Stimolazione magnetica transcranica

Le informazioni vengono trasmesse nel cervello sotto forma di segnali elettrici. Questa trasmissione dell'eccitazione non avviene attraverso un nucleo, ma piuttosto attraverso il guscio, che è presente nell'organismo come guaine mieliniche. Questi possono essere stimolati e inibiti dai campi magnetici.

A tal fine esiste una procedura non invasiva, concepita come strumento per la ricerca di base sul cervello umano e per la diagnosi. È chiamato stimolazione magnetica transcranica, con il quale un campo magnetico variabile nel tempo influenza l'attività elettrica nel cervello e dovrebbe portare a cambiamenti positivi in ​​vari disturbi e disturbi.

Cos'è la stimolazione magnetica transcranica?

La stimolazione magnetica transcranica viene utilizzata per influenzare l'attività elettrica nel cervello per mezzo di un campo magnetico regolabile nel tempo e quindi per portare a cambiamenti positivi in ​​vari disturbi e disturbi.

I disturbi del sistema nervoso centrale spesso colpiscono le guaine mieliniche. Si tratta di una struttura multistrato fatta di mielina che si muove a spirale attorno a una fibra nervosa, nota anche come assone. Lì, gli stimoli delle malattie vengono trasmessi più lentamente. D'altra parte, ci sono malattie in cui tutte le cellule nervose falliscono. La stimolazione magnetica transcranica permette di differenziare tra le due malattie e di misurare i processi che vi avvengono.

Già nel XIX secolo, il medico francese Jacques-Arsène d'Arsonval sperimentò questo metodo, utilizzando bobine ad alta tensione per dimostrare che gli impulsi innescano reazioni elettriche nel cervello. Il medico ha intrapreso esperimenti su se stesso e su soggetti di prova, che hanno subito disturbi circolatori e persino perdita di coscienza.

Per la prima volta in una versione moderna, il metodo è stato finalmente presentato nel 1985 dal fisico Anthony Barker. La corteccia motoria è stata stimolata dalla stimolazione magnetica al fine di esaminare il decorso delle vie motorie, che ben presto si sono affermate come diagnostica neurologica, poiché questa procedura è quasi scomoda per il paziente. La stimolazione elettrica diretta del cranio, invece, spesso utilizzata anche nella pratica, provoca dolore ed effetti collaterali.

La corteccia motoria, a sua volta, è la regione del cervello responsabile del controllo di tutti i muscoli. Quindi, la stimolazione agisce come una breve contrazione muscolare. Se ci sono ritardi misurabili nel cervello o nel midollo spinale, si può determinare in che misura il tempo di conduzione è rallentato o completamente bloccato e se ci sono disturbi funzionali associati.

Funzione, effetto e obiettivi

La stimolazione magnetica transcranica si basa sul principio fisico dell'induzione. Una bobina magnetica, che è tenuta direttamente sopra il cranio del paziente, genera un campo magnetico che penetra senza ostacoli attraverso il cranio nel cervello, dove provoca una corrente elettrica. Il campo magnetico è allineato ad angolo retto rispetto al campo elettrico e al piano della bobina, non è indebolito dal cranio e serve come input per la stimolazione elettrica della corteccia. Se la frequenza della corrente supera la soglia di stimolo delle fibre piramidali che scorrono nella corteccia motoria, si verifica un flusso di corrente transassonale. Questo porta all'eccitazione delle cellule nervose che si trovano lì e innesca potenziali d'azione nel cervello.

Se vengono utilizzate stimolazioni individuali regolari e rapidamente successive, si parla di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva. Gli effetti nel cervello differiscono a seconda della frequenza e dell'applicazione. Il meccanismo esatto è complesso. Ciò porta anche a inibizioni inter e intracorticali in diverse regioni del cervello.

All'interno del cranio, più precisamente nell'assone, inizia una depolarizzazione che si diffonde sul corpo cellulare dei neuroni e porta ad una soglia di eccitazione. Un problema con la stimolazione magnetica è la risoluzione spaziale, poiché non è chiaro fino a che punto le regioni interconnesse raggiungano effettivamente la regione target attraverso la stimolazione. La diagnosi può quindi essere fatta solo vagamente attraverso la regione cerebrale stimolata.

La stimolazione magnetica transcranica è utilizzata in neurologia e psichiatria, nonché nel campo della ricerca neuroscientifica. Viene utilizzato principalmente per esaminare i percorsi nel midollo spinale e nella corteccia cerebrale. La corteccia motoria è stimolata da singoli impulsi.

La stimolazione magnetica transcranica non solo fornisce diagnosi neurologiche, ma tratta anche malattie neurologiche in particolare. Questi includono B. epilessia, apoplessia, morbo di Parkinson o tinnito. La stimolazione è utile anche per disturbi dell'umore, schizofrenia e depressione.

Ciò potrebbe essere dimostrato particolarmente bene nelle forme gravi di depressione, in cui l'assunzione di farmaci psicotropi non ha portato alcun miglioramento. L'efficacia antidepressiva potrebbe essere dovuta al fatto che ci sono paralleli tra terapia elettroconvulsivante e stimolazione magnetica transcranica, anche se ci sono differenze, così che ad es. B. un'eccitazione elettrica generalizzata contrasta con la stimolazione corticale specifica della regione.

Tuttavia, studi hanno dimostrato che nelle persone gravemente depresse c'è un ridotto metabolismo del glucosio e ridotta attività neuronale in varie aree del cervello, che può essere stimolata o attivata e aumentata dalla stimolazione magnetica, sia nel flusso sanguigno che nel metabolismo del glucosio. L'effetto inizia a livello del neurotrasmettitore, simile agli effetti dell'assunzione di antidepressivi nel cervello. Tuttavia, il metodo non è stato ancora in grado di affermarsi nella pratica psichiatrica generale.

Malattie come la sclerosi multipla sono malattie precisamente nella regione che può essere misurata, nel cervello e nel midollo spinale, quindi la stimolazione magnetica porta a cambiamenti e può essere diagnosticata. Anche l'emicrania o l'epilessia mostrano un cambiamento nella soglia di irritazione.

La stimolazione magnetica transcranica mostra buoni risultati, anche se non ancora sufficientemente studiati, nelle manie, nei disturbi da stress post-traumatico, qui in un'applicazione a bassa frequenza, nei disturbi ossessivo-compulsivi come applicazione in alta frequenza, e nei casi di catatonia.

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Rischi, effetti collaterali e pericoli

La tolleranza della stimolazione magnetica è generalmente meno stressante e indolore per il paziente. Sono stati tuttavia descritti alcuni effetti collaterali, ad esempio i pazienti lamentavano forti mal di testa, ma questi si sono nuovamente attenuati. Un altro effetto collaterale del trattamento può essere una crisi epilettica, che è innescata dalla stimolazione e dall'irritazione delle cellule nervose, che a sua volta rende l'applicazione un rischio maggiore, soprattutto nell'area dell'epilessia.