Quetiapina

Quetiapina è il nome di un farmaco utilizzato per curare la malattia mentale. Appartiene al gruppo dei neurolettici atipici.

Che cos'è la quetiapina?

La quetiapina è un neurolettico atipico. Questo gruppo di principi attivi viene utilizzato principalmente per la terapia dei disturbi bipolari e della schizofrenia. La quetiapina ha anche il vantaggio di essere un antipsicotico di seconda generazione, il che significa che ha meno effetti collaterali indesiderati.

La quetiapina è stata sviluppata negli anni '90 dalla società farmaceutica internazionale AstraZeneca. La prima generazione di neurolettici tipici è stata ulteriormente sviluppata. La quetiapina è stata approvata negli Stati Uniti nel 1997. Poco tempo dopo, sono seguiti i paesi europei. Dopo la scadenza del brevetto di quetiapina nel 2012, sono stati lanciati numerosi farmaci generici.

In Germania, il neurolettico atipico è sul mercato con il nome commerciale Seroquel®. Poiché la quetiapina è soggetta a prescrizione, la prescrizione deve essere presentata in farmacia.

Effetto farmacologico

La dopamina è una delle più importanti sostanze messaggere tra il cervello umano e le cellule nervose. Il rilascio del neurotrasmettitore fa sì che le cellule nervose a valle ricevano segnali tramite recettori che fungono da punti di attracco.

Questa è la capacità di ricordare le cose, di essere felice, di essere motivato o di fare movimenti propositivi. Con un eccesso di dopamina, tuttavia, c'è il rischio di problemi che vanno dal piacere maniacale alla schizofrenia alla perdita della realtà.

Per il trattamento di questi disturbi psicologici legati alla dopamina, u. un. Quetiapina per l'uso. Il neurolettico atipico lega i recettori della dopamina nel cervello senza attivarli. In questo modo, si verifica un blocco, che garantisce una diminuzione della dopamina a livelli normali.

Uno svantaggio della quetiapina, tuttavia, è che il principio attivo occupa anche i recettori dell'adrenalina e della noradrenalina. Questo a sua volta ti mette a rischio di effetti collaterali come bassa pressione sanguigna e sonnolenza.

Dopo la sua ingestione, la quetiapina viene completamente metabolizzata nel fegato. I prodotti di degradazione del farmaco hanno anche effetti antipsicotici. Circa il 50 percento dei neurolettici ha lasciato l'organismo dopo circa sette ore.Il 75% della quetiapina viene eliminata con le urine e il 25% con le feci.

Applicazione e uso medico

La quetiapina è usata per trattare le psicosi. Questi includono in particolare schizofrenia, disturbi bipolari e malattie maniacali. Il farmaco ha anche un effetto lenitivo su stati di agitazione, disturbi d'ansia e depressione. La quetiapina non può contrastare completamente le fasi depressive o maniacali. Tuttavia, il farmaco è considerato utile per prevenire le ricadute.

Mentre dosi più elevate del neurolettico vengono somministrate nel contesto del trattamento acuto, la dose viene ridotta in una terapia più lunga. La quetiapina viene solitamente assunta sotto forma di compresse. I pazienti assumono principalmente compresse a rilascio prolungato, che rilasciano il principio attivo in modo ritardato. Ciò consente di raggiungere un livello ematico stabile.

Il dosaggio della quetiapina dipende dalla rispettiva area di applicazione. In tutti i casi il trattamento viene iniziato gradualmente. Ciò significa che il paziente inizialmente riceve solo dosi più piccole, che vengono poi gradualmente aumentate man mano che la terapia progredisce fino a ottenere l'effetto desiderato. Come parte della terapia di mantenimento, il medico riduce la quantità di principio attivo alla dose più bassa sensibile.

La quetiapina va assunta una o due volte al giorno, indipendentemente dai pasti. È importante adattare la dose individualmente al paziente.

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Rischi ed effetti collaterali

L'uso di quetiapina può essere associato ad effetti collaterali indesiderati, ma questi non si verificano in tutti i pazienti. Nella maggior parte dei casi, effetti collaterali quali mal di testa, sonnolenza, sonnolenza, aumento di peso, aumento dei livelli di colesterolo, diminuzione del colesterolo HDL, aumento dei trigliceridi, tachicardia (battito cardiaco accelerato), secchezza delle fauci, naso che cola, costipazione, nausea, vomito, leucopenia (mancanza di globuli bianchi) e alti livelli di zucchero nel sangue.

Occasionalmente si verificano anche tic o convulsioni, diabete mellito di tipo 2, convulsioni, eruzioni cutanee, prurito, angioedema o svenimento. Se l'uso di quetiapina porta a una sindrome neurolettica maligna, la terapia deve essere interrotta immediatamente.

La quetiapina non deve essere utilizzata se il paziente è ipersensibile al principio attivo. Poiché la sostanza subisce una ristrutturazione intensiva nel fegato, non possono essere assunti altri farmaci con lo stesso metabolismo. Questi farmaci sono u. un. agli inibitori della proteasi dell'HIV-1, all'antidepressivo nefazodone, all'agente antifungino ketoconazolo e agli antibiotici claritromicina ed eritromicina.

Un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio da parte del medico è necessaria in caso di funzionalità epatica compromessa, diabete, convulsioni, bassa pressione sanguigna, gravi malattie cardiovascolari e dopo un ictus. Il dosaggio deve essere il più basso possibile. Inoltre, le funzioni degli organi e l'emocromo dovrebbero essere controllati regolarmente.

La somministrazione di quetiapina a persone anziane che soffrono di psicosi correlata alla demenza non ha senso. Hanno un aumento del tasso di mortalità durante la terapia.

La quetiapina deve essere evitata anche durante la gravidanza e l'allattamento. Non è stato possibile dimostrare un uso sicuro nella madre e nel bambino. Inoltre, vi è un aumento del rischio per il feto a causa di effetti collaterali come disturbi del movimento nell'ultimo trimestre di gravidanza.