minociclina

minociclina è un farmaco della classe delle tetracicline. L'antibiotico è usato per trattare infezioni respiratorie, infezioni del tratto urinario o per trattare la borreliosi.

Cos'è la minociclina?

La minociclina è una tetraciclina. Le tetracicline sono farmaci che hanno un effetto antibiotico e sono prodotti da batteri della specie Streptomyces. A differenza della clortetraciclina, la minociclina non è un prodotto naturale, ma un derivato semisintetico. È sintetizzato dall'ossitetraciclina in un processo in più fasi. I batteri della specie Streptomyces rimosus sono adatti per l'ottenimento dell'ossitetraciclina.

A causa del suo ampio spettro di attività, la minociclina viene utilizzata per trattare molte malattie. Le indicazioni per l'antibiotico sono infezioni della pelle, infezioni agli occhi, polmonite, otite media, sifilide, borreliosi o bronchite cronica.

Effetto farmacologico

La minociclina è un antibiotico. Gli antibiotici sono farmaci che uccidono i batteri o ne impediscono la crescita. Le tetracicline, come la minociclina, combattono sia i batteri gram-positivi che i batteri gram-negativi. I batteri gram-positivi come streptococchi o stafilococchi, a differenza dei batteri gram-negativi come Neisseria, Campylobacter o Brucella, non hanno una parete cellulare esterna aggiuntiva.

La minociclina svolge un ruolo speciale nel trattamento delle infezioni causate da batteri senza parete cellulare, come rickettsiae, clamidia o micoplasma. A causa della mancanza di una parete cellulare, gli antibiotici standard come le cefalosporine o le penicilline non possono fare nulla contro questi batteri. Tuttavia, ci sono sempre più germi resistenti agli antibiotici, soprattutto negli ospedali. In particolare, alcuni batteri Proteus o batteri della specie Enterobacter non rispondono più alla minociclina. Anche la maggior parte dei patogeni del gruppo Pseudomonas aeruginosa sono considerati resistenti.

La minociclina inibisce la sintesi proteica sui ribosomi dei batteri. L'accumulo dell'amminoacil-tRNA viene impedito in modo che i batteri non possano moltiplicarsi.

La ricerca attuale mostra che la minociclina non è esclusivamente antibiotica. I test hanno mostrato effetti neuroprotettivi e antinfiammatori nell'area del sistema nervoso.

Applicazione e uso medico

Nonostante l'aumento della resistenza alla minociclina, l'antibiotico è ancora il farmaco di scelta nel trattamento della malattia di Lyme e dell'uretrite. La borreliosi è una malattia che viene trasmessa da una puntura di zecca. Gli agenti patogeni sono Borrelia (spirochete). Dopo la moltiplicazione nel punto di ingresso, si diffonde attraverso il flusso sanguigno. Vari sistemi di organi sono interessati. Dopo un po ', il quadro clinico della cosiddetta borreliosi di Lyme risulta. La borreliosi di Lyme è caratterizzata da dolori muscolari e articolari, gonfiore dei linfonodi, paralisi, dolore ai nervi e stanchezza cronica.

L'uretrite è l'infiammazione dell'uretra. La condizione è associata a prurito, minzione dolorosa e secrezione. La minociclina è efficace solo contro le infezioni uretrali batteriche che non sono causate da Neisseria gonorrhoeae, l'agente eziologico della gonorrea.

L'antibiotico viene utilizzato anche per malattie a trasmissione sessuale come la sifilide e per infezioni ai reni e alle vie urinarie. Anche le infezioni da clamidia vengono trattate con minociclina.

La minociclina è anche usata per trattare le infezioni respiratorie. Questi includono tonsillite, infezioni del seno e polmonite. La minociclina viene somministrata anche per l'infiammazione dell'orecchio medio (otite media).

Le indicazioni che si verificano raramente per la minociclina sono malattie infettive batteriche come ornitosi, bartonellosi, peste, rickettsiosi o brucellosi. La listeriosi, una malattia infettiva che causa sintomi simil-influenzali, viene anche trattata con minociclina.

Il farmaco può essere utilizzato anche per curare l'acne grave. La minociclina può anche essere utilizzata come trattamento preventivo contro la meningite dopo il contatto con persone infette da meningococco.

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Rischi ed effetti collaterali

La minociclina può portare a ipoplasia dello smalto. Questo può portare a uno scolorimento irreversibile da giallastro a brunastro dei denti. Pertanto, l'antibiotico non deve essere utilizzato durante la gravidanza e prima degli otto anni.

Ulteriori controindicazioni sono la disfunzione renale e la disfunzione epatica. La minociclina può causare fotosensibilizzazione. È un'eccessiva sensibilità della pelle alla luce. Edema o eritema possono quindi svilupparsi sulle parti esposte del corpo durante l'assunzione di minociclina. Effetti collaterali frequenti sono anche bruciore di stomaco, infiammazione dell'esofago, gas, diarrea, feci grasse e vomito.

Occasionalmente si verificano affaticamento, vertigini, debolezza muscolare, disturbi del fegato o sviluppo di una lingua pelosa nera. Occasionalmente, la sindrome di Stevens-Johnson si sviluppa con una diffusa eruzione cutanea e febbre. La formazione di cellule del sangue nel midollo osseo è raramente disturbata. Inoltre, la pressione sanguigna può scendere bruscamente, la laringe si gonfia o la pressione intracranica aumenta.

Una grave diarrea durante o dopo la terapia può essere scatenata dalla colite pseudomembranosa. Nel caso di tale infiammazione intestinale indotta da antibiotici, la terapia con minociclina deve essere interrotta immediatamente e sostituita con un trattamento con vancomicina.

Se vengono somministrati altri antibiotici contemporaneamente, l'effetto può indebolirsi a vicenda. Farmaci leganti gli acidi, integratori di ferro, integratori di calcio e carbone attivo inibiscono l'assorbimento della minociclina dall'intestino. Anche i barbiturici e gli antiepilettici possono indebolire l'effetto dell'antibiotico.

I contraccettivi ormonali come la "pillola" possono perdere la loro efficacia durante l'assunzione di minociclina. Inoltre, l'effetto degli agenti antidiabetici o degli anticoagulanti può essere compromesso dal farmaco.

Se il farmaco per l'acne isotretinoina viene somministrato contemporaneamente, aumenta il rischio di un aumento della pressione intracranica. Va anche notato che gli effetti collaterali di vari anestetici, teofillina, ciclosporina e metotrexato possono essere aumentati dalla minociclina.