coprostasis

Sotto coprostasis si intende l'accumulo o l'accumulo di feci nell'intestino crasso. È quindi in alternativa chiamato accumulo di feci o impattamento delle feci. I nomi inglesi sono coprostasis o fecal impaction.

Cos'è la coprostasi?

La coprostasi è generalmente accompagnata da un forte dolore nell'addome inferiore. Di solito si verificano sul lato destro e si intensificano non appena si verifica un riflesso di defecazione.
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La coprostasi non è in realtà una malattia. Piuttosto, come sintomo, rappresenta un grave disturbo digestivo e quindi un grave problema di salute Le feci presenti nel retto non vengono trasportate ulteriormente nei pazienti affetti e si accumulano principalmente nell'ultima area del retto, il retto.

Questo è seguito da una costante disidratazione delle feci, che fa sì che le feci si ispessiscano e si solidifichino. Il risultato sono palle di letame indurite e povere d'acqua, note anche dal punto di vista medico come skybala. Queste palline di feci legate chiudono gradualmente l'intestino e inducono la persona colpita a svuotare solo parzialmente l'intestino.

Se la palla di feci si deposita completamente, come un tappo, non è più possibile svuotare le viscere, anche sotto pressione. La disidratazione del contenuto intestinale continua e si arriva alla formazione di feci. Queste strutture simili alla pietra sono costituite da sgabelli massicci e fortemente ispessiti. Sono circondati da uno strato di muco e resti di feci essiccate.

cause

La coprostasi di solito si sviluppa dalla stitichezza cronica. La costipazione della malattia della civiltà, comunemente nota come costipazione, ha un'ampia varietà di cause. Per la maggior parte, una dieta povera di fibre e secca e una contemporanea mancanza di esercizio (compreso il riposo a letto e l'immobilizzazione) sono i fattori scatenanti dell'indigestione. Inoltre, malattie intestinali come ascessi, aderenze, emorroidi o persino tumori possono essere la causa della stitichezza.

Ma anche malattie nervose come il Parkinson o la sclerosi multipla, malattie muscolari e fluttuazioni ormonali durante la gravidanza sono possibili cause di stitichezza. In definitiva, anche gli effetti collaterali dei farmaci non dovrebbero essere sottovalutati. Tra le altre cose, antidepressivi, oppiacei e farmaci antiepilettici portano ripetutamente a costipazione indesiderata.

Nei pazienti più anziani, la coprostasi è spesso causata da un'insufficiente assunzione di liquidi. Inoltre con l'avanzare dell'età i muscoli rettali si rilassano e allo stesso tempo la peristalsi intestinale è spesso disturbata. La coprostasi può anche derivare da un megacolon acquisito o congenito (ingrossamento dell'intestino crasso) e dopo un'ostruzione intestinale.

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Sintomi, disturbi e segni

La coprostasi è generalmente accompagnata da un forte dolore nell'addome inferiore. Di solito si verificano sul lato destro e si intensificano non appena si verifica un riflesso di defecazione. Soprattutto in posizione seduta, questo riflesso di defecazione, che scorre nel vuoto, provoca dolori e sassolini. Le persone colpite lamentano generalmente anche un meteorismo pronunciato.

Questo accumulo di gas intestinali provoca flatulenza intensa e quindi fastidiosa. D'altra parte, la nausea e il vomito associati alla coprostasi si verificano meno frequentemente. In connessione con il dolore sul lato destro, tuttavia, questi sono spesso causa di confusione con l'appendicite (appendicite). Dovrebbe essere fatto un appropriato chiarimento con uno specialista.

Particolare cautela è richiesta se si verifica una diarrea simulata, in cui grosse secrezioni intestinali passano le feci verso l'esterno. Può essere seguito da incontinenza fecale, il che significa che non è più possibile trattenere le feci o svuotare volontariamente l'intestino.

Diagnosi e corso

Una diagnosi può essere fatta solo attraverso uno specialista. Nel migliore dei casi, questa persona può sentire la palla indurita di escrementi e pietre di escrementi attraverso la parete addominale esposta, che vengono di seguito denominati coprom o sterkorom. Tuttavia, solo una radiografia della regione addominale fornisce un risultato chiaro.

complicazioni

Con la coprostasi possono insorgere complicazioni significative. La congestione delle feci nell'intestino crea il rischio di un'infezione intestinale e può verificarsi anche la cosiddetta peritonite.Inizialmente, tuttavia, si verificano diarrea e nausea, spesso accompagnate da stitichezza e altri problemi intestinali.

Nel corso successivo, una coprostasi non trattata può causare un'ostruzione intestinale, che è spesso pericolosa per la vita del paziente. Nei casi meno gravi, la coprostasi porta all'incontinenza urinaria e successivamente all'incontinenza fecale. Nella fase avanzata, la coprostasi porta spesso a gravi intossicazioni e infezioni nell'intestino.

Questo porta inizialmente a problemi circolatori, successivamente si verificano disturbi d'organo potenzialmente letali e altre complicazioni. Questi includono, ad esempio: proctalgia, trasferimento intestinale e rottura dell'appendice, a seconda della condizione sottostante e del tempo di trattamento. L'accumulo di feci aumenta anche il rischio di calcoli fecali, che impediscono il completo svuotamento dell'intestino e quindi favoriscono una varietà di malattie gastrointestinali come infezioni e costipazione.

Se la coprostasi viene trattata precocemente, di solito non ci sono complicazioni a lungo termine. I preparati lassativi possono portare a sintomi di carenza, disidratazione ed esaurimento fisico a breve termine, mentre gli interventi chirurgici comportano il rischio di lesioni all'intestino.

Quando dovresti andare dal dottore?

In caso di disturbi gravi nell'addome inferiore, anche se si verificano sul lato destro, la maggior parte delle persone pensa a sintomi innocui che si possono associare a un certo problema alle feci solo temporaneo (costipazione). Ma questi disturbi di solito non sono dolori addominali innocui e dovrebbero quindi essere discussi almeno con un medico, che può quindi determinare eventuali ulteriori esami che possono essere richiesti dopo una diagnosi iniziale. Se poi si può dare il tutto chiaro, c'è almeno una chiarezza rassicurante.

Se il dolore si manifesta soprattutto da seduti o se si nota un marcato meteorismo (accumulo di gas intestinali) è opportuno consultare immediatamente uno specialista in modo che si possa fare una diagnosi differenziata sulla base di appositi esami intestinali. L'intensa flatulenza, che spesso si manifesta in parallelo, sottolinea l'urgenza di un consulto medico.

Come con l'appendicite (appendicite), i problemi pelvici del lato destro possono portare a vomito e nausea. Una differenziazione esatta tra coprostasi e appendicite deve essere effettuata immediatamente da uno specialista.

Se le secrezioni intestinali di grandi dimensioni perdono o se si verifica l'incontinenza fecale, è imperativo consultare un medico.

Trattamento e terapia

Anche il trattamento della coprostasi dovrebbe essere lasciato allo specialista. L'autoterapia con lassativi o rimedi casalinghi è sconsigliata per la forma più grave di stitichezza, in quanto ciò può provocare un'ostruzione intestinale (ileo medico) oltre a un'infezione intestinale, peritonite e la cosiddetta autointossicazione. L'autointossicazione è uno stato di intossicazione che si verifica attraverso la penetrazione batterica.

La decomposizione del contenuto intestinale entra nel flusso sanguigno e causa febbre, mal di testa, affaticamento e indebolimento del sistema immunitario. Le persone anziane, i bambini e le persone con un sistema immunitario indebolito in particolare dovrebbero cercare immediatamente aiuto in caso di coprostasi.

Il trattamento della coprostasi dipende dalla gravità e dalle condizioni del paziente. I casi lievi vengono trattati con clisteri e assunzione controllata di lassativi. La somministrazione orale di una soluzione PEG e la successiva irrigazione ortograda del colon sono comuni.

Nei casi più gravi, le feci vengono eliminate digitalmente. Qui, il tappo fecale viene rimosso manualmente da uno specialista e quindi viene eseguito un clistere di pulizia. La clearance delle feci è solitamente dolorosa per le persone colpite. L'intervento chirurgico e l'uso di antidolorifici vengono utilizzati solo in casi eccezionali.

Per evitare che la coprostasi diventi cronica, è necessario arrestare la formazione di nuove sfere fecali dopo che l'intestino è stato completamente svuotato e regolare la consistenza delle feci. A questo proposito, l'addestramento alla sedia si è dimostrato efficace per i bambini.

Outlook e previsioni

Nella maggior parte dei casi di coprostasi c'è un forte dolore nella parte inferiore dell'addome. Il dolore di solito aumenta quando ti siedi. Oltre al dolore, nel paziente si accumulano anche gas intestinali, che possono portare a spiacevoli sensazioni di pressione nello stomaco e odori sgradevoli.

La coprostasi può essere diagnosticata in modo relativamente semplice da un medico con l'aiuto di una radiografia. Il medico può anche sentire la presenza della palla di feci con la mano. Se il sintomo non viene trattato, può verificarsi un'ostruzione intestinale pericolosa per la vita. Nel peggiore dei casi, questo può anche portare all'incontinenza. Inoltre, ci sono numerose infezioni e infiammazioni nell'intestino, che portano a forti dolori.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento è costituito da farmaci. Se questo viene avviato in anticipo, non ci saranno ulteriori reclami o complicazioni. Solo nei casi più gravi è necessaria un'operazione, durante la quale viene pulito l'intestino. Tuttavia, la coprostasi può ripresentarsi dopo il trattamento e quindi non è completamente esclusa.

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prevenzione

Altrimenti, un'idratazione adeguata e una dieta ricca di fibre con cereali, verdure e legumi sono tra le misure preventive più comuni. L'esercizio attivo e la riduzione del peso in caso di sovrappeso favoriscono anche l'attività intestinale.

Se sei suscettibile alla stitichezza e alla coprostasi, si consiglia una leggera irrigazione del colon. Allentano le zone indurite e mantengono elastiche le pareti intestinali. Per precauzione, i bambini ei pazienti con problemi circolatori dovrebbero parlare con il proprio medico di famiglia o specialista prima dell'uso. L'uso a lungo termine di lassativi è fortemente sconsigliato. Nonostante l'apparente successo, i lassativi possono promuovere la coprostasi.

Dopo cura

Con la coprostasi, di solito ci sono pochissime o nessuna misura speciale di follow-up disponibile per le persone colpite. Innanzitutto, la malattia deve essere riconosciuta e trattata molto rapidamente. Ovviamente anche il motivo della coprostasi dovrebbe essere evitato, sebbene la malattia possa avere varie cause.

Pertanto, anche il trattamento causale deve essere in atto in modo che la malattia possa essere completamente curata. La maggior parte delle persone colpite dipende dall'uso di lassativi. È importante assicurarsi che il dosaggio sia corretto in modo che non ci sia avvelenamento. Tuttavia, se i sintomi non si attenuano con i metodi conservativi, è necessario consultare nuovamente un medico per evitare un blocco completo dell'intestino.

In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico per alleviare i sintomi. Il riposo a letto deve essere comunque osservato dopo tale operazione. Dovrebbe essere consumato solo cibo leggero per non affaticare l'intestino. La dieta può quindi tornare alla normalità nel tempo. La coprostasi può eventualmente portare a una ridotta aspettativa di vita della persona interessata.

Puoi farlo da solo

Esistono buone opzioni di auto-trattamento contro l'accumulo di feci nel colon. Fondamentalmente, tuttavia, va notato che la terapia deve essere eseguita sotto la supervisione di uno specialista. L'uso incontrollato di pillole e lassativi domestici può portare a malattie più gravi come un blocco o infezione dell'intestino, peritonite o avvelenamento da batteri invasori.

Le persone che soffrono di coprostasi dovrebbero aumentare l'assunzione di cibi liquidi e cibi ricchi di fibre, come cereali, verdure e legumi. Si raccomandano anche cibi lassativi come crauti, ananas e latte acido. Nei casi acuti, aiuta a bere molta acqua. Anche l'assunzione di un cucchiaio di olio d'oliva prima di colazione aumenta notevolmente la capacità di scivolamento delle feci dure.

Molto esercizio mantiene attivo l'intestino, rafforza i muscoli rettali e previene la formazione di palloni o pilastri di feci. Anche i massaggi addominali quotidiani sono un'opzione, poiché migliorano la forma, la posizione e la tensione dei muscoli dell'apparato digerente. Se sei suscettibile alla coprostasi, si consiglia una leggera irrigazione regolare del colon. Questo scioglie le aree indurite e mantiene le pareti intestinali elastiche. In nessun caso i lassativi devono essere utilizzati in modo permanente. Questi preparati spesso causano sollievo a breve termine, ma aumentano la coprostasi a lungo termine. In determinate circostanze, questi agenti causano addirittura l'accumulo di feci in primo luogo.