Gli analgesici sono divisi in tre gruppi: non oppioidi, a basso contenuto di oppioidi e ad alto contenuto di oppioidi. L'approccio alla gestione del dolore deve iniziare con il primo gruppo per alleviare il dolore. Se i farmaci e i dosaggi del primo gruppo non sono più sufficienti, viene effettuato il gruppo di classificazione successivo, possibilmente fino al terzo gruppo di oppioidi forti. Ciò comprende tramadolo.
Che cos'è Tramadol?
tramadolo è un analgesico efficace a livello centrale, che viene utilizzato per il dolore da moderato a grave. Tramadol rientra nel gruppo medio o nel secondo gruppo di antidolorifici. È un farmaco da prescrizione.
Poche aziende farmaceutiche producono le compresse in due turni, quindi anche qui è possibile regolare la dose. Il tramadolo è uno dei pochi oppioidi che può essere somministrato anche per via endovenosa, il che si rivela particolarmente vantaggioso dopo interventi chirurgici o come trattamento con dosi più elevate per un periodo più lungo, soprattutto qui di nuovo a causa dell'inizio immediato dell'effetto.
Effetto farmacologico
tramadolo è un analgesico ad azione centrale, ovvero ottiene il suo effetto antidolorifico agganciandosi alle cellule nervose del midollo spinale e del cervello.
Praticamente spegne alcuni recettori del dolore o riduce la sensibilità in modo che non ci sia dolore per un certo periodo di tempo, poiché il dolore non viene più percepito. Ma non è l'unico modo in cui funziona la sostanza. Tramdol assicura che la ricaptazione della norepinefrina sia inibita e che si verifichi un rilascio leggermente aumentato di serotonina. Ciò porta anche a un leggero effetto antidepressivo del farmaco.
Nonostante la sua proprietà ad azione centrale, Tramdol non è adatto a tutte le forme di dolore. Ad esempio, c'è poca efficacia sul dolore muscolare o su alcuni dolori addominali. Ci sono spesso riserve sul trattamento con oppioidi e un tale farmaco è considerato troppo tardi.
I farmaci possono, tuttavia, essere utilizzati per lungo tempo senza sviluppare tolleranza, il che renderebbe inevitabile un aumento della dose. Tuttavia, se è necessario un aumento della dose per tramadolo, ciò è solitamente dovuto al fatto che il dolore del paziente sta effettivamente peggiorando.
Applicazione e uso medico
Gli antidolorifici contenenti oppioidi sono di particolare importanza nella terapia del dolore e hanno un eccellente effetto su varie forme di dolore.
Spesso diventa tramadolo Utilizzato nel trattamento del dolore tumorale e abbastanza spesso per il mal di schiena grave. Tramadol cloridrato viene somministrato in forma di gocce o in compresse, di solito con due livelli di attività. Spesso è necessario aggiungere gocce, ma hanno il vantaggio che l'effetto antidolorifico si verifica molto rapidamente.
Con le cosiddette compresse a rilascio prolungato, una parte del principio attivo viene rilasciata immediatamente e l'altra parte viene rilasciata nel corpo solo gradualmente per un periodo di tempo più lungo. Ciò ha il vantaggio di un lungo periodo di azione, ma nella maggior parte dei casi il dosaggio è possibile solo modificando la dose al momento dell'assegnazione della prescrizione, poiché la maggior parte delle compresse antidolorifiche a rilascio prolungato non può essere scomposta.
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➔ Medicinali per il mal di schienaRischi ed effetti collaterali
Tramdol non è molto tossico per gli organi. Ciò significa che ci sono meno danni a stomaco, intestino, fegato e reni rispetto a molti altri antidolorifici.
Tuttavia, potrebbero verificarsi effetti collaterali dopo l'ingestione, principalmente nausea e talvolta vomito, soprattutto in relazione a una maggiore attività fisica, nonché vertigini e sonnolenza e visione offuscata. Deve quindi astenersi dal guidare o utilizzare macchinari durante l'assunzione di Tramadol; questo è particolarmente consigliabile nelle prime fasi dell'assunzione, poiché gli effetti collaterali possono essere aumentati qui. Altri effetti collaterali meno comuni sono mal di testa, alterazioni dell'appetito, sensazioni anormali, respiro lento e mancanza di coordinazione.
L'ipersensibilità al principio attivo tramadolo può portare a reazioni allergiche come prurito, mancanza di respiro e reazioni di shock. Se compaiono questi effetti collaterali, è necessario chiamare immediatamente un medico o un servizio di emergenza.
In alcuni pazienti c'è uno sviluppo di dipendenza, soprattutto dopo un uso prolungato; questo è stato osservato soprattutto quando il farmaco viene interrotto improvvisamente. Le principali manifestazioni di astinenza sono: paura, nervosismo, tremori e iperattività.
Molto raramente sono stati segnalati anche attacchi di panico, allucinazioni, sensazioni anormali come formicolio e dolore muscolare e intorpidimento o ronzio nelle orecchie. Questi effetti collaterali dopo l'interruzione possono essere prevenuti il più possibile riducendo la dose di conseguenza.