Anemia perniciosa

Oltre alle malattie del sistema linfatico, le malattie del sistema sanguigno svolgono un ruolo importante in medicina. UN anemia perniciosa si verifica sia nelle persone molto giovani che negli adulti.

Cos'è l'anemia perniciosa?

La mancanza di vitamina B12 e la conseguente anemia provocano una varietà di sintomi. A seconda dell'individuo, questi possono verificarsi in ordine e intensità diversi.
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Il termine anemia nasconde una malattia del sangue che è anche conosciuta colloquialmente come anemia. Ciò è certamente dovuto al fatto che a anemia perniciosa è visibile anche esternamente se questa condizione non viene trattata.

L'anemia perniciosa è solo una malattia del sistema di trasporto del sangue che colpisce solo i globuli rossi. La malattia si basa su una ridotta maturazione e conservazione del pigmento rosso sangue negli eritrociti.

Se l'anemia perniciosa non viene trattata adeguatamente, i deficit che si verificano all'interno dell'afflusso di sangue possono essere associati a un esito fatale. Un altro nome per l'anemia perniciosa è La malattia di Biermer.

cause

Le cause quale anemia perniciosa e può innescare un decorso molto problematico in determinate circostanze, rientrare nei processi associati alla produzione di emoglobina.

Il pigmento rosso sangue può essere formato solo se sono soddisfatte le condizioni appropriate. Se mancano le basi, come la vitamina B12, la sintesi dell'emoglobina è possibile solo in misura limitata o per niente. Se l'apporto di vitamina B12 è insufficiente a causa di un'assunzione orale insufficiente, ciò può compromettere la cosiddetta sintesi dell'emoglobina.

Un apporto inadeguato di vitamina B12 può essere causato da alcolismo, consumo di preparati di protezione gastrica, varie malattie gastriche e cancro allo stomaco. Il protossido d'azoto lega anche la vitamina B12 e un maggiore consumo di vitamina B12 durante la gravidanza può anche causare anemia perniciosa.

Sintomi, disturbi e segni

La mancanza di vitamina B12 e la conseguente anemia provocano una varietà di sintomi. A seconda dell'individuo, questi possono verificarsi in ordine e intensità diversi. In generale, i pazienti sono gravati da una continua stanchezza quotidiana con associata perdita di concentrazione. Anche le attività fisiche leggere sono rapidamente estenuanti.

Per compensare, i normali periodi di riposo si estendono oltre la misura abituale. Allo stesso tempo, il sistema circolatorio è sensibile allo stress. Si può osservare un'irrequietezza generalizzata con aumento della frequenza cardiaca e pallore visibile. Anche le vertigini sono meno comuni.

Le lingue rossastre e lisce sono un'altra caratteristica dell'anemia perniciosa. Il disagio nel tratto digestivo porta a dolori addominali e irregolarità nella digestione. Inoltre, la carenza di VB12 favorisce una serie di effetti psicologici e neurologici che appaiono combinati a lungo termine.

Le persone affette sviluppano depressione, spesso covano e provano ansia. Le persone spesso descrivono sensazioni anormali nel corpo come spilli e aghi e una sensazione pelosa in diverse parti del corpo. Come sintomo tipico, gli esseri umani sviluppano un'irritazione permanente del sistema nervoso autonomo. Occasionalmente si notano contrazioni muscolari superficiali senza influenzare il movimento degli arti.

In teoria, anche qualsiasi parte del corpo può essere influenzata dall'intorpidimento. Aumentare lentamente l'incertezza dell'andatura a causa di problemi di coordinazione e equilibrio complica la vita quotidiana dei malati. Con un'anemia pronunciata, i sintomi di paralisi si verificano in rari casi. Tuttavia, questi non sono irreversibili e possono essere curati con una terapia appropriata. Le persone percepiscono la malattia come un grande carico emotivo fino a quando la causa non viene chiarita, poiché i sintomi, visti individualmente, mostrano somiglianze con quadri clinici gravi.

Diagnosi e corso

Il anemia perniciosa si manifesta nell'aspetto esteriore di coloro che sono affetti da un evidente pallore della pelle e delle mucose. Inoltre, le prestazioni del paziente sono tipiche a causa dell'anemia e di una fornitura insufficiente di ossigeno.

Inoltre, il decorso dell'anemia perniciosa è caratterizzato da anomalie neurologiche come disturbi circolatori con formicolio e intorpidimento alle estremità e disturbi dell'equilibrio. Inoltre, il quadro clinico dell'anemia perniciosa peggiora a causa di disturbi della vista e depressione, deficit di demenza e un colore grigio-giallastro della pelle.

Ulteriori segni sono un'anormale levigatezza della superficie della lingua e una tendenza crescente al collasso circolatorio. Questi sintomi sono importanti per la diagnosi. Nell'anemia perniciosa, questo è integrato da un esame del sangue. Vari test consentono anche una chiara diagnosi differenziale. In relazione alla malattia, includono il controllo del contenuto gastrico nel plasma sanguigno, il cosiddetto test di Schilling e la determinazione di anticorpi speciali.

complicazioni

L'anemia perniciosa può portare a varie complicazioni. La maggior parte dei pazienti sperimenta in particolare stanchezza e debolezza, dovute alla mancanza di ossigeno all'interno del corpo. Senza un trattamento adeguato, c'è il rischio di gravi problemi in vari organi.

Il cuore è spesso colpito dalle conseguenze dell'anemia perniciosa. Deve lavorare di più per fornire ossigeno a organi e tessuti. A causa dell'output insolitamente alto, possono manifestarsi sintomi come soffi cardiaci, battito cardiaco accelerato, aritmie cardiache o un cuore ingrossato.

Nel peggiore dei casi, la persona colpita soffre di insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca). La carenza di cobalamina può anche portare a malattie cardiache. Ciò aumenta la concentrazione della sostanza chimica omocisteina nel corpo. Nel corso successivo, sono possibili un infarto o un ictus.

Anche le cellule nervose sono spesso colpite a causa dell'anemia perniciosa. Questo è evidente nei disturbi neurologici come formicolio agli arti, intorpidimento, difficoltà a camminare e perdita di equilibrio. Il basso livello di cobalamina influisce anche sul senso del gusto, dell'olfatto e della vista. A volte si manifestano anche cambiamenti nella mente come perdita di memoria o confusione.

Quando dovresti andare dal dottore?

Mal di testa, vertigini o sensazioni anomale sulla pelle indicano una carenza di vitamina B12. Un medico dovrebbe essere consultato se si sviluppa anemia perniciosa. La malattia si manifesta attraverso incoordinazione, paralisi e altri segni tipici dell'anemia. Se ci sono sintomi di accompagnamento come disturbi visivi o depressione, si consiglia un medico. Il medico può fare la diagnosi sulla base di un emocromo o di una gastroscopia e, se necessario, iniettare vitamina B12 direttamente nel malato.

Dopo l'iniezione, l'anemia perniciosa dovrebbe risolversi senza ulteriori complicazioni. I consueti esami di follow-up assicurano che non si verifichino effetti collaterali. Il paziente dovrebbe consultare un nutrizionista per evitare una nuova carenza. Se i sintomi sono dovuti a una malattia, devono essere effettuati ulteriori esami e trattamenti. L'anemia perniciosa può verificarsi, ad esempio, a causa di una gastrite di tipo A o di una malattia parassitaria.

Anche l'alcolismo e il cancro sono possibili fattori scatenanti che devono essere chiariti attraverso ulteriori esami. Internisti, gastroenterologi, cardiologi e altri specialisti sono responsabili, a seconda della causa e del tipo di sintomi. In caso di fattori scatenanti psicologici, è possibile chiamare uno psicologo o uno psicologo anche se l'anemia perniciosa si verifica in relazione a un cancro.

Trattamento e terapia

Quando si tratta di anemia perniciosa si basa principalmente sulla compensazione della mancanza di vitamina B12 attraverso i farmaci. Fondamentalmente, gli organi che formano il sangue dell'uomo richiedono un apporto costante di questa vitamina. Questo è l'unico modo per rendere possibile la sintesi dell'emoglobina.

Se l'infiammazione cronica della mucosa gastrica ha provocato anemia perniciosa, la vitamina B12 deve essere somministrata attraverso i muscoli, poiché la mucosa non è in grado di assorbire questa sostanza. Se i test di laboratorio dimostrano che l'apporto di ferro è inadeguato, anche questa carenza deve essere ripristinata per curare la malattia.

La gastroenterite deve essere trattata adeguatamente per un migliore assorbimento della vitamina B12. Questa terapia è inevitabile quando la mucosa gastrica non è in grado di trasferire nel metabolismo la vitamina B12 assorbita attraverso il cibo.

Outlook e previsioni

La prognosi dell'anemia perniciosa dipende dall'inizio della terapia. L'anemia trattata precocemente ha le migliori possibilità di guarigione. La malattia può essere curata aumentando l'apporto di vitamina B12, i sintomi si attenuano. Se il trattamento è troppo tardi, possono rimanere danni irreversibili. La prognosi è sfavorevole e non c'è più alcuna prospettiva di una cura completa in questo momento. Diagnosi non fatte in tempo e / o un trattamento improprio possono causare depressione, affaticamento e guasti neurologici. Nel peggiore dei casi, l'anemia perniciosa diventa pericolosa per la vita. Per una prognosi favorevole, il paziente deve prendere sul serio la malattia e seguire i consigli del proprio medico di famiglia.

L'anemia perniciosa richiede l'uso costante di integratori vitaminici per tutta la vita. Le persone colpite possono influenzare positivamente la prognosi aderendo rigorosamente alla dose di vitamina prescritta. Per contrastare o prevenire l'anemia perniciosa, uno specialista può controllare regolarmente l'equilibrio vitaminico. Ciò avviene sotto forma di prelievi di sangue. I cambiamenti nell'emocromo vengono riconosciuti in tempo utile e possono essere trattati con successo in una fase precoce. Oltre alle compresse di vitamina, il cambiamento delle abitudini di vita e una dieta più sana contribuiscono a una prognosi favorevole.

prevenzione

La profilassi contro a anemia perniciosa inizialmente comprende un apporto sufficiente di vitamina B12 attraverso l'assunzione orale attraverso cibi appropriati o integratori alimentari.

Se c'è un maggiore bisogno di vitamina B12, questo dovrebbe essere compensato anche da integratori contenenti vitamina B12. Anche un cambiamento nella dieta e il trattamento di una carenza diagnosticata di acido folico è importante per evitare l'anemia perniciosa. Se si sospetta un'infiammazione della mucosa gastrica, un esame emocromocitometrico completo è importante per prevenire la malattia.

Dopo cura

Sono necessari continui esami di follow-up anche dopo il trattamento dell'anemia perniciosa. Sfortunatamente, non è possibile curare la malattia, ma può essere gestita bene con misure di follow-up a lungo termine. Il follow-up consiste principalmente nel fatto che il paziente riceve regolari iniezioni intramuscolari di vitamina B12 per tutta la vita.

Perché la vitamina B12 presente nel cibo non può più essere assorbita dall'intestino tenue come parte della malattia. Senza cure di follow-up per tutta la vita, l'anemia perniciosa sarebbe sempre fatale. Durante il trattamento iniziale della malattia, alte dosi di vitamina B12 vengono iniettate per via intramuscolare entro le prime tre settimane.

Quindi inizia l'aumento della formazione del sangue, che a sua volta causa una carenza di ferro secondaria. Dopo il trattamento della malattia acuta, la cura successiva consiste inizialmente nel monitoraggio dell'emocromo, iniezioni di vitamina B12 e un'ulteriore somministrazione di integratori di ferro. Dopo questo trattamento intensivo, la vitamina B12 fresca deve essere solitamente iniettata ogni due mesi per tutta la vita per prevenire il ripetersi dell'anemia.

Nel contesto dell'assistenza post-vendita, tuttavia, le possibili conseguenze irreversibili dell'anemia perniciosa come malattie cardiovascolari o disturbi mentali vengono costantemente monitorate e trattate. Poiché l'anemia perniciosa si basa principalmente sull'infiammazione autoimmune della mucosa gastrica con un aumentato rischio di cancro gastrico, anche lo stomaco deve essere esaminato regolarmente.

Puoi farlo da solo

Poiché l'anemia perniciosa è spesso causata dalla propria cattiva condotta, i pazienti possono anche fare molto per aiutarli a guarire rapidamente.

Vegani e vegetariani che consumano solo piccole quantità di alimenti animali devono abituarsi a sostituire regolarmente e costantemente la vitamina B12. Il modo più semplice ed efficiente per farlo è con gli integratori alimentari. Questi preparati sono disponibili in compresse, compresse effervescenti o sotto forma di gocce. Poiché la vitamina B12 è immagazzinata nel fegato, è anche possibile che la sostanza venga iniettata a intervalli regolari. Questa opzione è particolarmente indicata per le persone che hanno difficoltà ad assorbire la vitamina se ingerita per via orale.

Oltre agli integratori alimentari, possono essere consumati anche alimenti opportunamente fortificati. Ma qui è importante calcolare quanta vitamina B12 viene effettivamente fornita. Se la quantità è insufficiente, si può utilizzare anche un dentifricio arricchito con vitamina B12. Questo è disponibile nei supermercati biologici e nei negozi di alimenti naturali ed è ideale anche per garantire rifornimenti durante i viaggi.

Le uova sono una buona fonte naturale di vitamina B12. I vegetariani ovo e ovo-lacto possono aumentare il consumo di uova. Se altrimenti si consuma pochissimo cibo animale, il colesterolo aggiuntivo ingerito dovrebbe essere innocuo. Allo stesso tempo, è necessario prestare attenzione per garantire un adeguato apporto di ferro, poiché una carenza acuta di ferro esacerba il decorso dell'anemia perniciosa.