adalimumab

adalimumab è un ingrediente farmaceutico attivo che si lega al fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa), una sostanza messaggera del sistema immunitario. Con il nome commerciale Humira®, adalimumab è utilizzato nelle malattie reumatiche infiammatorie.

Cos'è adalimumab?

Adalimumab è un anticorpo monoclonale umano che si lega specificamente al TNF-alfa e appartiene al gruppo dei cosiddetti bloccanti del TNF. Legandosi al TNF-alfa, impedisce la funzione della sostanza messaggera. Adalimumab è uno dei cosiddetti biologici.

Ciò include i farmaci prodotti utilizzando metodi biotecnologici. Adalimumab è prodotto nelle cosiddette cellule CHO, una linea cellulare dalle ovaie del criceto cinese. Tuttavia, a differenza di altri anticorpi usati come farmaci, adalimumab è costituito esclusivamente da componenti umani.

Effetto farmacologico

Il TNF-alfa è coinvolto nelle reazioni infiammatorie nel corpo come sostanza messaggera del sistema immunitario. Nelle malattie reumatiche infiammatorie è presente nel liquido articolare in maggiore concentrazione ed è determinante nello sviluppo dei processi infiammatori.

Bloccando il TNF-alfa con adalimumab, l'infiammazione e altri sintomi di queste malattie possono essere ridotti. Adalimumab si lega al TNF-alfa in modo che non possa svolgere la sua funzione di sostanza messaggera.I parametri di infiammazione come la proteina C-reattiva e l'interleuchina-6 diminuiscono. Anche i livelli di enzimi specifici coinvolti nella distruzione della cartilagine nelle malattie reumatiche infiammatorie diminuiscono.

Il dolore e il gonfiore migliorano. Adalimumab agisce rapidamente e impedisce alla malattia di peggiorare. Tuttavia, poiché il TNF-alfa svolge un ruolo importante nel sistema immunitario del corpo, adalimumab inibisce anche i processi desiderati della sostanza messaggera nel corpo umano. Questo indebolisce il sistema immunitario, aumentando il rischio di infezione. Esiste la possibilità di una maggiore probabilità di sviluppare tumori come la formazione di linfomi maligni. Adalimumab ha un'emivita di 14-19 giorni nel corpo. Ciò significa che dopo questo periodo solo la metà della sostanza attiva può essere rilevata nel sangue.

Applicazione e uso medico

Adalimumab può essere utilizzato in pazienti con una varietà di malattie reumatiche infiammatorie per le quali altre terapie non hanno funzionato o non possono essere somministrate altre terapie. Nei pazienti adulti, questi includono artrite reumatoide attiva da moderata a grave, artrite psoriasica attiva e progressiva, spondiloartrite assiale, malattia di Crohn da moderata a grave, colite ulcerosa e psoriasi.

Per i bambini, adalimumab può essere utilizzato nella malattia di Crohn gravemente attiva, nell'artrite idiopatica giovanile poliarticolare attiva e nell'artrite associata a entesite attiva. In ogni caso, è necessaria la prescrizione di un medico e la supervisione medica durante il trattamento. Adalimumab è disponibile come soluzione iniettabile. Viene fornito come una siringa preriempita o una penna preriempita. È disponibile anche in flaconcino per bambini.

Gli adulti ricevono solitamente una dose di 40 mg di adalimumab somministrata mediante iniezione sottocutanea ogni due settimane. Dopo le istruzioni del medico, i pazienti possono farlo da soli. A seconda del quadro clinico, può essere necessaria una dose iniziale più alta. Per i bambini fino a quattro anni di età, la dose massima è di 20 mg ogni due settimane ed è calcolata in base all'altezza e al peso. Adalimumab ha effetto molto rapidamente e in alcuni casi il primo giorno.

La maggior parte dei pazienti avverte sollievo dai sintomi dopo due o tre settimane. Tuttavia, l'effetto massimo del farmaco viene spesso raggiunto solo dopo due o tre mesi. Se il medico e il paziente decidono di iniziare il trattamento con adalimumab, questo deve essere a lungo termine, altrimenti i sintomi peggiorano nuovamente.

Rischi ed effetti collaterali

Gli effetti indesiderati più comuni con adalimumab sono infezioni respiratorie, basso numero di globuli bianchi o rossi, alti livelli di grassi nel sangue, mal di testa, dolore addominale, nausea e vomito, eruzione cutanea, dolore articolare e muscolare, reazioni come arrossamento nel sito di iniezione e aumento dei livelli degli enzimi epatici.

Adalimumab non deve essere utilizzato in pazienti con tubercolosi attiva, infezioni gravi o insufficienza cardiaca. Inoltre, alcune vaccinazioni non devono essere somministrate durante il trattamento con adalimumab. Poiché adalimumab può riattivare la tubercolosi, il medico curante esamina il paziente per segni e sintomi di tubercolosi prima di iniziare il trattamento.