Sindrome dell'acetaldeide

Di una Sindrome dell'acetaldeide si parla di quando i sintomi di avvelenamento si verificano dopo aver consumato alcol o alcuni funghi. L'avvelenamento può derivare da diverse sostanze diverse.

Cos'è la sindrome dell'acetaldeide?

La sindrome dell'acetaldeide è anche sotto i nomi Sindrome di Antabus, Sindrome di Coprinus o Sindrome da disulfiram conosciuto. Ciò significa avvelenamento acuto dopo aver consumato determinate sostanze. Ciò include principalmente alcol, farmaci o funghi come l'inchiostro antirughe.

Le persone di origine asiatica sono particolarmente colpite dalla sindrome dell'acetaldeide. È più probabile che abbiano un polimorfismo genetico dell'aldeide deidrogenasi rispetto alle persone di discendenza europea. Ciò porta a una degradazione più lenta dell'aldeide acetaldeide. Anche i medici ne parlano Difetto ALDH-2.

cause

La sindrome dell'acetaldeide è causata da un blocco dell'enzima aldeide deidrogenasi o ALDH-1 e ALDH-2. Questo a sua volta inibisce l'ossidazione dell'acetaldeide in acido acetico, che si verifica quando l'alcol viene scomposto. Ciò porta ad un aumento tossico nella formazione di radicali idrossilici, che sono tra i radicali più comuni.

Esistono numerose sostanze diverse che possono causare lo sviluppo della sindrome dell'acetaldeide dopo aver consumato alcol. Ciò include i medicinali assunti contemporaneamente come gli antibiotici. Più precisamente si tratta di cefalosporine a catena metiltiotetrazolica laterale come moxalactam, cefoperazone, cefotetan, cefmenoxime e cefamandol, imidazoli che sono efficaci contro patogeni anaerobici come tinidazolo o metronidazolo, sostanze antifungine come cotoxicoloficolofiore.

Altri farmaci che possono causare la sindrome dell'acetaldeide sono gli antimalarici come la chinacrina, farmaci antidiabetici che appartengono alle sulfoniluree come la clorpropamide, l'acetoesamide, glipizide, gliburide e la tolbutamide, vasodilatatori, che provengono dal genere dei nitrati, isosorbitidina nitrato o nitroglicerina. Le sostanze chimiche come i pesticidi, che vengono utilizzati per uccidere i parassiti, sono anche possibili cause della sindrome dell'acetaldeide.

Principalmente questi sono Sulfiram e Carbammati. L'omonimo per la sindrome di antabuse o sindrome da disulfiram era il principio attivo medico disulfiram, che era usato negli anni precedenti come farmaco contro l'alcolismo con il nome commerciale di Antabuse.

Il medicinale impedisce la conversione dell'alcol in acido acetico bloccando l'enzima aldeide deidrogenasi. In questo modo, anche piccole quantità di alcol che vengono consumate possono provocare gravi reazioni di intolleranza come palpitazioni, mal di testa e nausea. Nel peggiore dei casi, queste reazioni possono persino provocare la morte della persona interessata con quantità maggiori di alcol.

Per questo motivo, il disulfiram è usato raramente in questi giorni. I fattori scatenanti della sindrome dell'acetaldeide includono anche diversi funghi commestibili come gli inchiostri rugosi e il porcino della strega. I funghi contengono la tossina fungina coprina, che ha la proprietà di bloccare l'enzima aledeide deidrogenasi.

Come la sindrome di Coprinus, questo a sua volta porta a sintomi di avvelenamento quando si consuma alcol allo stesso tempo. Senza la connessione con l'alcol, tuttavia, il coprin non può sviluppare alcun effetto dannoso.

Sintomi, disturbi e segni

Ci vogliono solo pochi minuti o fino a 72 ore perché i primi effetti della sindrome dell'acetaldeide si manifestino dopo aver consumato alcol. Anche pochi millilitri di alcol possono provocare arrossamenti evidenti su viso, collo, gola e petto, nonché sensazioni di calore pronunciate.

In alcune persone, il rossore si manifesta su tutto il corpo. I pazienti soffrono anche di prurito, formicolio, sapore metallico in bocca, pressione sanguigna troppo alta o troppo bassa e freddezza alle braccia e alle gambe.

Inoltre, sono possibili sintomi come sudorazione, nausea, vomito, diarrea, mal di testa, crampi e tremori. Raramente si osservano anche oppressione toracica che può arrivare a un attacco di angina pectoris, aritmie cardiache, disturbi del movimento o atassia. Nel peggiore dei casi, il paziente collassa e cade in coma. Tuttavia, i sintomi di solito migliorano dopo 3-6 ore.

Diagnosi e corso

La diagnosi di sindrome da acetaldeide o sindrome di Coprinus si basa sui sintomi tipici. Inoltre, il medico chiede al paziente del suo consumo di alcol e se ha mangiato determinati funghi o preso farmaci speciali allo stesso tempo. Verrà eseguito anche un esame fisico.

Nella maggior parte dei pazienti, la sindrome dell'acetaldeide ha un decorso positivo. In questo modo i sintomi spiacevoli scompaiono da soli dopo poche ore, ma in casi isolati c'è il rischio di complicazioni gravi come collasso circolatorio o coma. Tuttavia, i decessi per sindrome dell'acetaldeide sono stati molto rari.

Quando dovresti andare dal dottore?

Non è generalmente possibile prevedere se un trattamento medico sia necessario per la sindrome dell'acetaldeide e di solito dipende anche dalla gravità dei sintomi. Se i sintomi si verificano solo in misura minima e non limitano troppo la vita della persona interessata, non è necessario alcun trattamento. I sintomi di solito scompaiono dopo pochi minuti o ore e non portano a ulteriori sintomi. Tuttavia, se il paziente ha una potenziale dipendenza da alcol o droghe, dovrebbe andare da un consulente o da una clinica di ritiro.

Un medico deve quindi essere consultato se, ad esempio, sorgono problemi cardiaci a causa della sindrome dell'acetaldeide. Nel peggiore dei casi, questi possono portare alla morte della persona interessata. Tuttavia, il trattamento da parte di un medico dovrebbe avvenire anche in caso di vomito o disturbi della sensibilità in modo che non ci siano danni consequenziali. Se si verifica un collasso o un coma, è necessario chiamare comunque il medico di emergenza. I sintomi di solito scompaiono al massimo dopo tre ore. Se dopo questo periodo non si verificano ancora miglioramenti, deve essere effettuato anche un trattamento medico.

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complicazioni

Poiché gli effetti della sindrome dell'acetaldeide possono variare ampiamente, il decorso della malattia è importante quando si effettua una prognosi. Se i sintomi sono lievi, non è necessario alcun trattamento medico. Anche i sintomi che si sono manifestati scompaiono dopo breve tempo. Se il trattamento è desiderato o necessario, sono i sintomi che vengono affrontati.

Finora, tuttavia, non ci sono misure terapeutiche corrispondenti. Nella maggior parte dei casi, il carbone attivo viene prescritto in caso di malattia grave. In alcuni casi, possono verificarsi sintomi cardiovascolari come la tachicardia, in cui il cuore inizia a correre, o l'ipotensione, che è la pressione sanguigna troppo bassa.

Con l'aiuto dei beta-bloccanti, il battito cardiaco accelerato può essere contenuto molto rapidamente. Il trattamento della bassa pressione sanguigna dovuta alla sindrome dell'acetaldeide viene effettuato con la sostituzione del volume, che viene utilizzata per compensare l'eccessiva perdita di liquidi corporei. Tutte queste misure vengono monitorate con il monitor, in modo che anche qui si prospetti una piena ripresa.

La sedazione, cioè la rassicurazione del paziente, è necessaria solo in casi isolati. Si raccomanda un'astinenza costante dall'alcol dopo il trattamento.

Trattamento e terapia

Se la sindrome dell'acetaldeide è lieve, di solito non è necessario un trattamento medico. I reclami di solito durano solo poco tempo. Inoltre, poiché non esistono misure terapeutiche causali, i sintomi vengono invece trattati, se necessario.

Se l'avvelenamento è grave, al paziente viene spesso somministrato carbone attivo. In caso di disturbi cardiovascolari, si considera utile la somministrazione di beta-bloccanti contro un battito cardiaco accelerato (tachicardia) o una sostituzione del volume contro la pressione sanguigna troppo bassa (ipotensione). Il paziente viene monitorato contemporaneamente sullo schermo.

A volte può anche essere necessario sedare (calmare) il paziente con i farmaci. La persona colpita deve astenersi dal consumare alcolici per almeno cinque giorni.

Outlook e previsioni

Di norma, la sindrome dell'acetaldeide causa vari sintomi spiacevoli dopo aver consumato alcol. Questo porta a forti arrossamenti e prurito del viso. Il paziente non si sente bene e ha la pressione sanguigna ridotta. La pressione sanguigna bassa può anche portare a una perdita di coscienza. La perdita di coscienza porta spesso a una caduta, che può ferire la persona interessata.

Il paziente soffre anche di convulsioni e tremori. Nel peggiore dei casi, anche il cuore ne risente, provocando un collasso circolatorio. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, non ci sono complicazioni pericolose per la vita quando viene trattata la sindrome dell'acetaldeide. I sintomi poi scompariranno dopo poche ore.

I farmaci sono usati nel trattamento. Nei casi più gravi, la persona interessata potrebbe dover trascorrere alcuni giorni in ospedale fino a quando i sintomi non sono migliorati. Anche dopo il trattamento, è necessario astenersi dall'alcol per un periodo di una settimana. Non si può escludere che la sindrome dell'acetaldeide si ripresenti quando si consuma alcol. Di solito la sindrome non riduce l'aspettativa di vita.

prevenzione

La migliore prevenzione contro la sindrome dell'acetaldeide è evitare il consumo simultaneo di alcol, funghi come inchiostri rugosi e tubi di strega, nonché alcuni farmaci, che possono scatenare l'avvelenamento. Solitamente solo l'interazione delle singole sostanze porta allo scoppio dei sintomi di avvelenamento.

Dopo cura

Nel caso della sindrome dell'acetaldeide, l'assistenza di follow-up di solito non è possibile o necessaria. La sindrome stessa deve essere trattata da un medico, perché nel peggiore dei casi può portare alla morte della persona colpita. Una diagnosi e un trattamento precoci della sindrome dell'acetaldeide hanno un effetto molto positivo sull'ulteriore decorso di questa malattia e possono prevenire ulteriori complicazioni.

La sindrome stessa viene solitamente trattata con l'aiuto del carbone attivo. Il malato deve assumere regolarmente il farmaco per disintossicare completamente il corpo. È anche importante assicurarsi che ci sia una grande quantità di liquido, poiché il corpo ha perso principalmente liquido.

Allo stesso modo, la persona colpita dovrebbe evitare di assumere alcol e nicotina il più possibile per accelerare la guarigione. Di norma, i sintomi della sindrome dell'acetaldeide di solito scompaiono dopo pochi giorni, quindi l'assistenza di follow-up non è né possibile né necessaria.

Le cause dell'avvelenamento dovrebbero essere evitate in futuro il più possibile per evitare il ripetersi della sindrome dell'acetaldeide. In caso di perdita di coscienza, tuttavia, è necessario chiamare direttamente un medico di emergenza o visitare l'ospedale, poiché si tratta di un avvelenamento grave.

Puoi farlo da solo

La misura migliore che un paziente può adottare per prevenire la sindrome dell'acetaldeide è generalmente consumare pochissimo o nessun alcol. Tuttavia, questo vale anche in generale e non solo per quanto riguarda la sindrome dell'acetaldyhad. Se si consuma comunque (troppo) alcol, non si possono escludere possibili effetti collaterali.

Poiché le persone colpite scompongono l'alcol nel sangue più lentamente, ne vengono influenzate in quantità minori. Spesso, tuttavia, solo l'interazione di diverse sostanze porta all'insorgenza di sintomi di avvelenamento. Pertanto, fare a meno di diversi tipi di funghi, come B. Gli inchiostri spiegazzati, o le streghe, possono essere utili. Poiché molti funghi sono simili nel loro aspetto e quindi c'è il rischio di confusione, in caso di dubbio è meglio non consumarli. Durante l'assunzione di farmaci, il foglietto illustrativo deve essere attentamente studiato per evitare possibili interazioni con alcol e / o altri prodotti.

Nei casi acuti, il vomito può aiutare ad alleviare i sintomi. Anche il trattamento con carbone attivo può avere un effetto positivo. Se necessario, tuttavia, devono essere applicate misure di primo soccorso. L'alcol dovrebbe essere rigorosamente evitato fino al ripristino della normale salute. Il riposo a letto è consigliato per proteggere il corpo.