I fibrati

I fibrati sono acidi carbossilici e figurano tra i composti organici. Sul mercato sono noti vari rappresentanti come clofibrato, gemfibrozil ed etofibrato. I fibrati si legano a determinati recettori negli organelli cellulari e quindi provocano una riduzione dei livelli di lipidi nel sangue. Pertanto, sono usati per trattare disturbi lipidici come i livelli di colesterolo alto o trigliceridi. I fibrati non devono essere prescritti per malattie epatiche note. Il farmaco può causare effetti collaterali come nausea, gas, vomito, dolore addominale e mal di testa.

Cosa sono i fibrati?

I fibrati e gli acidi fibrici appartengono al gruppo degli acidi carbossilici. Questi acidi portano almeno un gruppo carbossilico e appartengono alla classe chimica dei composti organici. Ciò significa che i loro composti molecolari contengono acqua e carbonio.

I fibrati sono commercializzati con vari nomi commerciali. I rappresentanti di questo gruppo includono fenofibrato, clofibrato, bezafibrato, etofibrato e gemfibrozil.

Effetto farmacologico sul corpo e sugli organi

L'acido fibrico, i fibrati ei loro derivati ​​accelerano la degradazione degli acidi grassi nel perossisoma. I perossisomi sono organelli cellulari presenti negli eucarioti. Sono circondati da una membrana cellulare e fanno parte degli apparati di disintossicazione dell'organismo umano.

I fibrati si legano ai cosiddetti recettori attivati ​​dal proliferatore del perossisoma. Questi recettori sono chiamati in breve PPAR. Si trovano nelle cellule e possono essere attivati ​​da ligandi sia fisiologici che farmacologici. Servono quindi come fattore di trascrizione e regolano l'espressione di vari geni.

Quando i fibrati si legano ai PPAR, il recettore viene dimensionato e quindi legato all'acido desossiribonucleico, o DNA in breve. Di conseguenza, c'è una maggiore ripartizione del colesterolo LDL.

Questo può ridurre il livello di LDL, il livello di colesterolo "cattivo", dal dieci al venti percento. Allo stesso tempo, questo promuove un aumento del colesterolo "buono", o HDL in breve, dal cinque al dieci percento. Inoltre, il livello di trigliceridi può essere abbassato dal venti al quaranta percento.

Allo stesso tempo, il fibrato promuove la secrezione di due enzimi. Di conseguenza, più colesterolo viene secreto nella bile.Ciò si traduce in un rischio leggermente maggiore di sviluppare calcoli biliari contenenti colestrolo.

Applicazione medica e uso per il trattamento e la prevenzione

I fibrati sono usati in medicina per trattare livelli di lipidi nel sangue eccessivamente alti. I lipidi nel sangue sono diversi lipidi nel sangue. Oltre al colesterolo, questi includono trigliceridi e vitamine liposolubili. I fibrati sono usati per trattare vari disturbi dei livelli lipidici, mentre le cosiddette statine sono utilizzate quasi esclusivamente per trattare l'ipercolesterolemia.

Oltre ai disturbi dei livelli di lipidi nel sangue, la cosiddetta ipertrigliceridemia è una malattia che viene trattata con i fibrati. L'obiettivo principale del trattamento con fibrati è la prevenzione dell'aterosclerosi. L'aterosclerosi è una calcificazione dei vasi sanguigni che può portare a malattie secondarie fatali come un ictus o un infarto.

Le controindicazioni per questi farmaci includono malattie del fegato, malattie della colecisti e nota sensibilità della pelle alla luce. Inoltre, i pazienti in dialisi e i pazienti allergici all'acido fibrico non devono essere trattati con il farmaco.

L'assunzione e il dosaggio del farmaco devono essere adattati individualmente al paziente e alla gravità della malattia. I fibrati di solito non vengono somministrati in monoterapia. L'aumento dei livelli di lipidi nel sangue può anche essere influenzato positivamente da un esercizio adeguato e da interventi nutrizionali. Pertanto, il farmaco fa solitamente parte di una terapia a più colonne.

Le donne incinte e che allattano dovrebbero assolutamente consultare il proprio medico prima dell'uso. Per quanto riguarda il dosaggio nei bambini, non ci sono ancora cifre significative.

I fibrati di solito devono essere somministrati per un periodo di tempo più lungo. I pazienti devono assumere il farmaco regolarmente e agire come indicato dal proprio medico curante. Se si sospetta che il dosaggio sia troppo debole o troppo forte, contattare immediatamente il medico. Inoltre, è necessario controllare regolarmente i valori dei lipidi nel sangue per verificare l'efficacia della terapia e modificarla se necessario.

Rischi ed effetti collaterali

L'assunzione di fibrati può portare a rischi ed effetti collaterali. Tuttavia, se usati correttamente, la maggior parte degli effetti collaterali elencati sono temporanei. Interrompere il trattamento non è sempre assolutamente necessario se si verificano effetti collaterali indesiderati e non dovrebbe mai essere fatto da solo, ma sempre in consultazione con il medico curante.

Gli effetti negativi comuni includono dolore addominale, gas, costipazione, perdita di appetito, nausea, vertigini, eruzioni cutanee, mal di testa, affaticamento, diarrea e dispepsia. Quest'ultimo è caratterizzato da un disturbo digestivo nella parte superiore dell'addome. È caratterizzato da malessere, bruciore di stomaco e una precoce sensazione di sazietà.

I fibrati possono raramente portare a malattie muscolari. In singoli casi, l'ingestione può portare a disfunzione epatica. La cosiddetta rabdomiolisi può verificarsi molto raramente. Ciò porta a una dissoluzione pericolosa per la vita dei muscoli scheletrici striati. I sintomi di questa malattia includono febbre, vomito, debolezza muscolare, dolore muscolare e insufficienza renale acuta.

Come accennato nel paragrafo precedente, i fibrati possono aumentare il rischio di sviluppare calcoli biliari contenenti colesterolo. Sono possibili interazioni con altri farmaci come farmaci antidiabetici o anticoagulanti. Pertanto, quando si imposta il farmaco, è essenziale chiedere informazioni sull'uso di altri farmaci.