Ipoparatiroidismo (ghiandola paratiroidea ipoattiva)

Il termine medico ipoparatiroidismo si riferisce a una malattia causata da una ghiandola paratiroidea ipoattiva, che porta a una carenza di calcio a causa di un rilascio insufficiente del cosiddetto ormone paratiroideo. Nella maggior parte dei casi è causato da un intervento chirurgico alla ghiandola tiroidea Ipofunzione paratiroidea si manifesta attraverso sintomi quali: perdita di capelli, pelle ruvida, crampi muscolari, demenza o formazione di cataratta.

Cos'è l'ipoparatiroidismo?

Del ipoparatiroidismo è definito da un deficit dell'ormone paratiroideo. Le ghiandole paratiroidi, che di solito sono costituite da quattro piccoli corpi, si trovano direttamente sulla ghiandola tiroidea sotto la laringe e producono l'ormone paratiroideo.

Questa sostanza messaggera, che nel caso dell'ipoparatiroidismo è presente solo in piccole quantità o per niente, da un lato aumenta la quantità di calcio nel sangue e dall'altro abbassa la sua concentrazione di fosfato.

Il deficit di ormone paratiroideo causato dalla ghiandola paratiroidea ipoattiva ha diversi effetti negativi, con i quali l'ipoparatiroidismo può peggiorare e mettere in pericolo lo stato fisico e mentale di chi ne è affetto.

cause

Tra le cause più comuni di ipoparatiroidismo includere la chirurgia della tiroide in cui le ghiandole paratiroidi sono state rimosse per errore o (a causa della rimozione radicale della tiroide) deliberatamente.

Poiché le ghiandole paratiroidi sono vicine alla ghiandola tiroidea, la rimozione accidentale delle ghiandole paratiroidi intatte (o parti di esse) è relativamente comune. Il flusso sanguigno alle ghiandole paratiroidi può anche essere disturbato nel corso della procedura chirurgica, che influisce sull'afflusso di sangue e nel peggiore dei casi muore, il che porta all'ipoparatiroidismo.

Tuttavia, un'assunzione eccessiva di vitamina D per un periodo di tempo più lungo inibisce anche la produzione dell'ormone paratiroideo nelle ghiandole paratiroidi e quindi porta all'ipoparatiroidismo a lungo termine.

Inoltre, le radiazioni eseguite nella zona del collo (ad esempio nel caso di un tumore maligno) o una carenza di magnesio di lunga durata nonché la cosiddetta sindrome di DiGeorge (causata da ghiandole paratiroidi difettose) sono tra i trigger dell'ipoparatiroidismo.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi dell'ipoparatiroidismo sono facili da individuare. A causa della carenza di calcio, la conduzione degli stimoli tra nervi e muscoli è ostacolata, così che si verificano dolorosi crampi muscolari (spasmi). Questi sono noti come convulsioni tetaniche. Prima di tutto, si verificano sensazioni anormali come formicolio, formicolio, bruciore doloroso, intorpidimento o furore sugli avambracci, sulle mani o sulla regione della bocca.

Man mano che la malattia progredisce, si verificano spasmi muscolari con le mani nelle zampe, tipici dell'ipoparatiroidismo, e meno spesso con una posizione del piede equino. I crampi ai muscoli facciali creano una caratteristica posizione a bocca di pesce. Se altri muscoli sono colpiti dalle convulsioni tetaniche, possono verificarsi ulteriori sintomi.

Questo può portare a mancanza di respiro se i muscoli respiratori sono interessati. Se i muscoli degli organi interni come la vescica urinaria o l'intestino hanno crampi, ciò può provocare dolore addominale, diarrea e un aumento della voglia di urinare. Può anche portare a ansia, irritabilità, irrequietezza o stati d'animo depressivi. In rari casi, le persone colpite sperimentano anche attacchi epilettici.

Se una ghiandola paratiroidea ipoattiva non viene adeguatamente trattata durante l'infanzia, le conseguenze a lungo termine come cambiamenti di capelli, pelle e unghie, cataratta, perdita di capelli, anomalie dei denti, disturbi motori, calcificazione del cervello, dell'orecchio interno, dei reni o del muscolo cardiaco, nonché disturbi della crescita e dello sviluppo possono variare fino a per lieve disabilità intellettiva si verificano.

Diagnosi e corso

La diagnosi di ipoparatiroidismo avviene sulla base dei reclami esistenti e della determinazione del livello di calcio oltre che mediante esami dei muscoli e dei nervi.

La carenza di calcio causata dall'ipoparatiroidismo causa diversi sintomi fisici. Si verificano crampi muscolari e disturbi sensoriali (sindrome tetanica), che possono portare al cosiddetto attacco tetanico. Segni tipici di tali attacchi pericolosi per la vita causati da ipoparatiroidismo sono sensazioni di formicolio alle mani e alla bocca così come la voglia di urinare, dolore addominale e diarrea, seguiti da gravi spasmi muscolari causati da una bocca contratta involontariamente (bocca di pesce), mani e piedi (zampe ed equino) crampi express, per cui le persone colpite sono generalmente pienamente coscienti.

Gli spasmi della laringe, che a volte si verificano anche, possono portare a una mancanza di respiro pericolosa per la vita, soprattutto nei bambini che soffrono di ipoparatiroidismo.

L'eccesso di fosfato è espresso anche da muscoli e nervi facilmente eccitabili, prurito e occhi arrossati. Inoltre, la carenza di calcio e l'eccesso di fosfato portano a un'ampia varietà di sintomi come perdita di capelli, pelle ruvida, calcificazione delle lenti degli occhi (cataratta) e del cervello (demenza) in caso di ipoparatiroidismo non trattato, per cui l'acqua in eccesso che è presente anche nell'ipoparatiroidismo può improvvisamente peggiorare la vista.

complicazioni

L'ipoparatiroidismo porta a vari sintomi e disturbi che di solito dipendono dalla gravità della malattia. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, i pazienti soffrono di pelle ruvida e perdita di capelli. Inoltre, ci sono demenza e disturbi della concentrazione e della coordinazione. La persona colpita soffre di cataratta e forti dolori muscolari.

La vita quotidiana della persona colpita è limitata dall'ipoparatiroidismo. Inoltre, i disturbi sensoriali possono verificarsi anche in diverse regioni del corpo. Nel peggiore dei casi, possono verificarsi paralisi e mobilità ridotta. Gli occhi sono spesso rossi e pruriginosi e il paziente soffre di mancanza di respiro. La mancanza di respiro può portare a una perdita di coscienza o danni agli organi.

Il trattamento dell'ipoparatiroidismo è solitamente senza complicazioni. Porta rapidamente a un decorso positivo della malattia ei sintomi scompaiono di nuovo. Le complicazioni di solito sorgono solo quando il trattamento inizia troppo tardi e gli organi sono già stati danneggiati. Nella maggior parte dei casi, l'aspettativa di vita non è influenzata da questa malattia.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si notano crampi muscolari, disturbi sensoriali e altri sintomi tipici, è necessario consultare un medico entro pochi giorni. Altri segnali di allarme che devono essere chiariti rapidamente sono dolore addominale, diarrea e sensazioni di formicolio alle mani e alla bocca, spesso accompagnate da forti crampi, che si manifestano con crampi alle mani, ai piedi e alla bocca. Le persone colpite di solito avvertono un forte dolore e mancanza di respiro, sintomi che devono essere chiariti immediatamente.

L'ipoparatiroidismo è una malattia pericolosa per la vita che può portare a demenza e varie altre complicazioni nel corso successivo. Le persone colpite dovrebbero recarsi dal medico di famiglia con i sintomi menzionati e, se necessario, visitare una clinica specialistica. Se la malattia viene trattata precocemente, di solito è positiva ei sintomi scompaiono rapidamente. Le persone che hanno una malattia paratiroidea o che hanno consumato troppa vitamina D per lungo tempo sono particolarmente inclini a sviluppare ipoparatiroidismo. Chiunque appartenga a questi gruppi a rischio deve sempre consultare un medico.

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Trattamento e terapia

Le ghiandole paratiroidi sono state rimosse accidentalmente e quindi il ipoparatiroidismo innescati, possono essere fatti ricrescere trapiantandoli nel tessuto muscolare del paziente (solitamente nel collo o nel braccio) e quindi "pronti per l'uso" di nuovo.

Questa procedura, nota anche come autotrapianto, viene utilizzata anche come misura preventiva in caso di radiazioni nell'area del collo, nella misura in cui è prevedibile il danno risultante (ipoparatiroidismo). Se questo metodo ha successo, il paziente è considerato guarito per il momento, anche se in alcuni casi è solo una soluzione temporanea.

Se questa forma di trattamento per l'ipoparatiroidismo non è possibile o non funziona, viene utilizzato il farmaco. Per compensare la carenza di calcio causata dalla mancanza di ormoni paratiroidei, a chi soffre di ipoparatiroidismo vengono somministrate speciali compresse di calcio con una piccola quantità di vitamina D, che normalizza la quantità di calcio nel sangue ei sintomi causati dall'ipoparatiroidismo di solito scompaiono.

prevenzione

Dal momento che il ipoparatiroidismo Nella maggior parte dei casi, non è causato da una dieta o uno stile di vita improprio, è difficile da prevenire. In ogni caso, anche se non ci sono segni di ipoparatiroidismo, è opportuno escludere ed esaminare da un medico una possibile carenza di magnesio e un eccesso di vitamina D.

Dopo cura

La cura di follow-up per l'ipoparatiroidismo ha principalmente lo scopo di aiutare a compensare la carenza di calcio. Pertanto, ai pazienti che soffrono di ghiandole paratiroidi ipoattive vengono prescritte compresse di calcio appropriate con vitamina D. Questi agenti devono essere assunti costantemente nella fase post-terapia in modo che il livello di calcio nel sangue si normalizzi e i sintomi precedenti diminuiscano.

Al fine di promuovere uno sviluppo sano dopo la terapia vera e propria, le persone colpite dovrebbero cambiare la loro dieta. Gli alimenti ricchi di calcio aiuteranno a prevenire la malattia. I pazienti si sentiranno presto più a loro agio con latticini, verdure verdi e molti tipi di noci.

Troppi grassi e fosfati, invece, sono tabù, poiché stressano inutilmente l'organismo. Le persone colpite dovrebbero anche evitare l'alcol. Anche le attività leggere all'aria aperta fanno parte di una vita sana. Questo aumenta il benessere. La consapevolezza e una buona consapevolezza della salute assicurano che le persone colpite si sentano meglio anche psicologicamente.

Questo vale anche nel caso di una ghiandola paratiroidea leggermente ipoattiva, che può portare rapidamente a sintomi stressanti. Un'attenta osservazione dei segnali fisici di allarme aiuta a riconoscere precocemente un deterioramento acuto della condizione e ad evitarlo in modo efficace. Pertanto, per una cura di follow-up di successo, i pazienti devono studiare attentamente i segni tipici della malattia.

Puoi farlo da solo

L'insufficienza paratiroidea complica la vita di tutti i giorni principalmente attraverso sintomi riconducibili all'ipocalcemia. La migliore opzione possibile per la profilassi è una dieta consapevole e ricca di calcio. Gli alimenti che forniscono calcio come latticini, verdure verdi (compositi e verdure crocifere) e alcuni tipi di noci dovrebbero essere i componenti principali dei pasti. Evita gli alimenti che contengono grassi e fosfati e il consumo di alcol. Il calcio è biodisponibile solo in presenza di vitamina D sufficiente, motivo per cui è consigliabile un moderato esercizio quotidiano all'aperto.

La qualità generale della vita dei pazienti migliora più volte attraverso un'alimentazione consapevole. Una lieve ipocalcemia porta a sintomi moderati ma psicologicamente angoscianti. Questi sintomi possono essere ridotti in modo significativo attraverso una corretta alimentazione in combinazione con la terapia farmacologica. L'ipocalcemia grave di solito può essere trattata solo in ambiente ospedaliero. Se le persone colpite prestano molta attenzione ai loro segnali di pericolo fisici, le condizioni acute possono essere efficacemente evitate.

Le attività estenuanti e sudate rimuovono importanti minerali dal corpo. In caso di aumento dell'attività fisica, lunghe escursioni o giornate lavorative, si può ricorrere al consumo di acqua minerale contenente calcio o integratori di calcio. Portarlo con sé e mangiarlo non solo riduce il rischio di carenza acuta, ma riduce anche possibili paure. Come con qualsiasi malattia cronica, aiuta a cercare il contatto con altri malati oa cercare un aiuto terapeutico.