Al botulismo è un avvelenamento da segnalare e pericoloso per la vita causato da una forte neurotossina. Il botulismo è anche chiamato colloquialmente Avvelenamento da carne o. Avvelenamento da salsiccia conosciuto.
Cos'è il botulismo?
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Botulismo è il termine tecnico per l'avvelenamento causato dal prodotto metabolico del batterio Clostridium (Cl.) Botulinum.
Questo è il veleno nervoso rinforzato a noi noto. La malattia è causata da germi che sono stati trovati nei prodotti di salsiccia avariati quando sono stati descritti per la prima volta. Il nome latino botulus per la salsiccia può essere fatto risalire a questo.
In Germania ogni anno sono noti solo pochi casi di botulismo nell'uomo. I consumatori possono in gran parte prevenire le malattie manipolando correttamente il cibo.
Il botulismo si verifica molto raramente in Germania. Ogni anno vengono segnalati circa 20 casi al Robert Koch Institute. Tuttavia, poiché una malattia porta spesso alla morte, il botulismo è una malattia grave che richiede un trattamento immediato da parte di un medico.
Deve essere segnalato un sospetto di botulismo. Il botulismo non è contagioso. Il botulismo non si trova solo negli esseri umani. Anche tra i nostri animali domestici e da fattoria, in particolare i ruminanti, la malattia si manifesta ripetutamente.
cause
Se determinate circostanze si incontrano, il batterio del botulismo può produrre tossine in assenza di ossigeno, che danneggiano i nervi e provocano l'avvelenamento vero e proprio.
Oggi sono noti diversi modi in cui i patogeni del botulismo possono entrare nel corpo umano. In Germania, la causa è solitamente il consumo di cibo contaminato da tossine, soprattutto carne. Anche il cibo in scatola può essere influenzato. Il problema è che gli alimenti contaminati non differiscono da quelli innocui per odore o aspetto e un possibile rischio per la salute non può essere previsto dai laici.
Il veleno del botulismo può anche entrare nel flusso sanguigno e successivamente nei nervi attraverso ferite aperte. Nei neonati, in casi molto rari, la colonizzazione del colon con Cl. Il botulino è concepibile. Questo perché il batterio può germinare solo nell'intestino e formare tossine lì nei primi mesi. Questa forma di botulismo è improbabile nei bambini che hanno completato il primo anno di vita e negli adulti.
Di recente abbiamo discusso una connessione tra l'agricoltura ad alte prestazioni e lo sviluppo del botulismo. Tuttavia, non ci sono ancora risultati o raccomandazioni ufficiali al riguardo.
Sintomi, disturbi e segni
Con il botulismo alimentare, i sintomi compaiono per la prima volta circa 2-48 ore dopo che il corpo ha assorbito la tossina batterica. Il veleno colpisce gravemente la trasmissione dei segnali tra nervi e muscoli. Questo a sua volta paralizza i muscoli interessati.
Nella maggior parte dei pazienti, i muscoli dell'occhio vengono colpiti per primi, il che è evidente attraverso la visione offuscata, la sensibilità alla luce o la percezione di immagini doppie. Inoltre, le palpebre diventano pesanti e difficilmente possono essere tenute aperte. Il botulismo è associato a sintomi tipici.
Questi includono principalmente nausea, vomito e diarrea. Inoltre, le tossine batteriche danneggiano anche le cellule nervose, provocando sintomi di paralisi in tutto il corpo. Il palato, le labbra e la laringe sono particolarmente colpiti. Di conseguenza, il paziente soffre di difficoltà a deglutire. Ciò a sua volta aumenta il rischio che la persona malata si soffochi.
Un altro segno comune di botulismo è la cessazione della produzione di saliva, che causa secchezza delle fauci. Se l'avvelenamento continua, soffrono anche gli organi interni. Dopo tre-otto giorni c'è persino una minaccia di paralisi respiratoria pericolosa per la vita. Senza un trattamento adeguato, questo può essere fatale. Sebbene i sintomi del botulismo siano estremamente gravi, non influisce sulla coscienza del paziente.
Diagnosi e corso
Nel botulismo, il medico di solito fa la diagnosi sulla base dei sintomi tipici. Chiede al paziente quali cibi ha consumato di recente. Viene quindi prelevato un campione di sangue ed esaminato per la tossina botulinica nel siero del sangue.
Se necessario, viene prelevato un ulteriore campione di feci. Nella maggior parte dei casi, il risultato della diagnosi è già stabilito. Occasionalmente, per escluderle, deve essere fatta una diagnosi differenziale per altre malattie gastrointestinali.
In primo luogo, la neurotossina raggiunge il punto in cui dispiega i suoi effetti dannosi - la cellula nervosa - attraverso il flusso sanguigno. Qui il veleno blocca la trasmissione del segnale dal sistema nervoso centrale.
Entro poche ore, le persone colpite lamentano nausea, diarrea, costipazione, difficoltà a deglutire e bocca secca. I muscoli si paralizzano. I muscoli si indeboliscono. In definitiva, questo può influenzare anche i muscoli respiratori, che sono vitali per noi.
complicazioni
Varie complicazioni possono sorgere con il botulismo. In primo luogo, il botulismo rende difficile parlare e deglutire, il che può portare a infiammazioni alla gola. In casi estremi, i sintomi si trasformano in polmonite, che in connessione con la malattia sottostante può essere fatale. La conseguenza dell'avvelenamento da carne è spesso la paralisi respiratoria, che, se non trattata, porta alla morte.
Nei casi più gravi, il botulismo può portare all'arresto cardiaco. L'intossicazione alimentare colpisce spesso le persone colpite molto tempo dopo che si sono riprese. L'esaurimento fisico spesso rimane ei sintomi della paralisi possono trasformarsi in una paralisi permanente. I problemi respiratori si verificano spesso dopo la paralisi respiratoria, che può portare a mal di testa, difficoltà di concentrazione e attacchi di panico.
Meno spesso, la paralisi respiratoria può portare a una mancanza di ossigeno e alle sue conseguenze. A causa delle sue complicazioni di vasta portata, il botulismo dovrebbe essere trattato il più rapidamente possibile. Se l'intossicazione alimentare viene trattata e curata precocemente, di solito non rimangono danni a lungo termine. Se non trattata, la malattia è fatale nel 25-70% dei casi. Si raccomanda quindi in ogni caso un chiarimento medico delle complicanze
Quando dovresti andare dal dottore?
Se si sospetta il botulismo, consultare immediatamente un medico. Se l'avvelenamento viene trattato adeguatamente in tempo utile, i danni a lungo termine sono estremamente rari. La questione è completamente diversa se l'avvelenamento non viene trattato professionalmente. Quindi non solo minaccia gravi complicazioni e danni a lungo termine, ma c'è anche un rischio significativo di morire per avvelenamento.
In Germania, il botulismo è causato principalmente dal consumo di carne e insaccati contaminati, compresi i cibi in scatola. Per il consumatore, il cibo avariato non può essere sempre riconosciuto da un cambiamento nell'aspetto o nell'odore. Non appena si manifestano sintomi di botulismo dopo aver consumato carne o insaccati, occorre quindi consultare immediatamente un medico, anche se il cibo consumato è apparso del tutto normale.
Segni tipici di avvelenamento da carne sono nausea, vomito e diarrea, soprattutto in relazione a paralisi muscolare, disturbi del linguaggio e difficoltà a deglutire. Non appena i pazienti notano questi sintomi, consultare immediatamente un medico. Nei casi più gravi, il botulismo può portare a paralisi respiratoria acuta e arresto cardiaco. Se i sintomi sono pronunciati, non si dovrebbe perdere tempo e il medico di emergenza dovrebbe essere chiamato immediatamente.
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Trattamento e terapia
Le persone colpite dovrebbero essere trattate immediatamente da un medico. Di solito, tuttavia, il botulismo viene riconosciuto solo in ritardo dal medico, poiché inizialmente conclude che ci sono malattie gastrointestinali più innocue. Soprattutto se è l'unica persona o la prima di diverse persone che hanno consumato il cibo interessato. Il medico curante può somministrare un antidoto e rilevare l'agente patogeno utilizzando campioni di sangue o feci.
Se il botulismo viene rilevato in tempo, ci sono buone possibilità che i malati possano essere completamente curati. A volte la neurotossina può rimanere nel corpo per diversi mesi, quindi il trattamento richiede più tempo.
Le persone colpite sono assistite nel reparto di terapia intensiva dell'ospedale almeno per i primi giorni. Si suppone che la lavanda gastrica rimuova i residui di cibo dal corpo, mentre i farmaci alleviano i sintomi e si suppone che un antidoto disattivi la neurotossina.
Outlook e previsioni
La prognosi del botulismo dipende in larga misura dalla gravità dell'avvelenamento, dalla rapidità con cui viene riconosciuto e dal fatto che il paziente riceva immediatamente un trattamento medico intensivo. Per i bambini piccoli, nel caso del botulismo infantile, così come per gli anziani o comunque per le persone con problemi di salute, la prognosi deve essere più pessimistica che per i pazienti sani.
Se non trattata, il tasso di mortalità per botulismo è del 70% e oltre, perché la tossina botulinica causa una paralisi che può colpire il cuore oi muscoli respiratori. In questi casi si verifica un arresto cardiaco o una paralisi respiratoria. Nei sopravvissuti, la paralisi dei nervi cranici e un insufficiente apporto di ossigeno al cervello possono in alcuni casi portare a danni permanenti.
Se una malattia da botulismo viene rilevata per tempo e trattata con la medicina di terapia intensiva, la prognosi è molto più positiva. Il tasso di mortalità è notevolmente ridotto a meno del dieci percento. Tuttavia, i pazienti devono prepararsi per una lunga riabilitazione. I sintomi della paralisi causati dalla tossina botulinica regrediscono solo molto lentamente, nel corso di diversi mesi. Tuttavia, il danno permanente oltre questo è raro. Di norma, i pazienti possono condurre una vita normale dopo aver superato il botulismo.
prevenzione
Il botulismo può essere efficacemente prevenuto. Per fare questo, dovresti prestare attenzione ad alcune cose in relazione al cibo. Quindi è consigliabile non consumare cibi dalle dosi gonfie. Inoltre, è necessario prestare attenzione a rispettare rigorosamente la catena del freddo per gli alimenti sensibili al calore e seguire le raccomandazioni di conservazione stampate sulla confezione.
Il miele non appartiene al ciuccio dei bambini. Se il cibo viene conservato nella propria cucina, come ad esempio quando si conservano le verdure, si consiglia la sterilizzazione. Ciò significa riscaldare brevemente il cibo a 100 gradi Celsius. Se ciò non è possibile, il doppio riscaldamento può uccidere le spore del botulismo e impedire che si moltiplichino ulteriormente.
Dopo cura
Nei casi più lievi, la cura successiva non è necessaria. Il paziente può continuare a vivere senza sintomi e viene rilasciato dalle cure mediche. Tuttavia, ciò non significa che sia sorta l'immunità contro il botulismo. L'avvelenamento con le tossine batteriche è di nuovo possibile. Le persone colpite non hanno altra scelta che prendere adeguate misure preventive.
Nel mondo dell'Europa occidentale, questo include evitare il cibo da cibi in scatola e bicchieri danneggiati. Se la carne è stagionata e il pesce è in salamoia, è imperativo attenersi alle attuali norme igieniche. È stato dimostrato che un forte riscaldamento del cibo uccide i patogeni. Prevenire il ripetersi della malattia richiede un alto livello di responsabilità personale nella vita di tutti i giorni.
Il botulismo non è sempre gentile. Sintomi come respiro debole e paralisi a volte possono essere avvertiti per mesi o anni. Il paziente deve quindi presentarsi regolarmente al proprio medico. Il medico ordinerà un campione di sangue e feci per determinare lo stato di guarigione. La paralisi di solito può essere alleviata con il trattamento farmacologico.
Si consiglia di non esercitare sforzi fisici durante le cure di follow-up. Il botulismo di solito non porta a danni permanenti, motivo per cui una terapia adeguata garantisce la completa libertà dai sintomi. La guarigione spesso richiede un tempo insolitamente lungo, specialmente nelle persone anziane.
Puoi farlo da solo
Il botulismo è una malattia pericolosa per la vita. Sconsigliamo vivamente l'auto-trattamento. Le persone colpite devono cercare immediatamente cure mediche. Quando le condizioni generali migliorano, tuttavia, possono essere prese misure per sostenere il corpo nel processo di guarigione.
Poiché il tratto gastrointestinale era paralizzato a causa dell'avvelenamento e spesso era necessaria una nutrizione artificiale, è importante sviluppare la dieta lentamente. I cibi flatulenti e fortemente irritanti dovrebbero essere evitati. Assicurati di bere abbastanza acqua, idealmente acqua naturale ricca di minerali. Quando la digestione riprende, il menu dovrebbe contenere molte verdure fresche e prodotti integrali.
Il corpo consuma le sue riserve di grasso e minerali durante la malattia e queste devono essere reintegrate. È anche possibile assumere integratori alimentari che offrono micronutrienti in forma concentrata. Le passeggiate leggere all'aria aperta stimolano la digestione e il sistema immunitario.
Il corpo può anche essere supportato omeopaticamente nel processo di guarigione. Nella fase acuta della malattia, l'album Arsenicum è la prima scelta per l'intossicazione alimentare. Quindi i sali di Schüssler numero 3 (Ferrum phosphoricum), 6 (Calium sulfuriucim) e 7 (Magnesium phosphoricum) possono essere assunti sotto forma di compresse come trattamento immunitario. Per compensare gli effetti collaterali del trattamento antibiotico, si consiglia di assumere contemporaneamente i probiotici. Questi consentono di ripopolare l'intestino con batteri intestinali sani.
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