moclobemide

moclobemide è un antidepressivo del gruppo degli inibitori delle MAO (inibitori delle monoaminossidasi). Viene utilizzato nel trattamento delle malattie depressive (fasi della depressione maggiore). La moclobemide è anche usata per disturbi d'ansia e psicosi.

Cos'è la moclobemide?

La moclobemide è un cosiddetto inibitore della monoamino ossidasi (MAO). È uno degli antidepressivi ed è prescritto principalmente per malattie depressive, disturbi d'ansia e psicosi.

È un antidepressivo attivante, che migliora l'umore e tonifica, disponibile sotto forma di compresse rivestite con film. Questi devono essere presi due o tre volte al giorno dopo i pasti.

Effetto farmacologico sul corpo e sugli organi

La depressione di solito si manifesta come uno stato d'animo negativo e mancanza di motivazione. Si ritiene che una carenza di monoamine (ad es. Serotonina, noradrenalina) nella fessura sinaptica sia dovuta alla ridotta produzione di neurotrasmettitori. Inoltre, una mutata espressività ai loro recettori o il legame a loro può portare a un sintomo di carenza.

Lo scopo della terapia con antidepressivi è aumentare la quantità di monoamine. Un aumento della concentrazione è possibile solo inibendo la monoamino ossidasi A (enzima della membrana mitocondriale esterna alle terminazioni nervose del sistema nervoso sinaptico). Questo ha il compito di abbattere le monoammine.

La monoamino ossidasi è inibita dalla moclobemide. Poiché il principio attivo inibisce solo la monoamino ossidasi A, ma non la monoamino ossidasi B, ci sono meno effetti collaterali e interazioni con altri farmaci.

Applicazione medica e uso per il trattamento e la prevenzione

La moclobemide è usata per la depressione grave (le cosiddette depressioni maggiori), per i disturbi d'ansia e le psicosi. Poiché aumenta la pulsione, viene utilizzato anche nella cosiddetta depressione "inibita". Sono caratterizzati da una pulsione particolarmente fortemente inibita, svogliatezza e agonizzante irrequietezza interiore. Viene anche usato quando altri antidepressivi sono inefficaci o inefficaci.

I primi miglioramenti possono già essere avvertiti dopo una settimana di trattamento, ma la dose non deve essere aumentata nella prima settimana di terapia. Il trattamento dura solitamente tra le 4 e le 6 settimane, questo è l'unico modo per valutare l'effetto della moclobemide.

Dovrebbe quindi essere assunto in un periodo senza sintomi per 4-6 mesi. Il trattamento viene quindi interrotto abbassando gradualmente la dose.

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Rischi ed effetti collaterali

Anche se la moclobemide - rispetto ad altri antidepressivi - ha meno effetti collaterali e interazioni, queste non possono essere escluse. Gli effetti collaterali tipici della moclobemide includono insonnia, mal di testa, secchezza delle fauci, nausea e vomito, diarrea o costipazione, vertigini (a causa della bassa pressione sanguigna), irritabilità, ansia, nervosismo, disagio (ad es. Formicolio), eruzione cutanea, reazioni cutanee (es. arrossamento della pelle, prurito), edema, confusione, disturbi visivi, disturbi del gusto, diminuzione dell'appetito, pensieri e comportamenti suicidari, deliri o galattorrea (secrezione dal seno).

Gli effetti collaterali non devono accadere a tutti. Di solito possono essere visti nelle prime settimane di trattamento e regrediscono con il progredire della terapia. Dopo la fine del trattamento, i sintomi di astinenza possono manifestarsi anche come effetto collaterale, motivo per cui il farmaco viene sempre sospeso gradualmente.

Quando si assumono più farmaci contemporaneamente, possono verificarsi interazioni. Sia l'effetto che gli effetti collaterali possono cambiare di conseguenza. I fattori per la creazione di interazioni sono molto diversi.

Con la moclobemide, possono verificarsi interazioni anche durante l'assunzione di alimenti contenenti tiramina (ad esempio formaggio, fagioli bianchi, vino rosso). Tuttavia, questi sono così piccoli che non è necessaria alcuna dieta speciale. Il consumo eccessivo di tali alimenti dovrebbe essere solo evitato.

Se si assumono contemporaneamente antidolorifici oppioidi (ad es. Tramadolo, petidina), il loro effetto è aumentato dalla moclobemide, motivo per cui i farmaci non devono essere utilizzati contemporaneamente. Anche l'uso simultaneo di altri antidepressivi non è consentito, poiché ciò può portare a una sindrome serotoninergica pericolosa per la vita.

I medicinali per l'emicrania (ad es. Triptani) e l'agente ansiolitico buspirone possono causare un pericoloso aumento della pressione sanguigna se assunti contemporaneamente e non devono essere presi insieme alla moclobemide.

Quando si assumono contemporaneamente alfa-simpaticomimetici, l'effetto della moclobemide è aumentato, così come l'uso dell'agente inibitore dell'acido gastrico cimetidina. In quest'ultimo caso, è sufficiente una riduzione della dose di moclobemide; è richiesto un monitoraggio medico regolare quando si assumono alfa-simpaticomimetici (ad esempio efedrina).

La moclobemide non deve essere utilizzata in determinate circostanze. Questo non è solo il caso dell'uso simultaneo di alcuni farmaci, ma anche dell'ipersensibilità al principio attivo, con stati acuti di confusione, con una tiroide iperattiva e con un tumore della corteccia surrenale. Anche i bambini di età inferiore ai 18 anni non devono essere trattati con moclobemide.