Mitomicina C

Mitomicina C, spesso proprio come mitomicina chiamato, è usato come antibiotico citotossico. Appartiene al gruppo delle mitomicine ed è l'unico agente chemioterapico approvato di questo gruppo.

Che cos'è la mitomicina C?

L'antibiotico mitomicina è stato isolato dallo Streptomyces caespitosus nel 1958 ed è efficace contro alcuni virus e batteri gram-positivi. Ora è usato solo come agente citostatico nel trattamento di vari carcinomi e nella prevenzione del cancro della vescica.

La mitomicina C viene somministrata per via endovenosa o intravescicale (nella vescica). Il principio attivo inibisce la crescita o la divisione delle cellule tumorali.

La mitomicina è una polvere cristallina blu-violetta utilizzata per preparare una soluzione iniettabile o per infusione. È disponibile in Germania sotto forma di monopreparazioni con i nomi commerciali Amétycine®, Mitem®, Mito-medac® o Urocin®. Vari farmaci generici a base di mitomicina sono disponibili anche in Germania e Austria.

Effetto farmacologico sul corpo e sugli organi

La mitomicina C appartiene sia al gruppo degli antibiotici che al gruppo dei citostatici. Dopo essere stato metabolizzato, il principio attivo ha un effetto di uccisione delle cellule. È qui che viene creata la sostanza attiva effettiva.Dopo l'attivazione enzimatica, la sintesi del DNA viene inibita e la mitocina viene incorporata tra due filamenti di DNA. Di conseguenza, sono saldamente collegati tra loro e i filamenti di DNA non possono più essere separati. Questo processo impedisce alle cellule tumorali di moltiplicarsi.

Viene somministrato per via endovenosa. Un'alta concentrazione di mitomicina C può quindi essere trovata nel cuore, nei reni, nei polmoni, nei muscoli, nella cistifellea, nella lingua e nelle urine. Tuttavia, la sostanza viene rapidamente inattivata dagli enzimi nel fegato, milza, cuore e reni.

La mitomicina viene escreta principalmente attraverso i reni. Quando si utilizza la mitomicina nella chemioterapia intravescicale, l'efficacia può essere ottimizzata mediante l'urinalizzazione.

Applicazione medica e uso per il trattamento e la prevenzione

La mitomicina C può essere utilizzata in molti modi diversi nel trattamento del cancro. È usato nel trattamento del cancro della vescica, cancro al seno, cancro del colon e del retto, cancro delle cellule del fegato, cancro cervicale, cancro esofageo, cancro della testa e del collo, cancro del pancreas, cancro allo stomaco, cancro bronchiale o anche osteosarcoma (tumori ossei maligni) e cancro del sangue (leucemia) . La mitomicina C è anche utilizzata nella chemioterapia intraperitoneale ipertermale (HIPEC, trattamento per il coinvolgimento del tumore del peritoneo).

La mitomicina non deve essere usata se si è ipersensibili al principio attivo, se si ha tendenza a sanguinare, se il midollo osseo è compromesso, se si è in cattive condizioni generali, se si ha un'infiammazione della vescica (se deve essere usata nella vescica) e se i reni, i polmoni e il fegato sono danneggiati.

La terapia deve essere interrotta immediatamente se si sviluppano disturbi polmonari che non sono correlati alla malattia sottostante. Il trattamento deve essere interrotto anche in caso di anemia e funzionalità renale compromessa.

Le donne in età sessualmente matura dovrebbero adottare misure per prevenire la gravidanza durante e fino a 6 mesi dopo il trattamento con mitomicina C. A causa del comprovato sviluppo di deformità nel feto, la mitomicina non deve essere utilizzata durante la gravidanza e l'allattamento.

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Rischi ed effetti collaterali

La somministrazione di mitomicina C può anche causare effetti collaterali. Questi possono, ma non devono, verificarsi. Ognuno reagisce in modo diverso ai farmaci, motivo per cui i possibili effetti collaterali possono essere differenziati in base al tipo di frequenza.

Gli effetti collaterali molto comuni con l'uso di mitomicina C includono nausea e vomito e un malfunzionamento del midollo osseo associato a una mancanza di piastrine e globuli bianchi.

Gli effetti collaterali comuni sono tosse, mancanza di respiro, mancanza di respiro, polmonite, eruzione cutanea locale o allergica, arrossamento dei palmi delle mani e dei piedi, dermatite da contatto, aumento della creatinina nel sangue, disfunzione dei reni o malattia delle cellule del filtro nel rene.

Quando la mitomicina viene utilizzata nella vescica, la cistite, i problemi di minzione, la minzione molto frequente, la necessità di urinare di notte e l'irritazione locale della parete vescicale possono essere effetti collaterali. L'iniezione nel tessuto può anche causare infiammazione delle cellule o morte dei tessuti.

Perdita di capelli, infiammazione delle mucose e della mucosa orale, febbre o persino diarrea sono effetti collaterali occasionali della mitomicina.

Gli effetti collaterali rari o molto rari includono aumento dei livelli di enzimi nel sangue, disfunzione epatica, perdita di appetito, ittero, anemia, avvelenamento del sangue, ipertensione polmonare, debolezza del muscolo cardiaco, gravi reazioni allergiche o persino la morte del tessuto vescicale quando viene utilizzato nella vescica.

Se altri farmaci o sostanze vengono assunti contemporaneamente, gli effetti della mitomicina possono cambiare. Se vengono assunte contemporaneamente sostanze che danneggiano il midollo osseo, gli effetti negativi si completano a vicenda. Se la mitomicina viene assunta in combinazione con i citostatici della vinca (ad esempio vincristina) o l'antibiotico bleomicina, gli effetti dannosi della mitomicina sui polmoni sono aumentati.

La vaccinazione con vaccini vivi non deve essere somministrata a causa del sistema immunitario indebolito durante l'assunzione di mitomicina C, altrimenti possono verificarsi infezioni. La mitomicina può anche rendere l'adriamicina più dannosa per il cuore.

Mityomycin C può essere somministrato solo da medici con esperienza nella terapia del cancro. L'iniezione è intesa solo nei vasi sanguigni, non deve entrare nel tessuto circostante. Se la nausea e il vomito si verificano a causa dell'uso di mitomicina, possono modificare la capacità di reazione. La guida di un'auto o l'uso di macchinari diventa quindi un pericolo.

La reattività è limitata anche se si consuma alcol contemporaneamente. Se i pazienti manifestano effetti collaterali non elencati qui, il medico curante deve essere consultato immediatamente.