Come Vancomicina è chiamato antibiotico glicopeptidico. Viene utilizzato quando altri antibiotici non sono più efficaci a causa di una resistenza dei batteri.
Che cos'è la vancomicina?
La vancomicina è un antibiotico glicopeptidico utilizzato per trattare i batteri gram-positivi. Assume lo status di antibiotico di riserva ed è usato per trattare l'infiammazione del rivestimento del cuore (endocardite) o l'infiammazione delle meningi (meningite).
La vancomicina è stata sviluppata negli anni '50. I produttori hanno ottenuto il rimedio da colture della specie batterica Amycolatopsis orientalis. Nel 1959, l'antibiotico glicopeptidico è entrato sul mercato. Tuttavia, non è stato fino al 1980 che il principio attivo è stato somministrato con successo contro i batteri dello stafilococco, che erano resistenti ad altri antibiotici. In quanto germi ospedalieri, gli stafilococchi sono responsabili delle infezioni nosocomiali.
La vancomicina è uno degli antibiotici di terza linea. Di solito viene utilizzato solo quando altri antibiotici non sono più efficaci a causa della resistenza degli stafilococchi.
Effetto farmacologico
Insieme alla teicoplanina, la vancomicina rappresenta il gruppo degli antibiotici glicopeptidici, ciò significa che ha la proprietà di inibire la proteina della parete cellulare mureina nei batteri. La Mureina è estremamente importante per i batteri. Quando viene inibita, la vancomicina sviluppa effetti battericidi che, dopo un certo tempo, portano alla distruzione dei batteri.
Tuttavia, la durata d'azione della vancomicina è significativamente più breve di quella della teicoplanina. Un altro svantaggio del prodotto è che è scarsamente tollerato da alcuni pazienti.
Poiché la vancomicina interviene nella struttura della parete cellulare dei batteri e quindi i germi muoiono, il sistema immunitario deve solo rimuovere i patogeni dall'organismo. Di conseguenza, i pazienti si sentono di nuovo meglio rapidamente.
Il vantaggio della vancomicina è che gli antibiotici glicopeptidici funzionano ancora bene contro la maggior parte dei tipi di batteri. Questi includono principalmente stafilococchi come il germe ospedaliero Staphylococcus aureus e i batteri enterococchi. Negli ultimi anni, tuttavia, alcuni ceppi batterici hanno sviluppato anche una resistenza alla vancomicina, che pone ulteriori problemi alla medicina.
In caso di ingestione orale di vancomicina, il farmaco non entra nel sangue dall'intestino. Quindi la parete intestinale non può essere superata dall'antibiotico. Questo può essere utile nel trattamento delle infezioni intestinali locali. Affinché la vancomicina agisca nei tessuti del corpo, è necessario iniettare il principio attivo direttamente nel flusso sanguigno. L'antibiotico viene eliminato dal corpo attraverso l'urina.
Applicazione e uso medico
La vancomicina viene solitamente somministrata per infezioni batteriche contro le quali altri antibiotici come cefalosporine, antibiotici macrolidi o penicilline non possono più essere efficaci perché i patogeni sono loro resistenti o il paziente soffre di una grave allergia agli antibiotici convenzionali.
La vancomicina è usata per avvelenamento batterico del sangue (sepsi), endocardite (infiammazione del rivestimento interno del cuore), polmonite, infezioni dei tessuti molli, infiammazione del midollo osseo e del periostio e infiammazione batterica delle articolazioni.
La vancomicina viene anche utilizzata negli interventi chirurgici. L'agente è usato per prevenire le infezioni batteriche del cuore, delle articolazioni, delle ossa e dei vasi sanguigni.
La vancomicina viene assunta solo come capsula per il trattamento di infezioni intestinali gravi. Questa è principalmente un'enterocolite pseudomembranosa. Questo spesso deriva dal trattamento con altri antibiotici. La vancomicina viene anche somministrata tramite infusione.
In caso di una grave malattia batterica, la vancomicina può essere già utilizzata nei bambini. La vancomicina richiede una prescrizione. Pertanto, il prodotto può essere ottenuto solo presentando la prescrizione del medico in farmacia.
Rischi ed effetti collaterali
La vancomicina può causare effetti collaterali indesiderati in circa l'1-10% di tutti i pazienti. Non è raro che si verifichino reazioni allergiche o problemi gastrointestinali. Altri effetti collaterali possono includere eruzione cutanea, prurito, danni ai reni, infiammazione delle mucose, ronzio nelle orecchie, nausea, vomito, brividi, febbre, infiammazione dei vasi sanguigni, bassa pressione sanguigna o shock. Nel peggiore dei casi, c'è anche il rischio di arresto cardiaco. Anche una crescita eccessiva di funghi sul corpo è raramente possibile.
La vancomicina non deve essere somministrata affatto se il paziente è ipersensibile alla sostanza. Se l'udito è gravemente danneggiato, il trattamento per infusione con vancomicina è possibile solo se il paziente è in pericolo di vita. L'antibiotico deve essere utilizzato durante la gravidanza solo se il medico ha valutato attentamente i rischi e i benefici in anticipo. La vancomicina può essere utilizzata anche durante l'allattamento al seno solo se non vi sono altre opzioni di trattamento, poiché l'agente passa nel latte materno e può causare problemi di salute al bambino.
L'assunzione di vancomicina contemporaneamente ad altri farmaci crea un rischio di interazioni. Ad esempio, se l'antibiotico viene somministrato con aminoglicosidi, questo può avere effetti negativi sulle orecchie e sui reni. Inoltre, gli anestetici hanno un effetto intensificante sulle allergie alla vancomicina, che sono evidenti in un calo della pressione sanguigna o cambiamenti nella pelle.
La somministrazione di vancomicina non ha effetti negativi sulla reattività. In questo modo, il paziente può facilmente partecipare alla circolazione stradale. È anche possibile azionare macchinari pesanti.
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