Al tegmentum fa parte del tronco cerebrale che comprende il mesencefalo, il ponte e il midollo allungato. Contiene numerose aree centrali (nuclei) e tratti nervosi, alcuni dei quali esercitano funzioni motorie, alcune funzioni sensoriali o sensibili. Lesioni aspecifiche del tegmento possono verificarsi, ad esempio, come parte di un ictus, una malattia neurodegenerativa o come risultato di lesioni meccaniche.
Cos'è il tegmentum?
La parola "Tegmentum" deriva dal latino e significa letteralmente "cappuccio". Il Tegmentum deve il suo nome al fatto che forma uno strato coerente che sembra essere attaccato. La struttura anatomica è composta da tre parti che si estendono su mesencefalo, ponte e midollo allungato.
Tutte e tre le aree appartengono al tronco encefalico, noto anche come tronco cerebrale o tronco encefalico. Nell'embrione, quest'area del cervello si sviluppa dalla seconda e terza vescicola cerebrale, sebbene il cervelletto sia escluso dal tronco cerebrale. Il tegmento si collega allo spazio liquoroso interno, che è formato dai quattro ventricoli cerebrali insieme al canale spinale (canale centrale).
Anatomia e struttura
Quando il tegmentum è menzionato in generale, spesso si intende il tegmentum mesencephali o la cupola del mesencefalo; in senso stretto, tuttavia, il tegmento mesencefalico è solo una delle tre parti dell'area tegmentale.
Le altre due aree formano il tegmentum myelencephali (cappuccio cerebrale posteriore) e il tegmentum pontis (cappuccio del ponte). Il tegmentum myelencephali appartiene al midollo allungato (midollo allungato), mentre il tegmentum pontis fa parte del ponte (ponte).
La crura cerebrale (crura cerebri) e l'acquedotto mesencefalico confinano con il tegmentum mesencephali nel mesencefalo, sull'altro lato del quale il tetto mesencefalico si trova di fronte al tegmentum mesencephali. Nel ponte e nel midollo allungato, il tegmento si trova nella zona posteriore delle strutture. Tutte e tre le parti del tegmento ospitano diverse aree centrali e vie nervose. A causa dello strato isolante che circonda le fibre nervose, la neurologia si riferisce anche ad esse come materia bianca, mentre le aree centrali sono costituite da gruppi di corpi di cellule nervose noti come materia grigia.
Funzione e compiti
Il quinto nervo cranico (nervo tripletto, nervo trigemino) ha la sua origine nel tegmento. Le sue fibre motorie provengono dal nucleo motorius nervi trigemini, mentre le fibre sensoriali provengono dal nucleo spinalis nervi trigemini nel midollo allungato, dal nucleo principaleis nervi trigemini nel ponte o dal nucleo mesencefalico nervi trigemini nel mesencefalo.
Come il nervo trigemino, l'anello mediale (lemnisco mediale) attraversa l'intero tronco cerebrale. Le aree centrali del percorso dell'ansa mediale si trovano nel midollo allungato, ma il loro corso le conduce attraverso il ponte e il mesencefalo fino al talamo.
Il nucleo caeruleus o locus caeruleus si trova nel tegmentum pontis. Appartiene alla formazione reticolare, che è una rete di nuclei e altri neuroni. Il suo lavoro include il controllo dell'attenzione e dell'orientamento, di cui non è l'unico responsabile. Il sesto nervo cranico (nervo abducente) controlla alcuni movimenti oculari, mentre il settimo nervo cranico (nervo facciale, nervo facciale) trasporta non solo le fibre nervose motorie, ma anche sensoriali, sensoriali e parasimpatiche. Le fibre motorie del nervo facciale partecipano al controllo delle espressioni facciali, dell'udito, del parlare, dell'apertura della mascella e della deglutizione. Anche i nuclei dell'ottavo nervo cranico (nervo uditivo, nervo vestibolococleare) si trovano nel pontium tegmentum.
Tra le altre cose, la substantia nigra, che appartiene al sistema motorio extrapiramidale ed è coinvolta nel controllo del movimento, si trova nel tegmentum mesencephali. Anche il nucleo di ruber fa parte di questo sistema. Inoltre, il tegmentum mesencephali ospita il nucleo nervi oculomotorii e il nucleo accessorio nervi oculomotorii; entrambi sono responsabili dei movimenti oculari. Il nucleo trocleare è il nucleo motore del quarto nervo cranico (nervo trocleare), che è coinvolto nel controllo dei movimenti oculari. Inoltre, numerose altre fibre attraversano il tegmento mesencefalico.
Malattie
I nuclei del nervo abducente nel pontis tegmentum possono essere danneggiati come parte di una frattura della base cranica, che porta a visione doppia e movimenti oculari alterati.
Il nervo trocleare può anche essere la causa di disturbi che influenzano i movimenti oculari: in genere, quando il nervo trocleare è danneggiato, l'occhio si rivolge verso l'alto medialmente. Le lesioni sul nervo facciale possono essere dovute a tumori, sanguinamento, malattia di Lyme, frattura ossea petrosa o ictus e spesso provocano paralisi facciale. Il nervo trigemino può anche essere responsabile della paralisi; Il danno ad esso consente anche disturbi sensoriali sul viso.
Le restrizioni funzionali dei nervi e delle loro aree centrali possono verificarsi in modi diversi. Una possibile causa che può interessare qualsiasi area dell'area tegmentale è l'ictus. In questo caso, l'occlusione di un vaso sanguigno che alimenta il cervello porta a un rifornimento insufficiente e corrispondenti fallimenti nelle aree del cervello interessate. Questo danno può essere permanente se la fornitura insufficiente porta alla morte delle cellule nervose, come nel caso dei disturbi circolatori a lungo termine. Per limitare i danni è quindi necessaria un'azione rapida in caso di ictus.
Un altro esempio di una malattia che colpisce il tegmento è il morbo di Parkinson. Si basa sulla perdita di cellule nervose nella substantia nigra e si manifesta sotto forma di rigidità muscolare (rigidità), tremori muscolari (tremore), rallentamento dei movimenti (bradicinesia) e instabilità posturale. Inoltre, altre malattie neurodegenerative come la demenza di Alzheimer o la sclerosi multipla possono influenzare la sostanza grigia e bianca del tegmento.
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