benzocaina è un farmaco della classe degli anestetici locali. Il farmaco viene utilizzato principalmente nella terapia del dolore locale nell'area della pelle e delle mucose.
Cos'è la benzocaina?
La benzocaina, come la lidocaina e la procaina, è un anestetico locale. Gli anestetici locali hanno un effetto localizzato e riducono reversibilmente l'eccitabilità delle fibre nervose sensibili. Il farmaco è un anestetico di tipo estere. La benzocaina blocca i canali del sodio sulle cellule nervose e impedisce la trasmissione degli stimoli.
Il farmaco viene utilizzato principalmente come anestetico superficiale. Nell'anestesia di superficie, l'anestetico locale viene applicato sulla mucosa o sulla pelle. Il punto di azione sono le estremità dei nervi sensibili. Gli anestetici di superficie vengono utilizzati per mantenere indolori piccole operazioni. Spray, polveri, unguenti, supposte e soluzioni sono disponibili come possibili forme di applicazione.
Effetto farmacologico
La benzocaina è un bloccante dei canali del sodio. I canali del sodio svolgono un ruolo importante nella trasmissione degli stimoli. Nel sistema nervoso, la trasmissione degli stimoli avviene sotto forma di impulsi elettrici. Ogni cellula del corpo ha un cosiddetto potenziale di membrana. Nel caso delle cellule nervose, questo è chiamato potenziale di riposo. Il potenziale residuo è di circa -60 mV. Nasce dal fatto che c'è un eccesso di ioni di potassio nella cellula e un eccesso di ioni di sodio al di fuori della cellula. Gli ioni di potassio sono caricati più negativamente degli ioni di sodio. Pertanto l'interno della cella è caricato negativamente rispetto all'esterno al potenziale di riposo.
Questo equilibrio è mantenuto dalla pompa sodio-potassio. Solo gli ioni di potassio entrano nella cellula attraverso di loro. Quando uno stimolo colpisce la cellula nervosa, i canali del sodio a tensione controllata si aprono nella membrana e consentono un afflusso di ioni sodio. La cellula si depolarizza, il potenziale di membrana sale brevemente a +30 mV. Questo stato è noto anche come potenziale d'azione. Il potenziale d'azione viene trasportato dalla cellula nervosa alla cellula nervosa attraverso le fibre nervose fino a quando non viene raggiunta la cellula bersaglio e viene attivata la reazione desiderata.
I bloccanti dei canali del sodio come la benzocaina sopprimono questo processo. Impediscono l'afflusso di sodio nella cellula, in modo che non vi sia depolarizzazione e quindi nessun potenziale d'azione. Nel caso della benzocaina, non ci sono percezioni sensoriali nell'area della pelle che viene fornita dal nervo corrispondente. Se un'area della pelle è intorpidita dalla benzocaina, la percezione del dolore non è più possibile.
Applicazione e uso medico
Il farmaco viene utilizzato principalmente per l'anestesia locale nell'area della pelle e delle mucose. Il sito di applicazione preferito è l'area della bocca e della gola.La benzocaina si trova in molte medicine comuni contro il raffreddore. Le pastiglie (da banco) per mal di gola o problemi di dentizione spesso contengono benzocaina.
La benzocaina può essere utilizzata anche per trattare il mal di stomaco. Anche i preparati per sedativi della tosse spesso contengono il farmaco anestetico locale. Creme, soluzioni e polveri vengono utilizzate, ad esempio, per alleviare il dolore da calli, piede d'atleta, calli e verruche.
Sono disponibili anche supposte di benzocaina. Questi sono usati per l'anestesia rettale per le emorroidi o altri disturbi anali, come l'eczema anale o il prurito anale.
La benzocaina può essere utilizzata anche come crema ritardante. A tale scopo, il farmaco viene applicato al glande del pene. L'effetto paralizzante dovrebbe ridurre le sensazioni nella zona genitale per prevenire l'eiaculazione precoce. Prima dell'inizio dell'atto sessuale, l'agente deve essere applicato sul glande con il prepuzio tirato indietro. L'anestesia inizia dopo solo un minuto. Si attenua dopo 10-15 minuti. Alcuni preservativi contengono anche benzocaina. C'è una piccola quantità di pomata alla benzocaina nel serbatoio di questi preservativi speciali. Il calore del pene fa sciogliere l'unguento e desensibilizzare l'area. Tuttavia, a causa del basso dosaggio e della distribuzione non uniforme, spesso non si ottiene l'effetto desiderato.
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➔ Medicinali per il doloreRischi ed effetti collaterali
La benzocaina contiene quello che è noto come un gruppo amminico aromatico para primario. I gruppi para hanno un potenziale allergico significativamente più elevato rispetto agli anestetici locali non para-sostituiti come la lidocaina. In caso di intolleranza possono verificarsi reazioni allergiche sulla pelle. Macchie rosse, brunastre o bianche possono formarsi sulle aree interessate della pelle. Possono comparire vescicole piene di liquido, pustole purulente o pomfi. La pelle è arrossata e calda. Può essere doloroso o pruriginoso. La benzocaina può causare mal di stomaco se assunta per via orale.
Un raro effetto collaterale è la cosiddetta metaemoglobinemia, in cui vi è un aumento del livello di metaemoglobina nel sangue. Da un livello del 20 percento, ci sono segni di una mancanza di apporto di ossigeno. Questi includono sintomi come mal di testa, confusione e pelle blu. Se la metaemoglobinemia è grave, può svilupparsi un coma. Tuttavia, questo stato può essere raggiunto solo con dosi molto elevate di benzocaina.
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