perphenazine

Con il principio attivo perphenazine è un neurolettico molto potente. È usato per trattare deliri, allucinazioni e psicosi.

Che cos'è la perfenazina?

La perfenazina fa parte del gruppo di farmaci fenotiazinici. Il principio attivo è stato sviluppato negli anni '50. È arrivato sul mercato nel 1957 ed è stato venduto in Germania come monopreparazione con il nome commerciale Decentan®.

Al giorno d'oggi, la perfenazina viene utilizzata meno spesso, poiché sono ora disponibili neurolettici più moderni.

Effetto farmacologico

La perfenazina sviluppa il suo effetto principalmente nelle psicosi. Nella maggior parte dei casi, questi sono causati da disturbi metabolici nel cervello. Si ritiene che questi disturbi siano responsabili di una maggiore eccitabilità in diverse aree del cervello. Questi centri attivi causano, ad esempio, irrequietezza, paure e delusioni. Il neurotrasmettitore dopamina gioca un ruolo importante in questo.

La perfenazina è assegnata ai neurolettici che hanno un effetto depressivo sul sistema nervoso umano. È una delle fenotiazine che hanno l'effetto dei classici neurolettici. In questo modo, la sostanza medicinale influenza l'interazione tra le diverse cellule nervose e le loro interconnessioni. La perfenazina agisce come un antagonista della dopamina, i cui siti di legame sono bloccati da essa.

La perfenazina non è solo potente ma funziona anche rapidamente. Il suo effetto inibitore della dopamina attenua i sintomi causati dalla psicosi, nonché dal nervosismo e dall'irrequietezza. Esperimenti su animali hanno dimostrato che la perfenazina ha effetti più forti della clorpromazina. La modalità d'azione neurolettica può essere paragonata all'aloperidolo.

Se la perfenazina viene utilizzata a dosi più elevate, vengono inibite anche le sostanze messaggere adrenalina e istamina, che influenzano il sistema nervoso autonomo. In questo modo si possono ridurre i disturbi del movimento, che sono tra i sintomi della psicosi schizofrenica.

Inoltre, il neurolettico agisce sulla sostanza messaggera acetilcolina. Questo neurotrasmettitore è importante per muovere i muscoli. L'effetto della perfenazina può ridurre le contrazioni muscolari che si verificano durante gli attacchi psicotici.

A causa dell'influenza sull'acetilcolina, vengono stimolate anche l'attività dell'intestino e il flusso della saliva. Per questo motivo il farmaco è considerato efficace anche contro la nausea e il vomito.

La biodisponibilità della perfenazina è del 40%, mentre l'emivita plasmatica è compresa tra 8 e 12 ore. Il metabolismo del neurolettico avviene attraverso il fegato.

Applicazione e uso medico

La perfenazina è utilizzata principalmente nel trattamento di disturbi psicotici come la psicosi acuta. Il neurolettico ha un effetto lenitivo sui forti sbalzi d'umore che si verificano nel contesto di manie, allucinazioni e deliri. Questi si verificano principalmente attraverso un'ondata psicotica.

La perfenazina serve anche per alleviare le contrazioni muscolari pronunciate durante un attacco acuto di schizofrenia. La schizofrenia è una delle forme più comuni di psicosi. Poiché il neurolettico ha anche proprietà calmanti, può essere somministrato anche contro il nervosismo.

La perfenazina viene anche utilizzata per la nausea e il vomito, per i quali viene somministrata in alternativa. Ciò significa che altri mezzi per questo scopo non erano precedentemente efficaci.

Il farmaco viene somministrato assumendo compresse o gocce. Può anche essere somministrato come soluzione per iniezione in una fiala. La dose raccomandata di perfenazina è da 4 a 8 milligrammi, somministrata fino a tre volte al giorno. L'agente è adatto anche per la terapia a lungo termine, che, tuttavia, aumenta il rischio di discinesia tardiva.

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Rischi ed effetti collaterali

L'uso della perfenazina può causare effetti collaterali indesiderati. Gli effetti collaterali più comuni includono sonnolenza, insonnia, sonnolenza, stanchezza, vertigini, irrequietezza, discinesia (movimenti involontari della testa), strappi della lingua, disturbi del movimento, rigidità dei muscoli, movimenti involontari del viso, tremori e stile di vita sedentario.

Altri effetti collaterali comuni sono disturbi ortostatici della regolazione circolatoria, aritmie cardiache, aumento del battito cardiaco, bassa pressione sanguigna, aumento del livello di prolattina nel sangue, tensione al seno, disturbi mestruali e flusso del latte, asma bronchiale, impotenza e disturbi dell'orgasmo.

In alcuni pazienti, durante la terapia con perfenazina si manifesta una sindrome neurolettica maligna, che può assumere proporzioni pericolose per la vita. Si notano rigidità muscolare, palpitazioni, collasso circolatorio, febbre, ipertensione e coscienza annebbiata. È possibile anche cadere in coma. All'inizio del trattamento, possono comparire spasmi muscolari alle braccia, al collo, alla bocca e al viso, che a loro volta influiscono sulle espressioni facciali.

Se il paziente è ipersensibile alla perfenazina o ad altre fenotiazine, il farmaco non deve essere utilizzato. Lo stesso vale dopo l'avvelenamento acuto con alcol, sonniferi o antidolorifici.

Il medico deve valutare attentamente il trattamento con perfenazina se il paziente ha grave disfunzione epatica, danno cardiaco preesistente, malattie del sangue e del midollo osseo, cancro al seno, un tumore della ghiandola pituitaria, disturbi circolatori ortostatici, asma, difficoltà respiratorie persistenti, depressione o restringimento dello stomaco. Il tratto intestinale soffre. Lo stesso vale per la presenza di convulsioni come l'epilessia. Se c'è una tiroide iperattiva, il medico deve monitorare attentamente il paziente.

Se la perfenazina viene presa in considerazione durante la gravidanza, è importante che il medico valuti i benefici e i pericoli del trattamento. Gli esperimenti sugli animali hanno mostrato danni al bambino quando si utilizza il principio attivo, quindi l'agente deve essere assunto solo in casi eccezionali. Poiché la perfenazina passa anche nel latte materno e ha un effetto dannoso sul bambino, l'allattamento al seno deve essere evitato durante la terapia.