UN Infezione da Helicobacter pylori si verifica quando un batterio chiamato Helicobacter pylori ha infettato lo stomaco (durante l'infanzia). Di norma, un'infezione da Helicobacter pylori non presenta problemi, ma in condizioni acute può causare ulcere allo stomaco o persino cancro allo stomaco.
Che cos'è l'infezione da Helicobacter pylori?
L'infezione da Helicobacter pylori è causata da Helicobacter pylori, un minuscolo batterio nello stomaco. Almeno la metà della popolazione mondiale è infettata dal batterio, quindi l'infezione può essere considerata una delle più comuni al mondo.
Anche così, oltre l'80% delle persone infette è asintomatico. Si ritiene quindi che l'Helicobacter pylori possa svolgere un ruolo importante nell'ecologia gastrica naturale e nella protezione contro alcune malattie. L'età in cui è stato acquisito questo batterio sembra influenzare un esito patologico dell'infezione da Helicobacter pylori.
Un'infezione patologica da Helicobacter pylori dello stomaco causa un'infiammazione permanente dello stomaco (gastrite cronica). Circa il 10-20% delle persone con infezione da Helicobacter pylori sviluppa ulcere gastriche e duodenali. L'infezione da Helicobacter pylori è anche associata a un rischio dell'1-2% di cancro gastrico.
cause
L'infezione da Helicobacter pylori è contagiosa da persona a persona attraverso il contatto diretto con saliva, vomito o feci, sebbene l'esatta via di trasmissione non sia nota. Gli studi suggeriscono che l'infezione da Helicobacter pylori si trasmette più facilmente attraverso la mucosa gastrica che attraverso la saliva, il che significa che può diffondersi anche attraverso cibo o acqua contaminati.
Il batterio sopravvive al livello di pH acido nello stomaco e scava nel muco gastrico attraverso i flagelli per avvicinarsi allo strato di cellule epiteliali gastriche. Le proteine ricche di cisteina iniettate attivano i processi infiammatori di un'infezione da Helicobacter pylori e indicano una reazione del sistema immunitario.
Poiché la maggior parte delle persone contrae l'infezione da Helicobacter pylori durante l'infanzia, i fattori di rischio sono particolarmente evidenti durante l'infanzia. Questi includono vivere in condizioni anguste e condizioni igieniche inadeguate, motivo per cui il rischio di infezione da Helicobacter pylori è più elevato nei paesi in via di sviluppo.
Sintomi, disturbi e segni
In molti casi, l'infezione da Helicobacter pylori inizialmente non ha sintomi. Dopo un'infezione, le persone colpite possono vivere senza sintomi per anni. Di norma, l'infiammazione cronica dello stomaco (gastrite) si verifica dopo un certo periodo di tempo. Ciò è particolarmente evidente sotto forma di dolore marcatamente bruciante nella parte superiore dell'addome.
A volte c'è anche dolore allo stomaco e forte pressione allo stomaco. Inoltre, le persone colpite percepiscono rapidamente una sensazione di pienezza quando mangiano. Sono possibili anche sintomi come gonfiore persistente, bruciore di stomaco, alitosi, eruttazioni frequenti, perdita di appetito, nausea e raramente nausea. In rari casi, la febbre si verifica con un'infezione da Helicobacter pylori.
Poiché la stragrande maggioranza dei pazienti sviluppa un'ulcera gastrica o duodenale, possono verificarsi altri sintomi. A seconda della posizione dell'ulcera, i sintomi possono migliorare o peggiorare brevemente dopo aver mangiato. Può essere particolarmente doloroso di notte. Inoltre, si verificano spesso gas, diarrea e movimenti intestinali irregolari.
Se sono presenti ulcere, il sanguinamento è comune. Le persone colpite riconoscono questo dalle caratteristiche feci nere (feci catramose). A causa della flora intestinale disturbata, sintomi come mancanza di energia, stanchezza e disturbi del sonno si verificano a lungo termine. Un'infezione da Helicobacter pylori può anche innescare ricadute di neurodermite e psoriasi. Le persone colpite notano spesso prurito alla pelle.
Diagnosi e corso
La maggior parte delle persone infettate dall'infezione da Helicobacter pylori non presenterà sintomi. In caso di bruciore all'addome, nausea, vomito, eruttazioni frequenti, flatulenza o grave perdita di peso, consultare un medico a medio termine.
Si raccomanda una visita immediata del medico per chiarire un'infezione da Helicobacter pylori se il paziente ha dolore addominale grave o persistente, difficoltà a deglutire, feci sanguinolente o catramose nere e vomito che assomiglia a fondi di caffè.
I metodi diagnostici non invasivi sono un test degli anticorpi del sangue, un test dell'antigene fecale o un test del respiro C, in cui vengono assunte bevande etichettate per rilevare un'infezione da Helicobacter pylori.
Il metodo più affidabile per rilevare l'infezione da Helicobacter pylori è una biopsia durante un'endoscopia con un test rapido dell'ureasi. Inoltre, sarebbe possibile anche un test ELISA sulle urine, in base al quale nessuno dei metodi di test per la diagnosi di un'infezione da Helicobacter pylori è completamente privo di errori.
complicazioni
L'infezione da Helicobacter pylori causa gravi disturbi e complicazioni allo stomaco del paziente. Nel peggiore dei casi, può portare al cancro allo stomaco, che può anche essere fatale per le persone colpite. Di regola, la persona interessata soffre di dolori allo stomaco e scherzi allo stomaco. Questi dolori possono manifestarsi dopo aver mangiato o sotto forma di dolori a riposo e ridurre enormemente la qualità della vita del paziente.
Si verificano anche flatulenza e bruciore di stomaco. Si verifica spesso diarrea, che di solito è accompagnata da vomito e nausea. La vita quotidiana è resa notevolmente più difficile per il paziente dall'infezione da Helicobacter pylori. Le attività familiari non sono più possibili senza ulteriori indugi. Anche la resilienza del paziente diminuisce enormemente, così che non è più possibile svolgere attività sportive.
Si verificano perdita di peso e possibili sintomi di carenza. L'infezione da Helicobacter pylori viene trattata con l'aiuto di antibiotici, di solito senza ulteriori complicazioni. Senza trattamento, i sintomi non scompaiono da soli e si sviluppa il cancro allo stomaco che, se non trattato, può portare alla morte del paziente.
Quando dovresti andare dal dottore?
L'infezione da Helicobacter pylori deve essere sempre esaminata e trattata da un medico. Se non trattata, questa malattia può, nel peggiore dei casi, portare al cancro allo stomaco e quindi alla morte della persona interessata. Un medico dovrebbe solitamente essere consultato se la persona interessata soffre di forti dolori allo stomaco o all'addome. Questo dolore è permanente ed è spesso accompagnato da bruciore di stomaco.
Flatulenza o diarrea possono anche indicare un'infezione da Helicobacter pylori se questi sintomi persistono e non dipendono dal cibo consumato. In molti casi si verificano anche vomito o nausea. Se si verificano questi sintomi, consultare sempre un medico.
Spesso, anche una perdita di peso grave e improvvisa è un'indicazione della malattia. Nel corso successivo, l'infezione da Helicobacter pylori può anche portare a feci sanguinolente e quindi nere, che possono anche portare ad un attacco di panico in alcuni pazienti. È quindi necessario un trattamento medico al più tardi.
Di regola, l'infezione da Helicobacter pylori può essere trattata in modo relativamente semplice con l'aiuto di antibiotici, in modo che sia sufficiente che la persona colpita veda un medico generico. In casi gravi o emergenze, tuttavia, è possibile visitare anche l'ospedale. La malattia di solito progredisce positivamente senza complicazioni.
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Trattamento e terapia
Per evitare che i batteri sviluppino resistenza a un particolare antibiotico, l'infezione da Helicobacter pylori viene solitamente trattata con diversi antibiotici. Poiché un'infezione acuta da Helicobacter pylori può danneggiare il rivestimento protettivo dello stomaco e dell'intestino tenue e quindi portare alla formazione di ulcere gastriche, vengono prescritti anche farmaci per ridurre la formazione di acido al fine di curare la mucosa gastrica.
Il trattamento iniziale standard è la "tripla terapia", costituita da inibitori della pompa protonica come l'omeprazolo e gli antibiotici claritromicina e amoxicillina. Se i test ripetuti dimostrano che il trattamento dell'infezione da Helicobacter pylori non ha avuto successo, è indicato un ulteriore utilizzo di diverse combinazioni di antibiotici. La crescente prevalenza della resistenza agli antibiotici ha ora portato anche allo sviluppo di terapie quadruple che aggiungono un colloide di bismuto come il subsalicilato di bismuto.
La levofloxacina è anche usata come parte della terapia per trattare i ceppi di infezione da Helicobacter pylori resistenti alla claritromicina. Studi recenti hanno dimostrato che l'ingestione di batteri lattici ha un effetto soppressivo sull'infezione da Helicobacter pylori. Appare quindi consigliabile una dieta integrativa con yogurt contenente lactobacillus e bifidobacterium.
Outlook e previsioni
La prognosi dell'infezione da Helicobacter pylori varia. Quasi la metà della popolazione in Germania è infettata da questo batterio. Molti malati non mostrano alcun sintomo, indipendentemente dalla durata dell'infezione.
Altri pazienti sviluppano un'infiammazione cronica della mucosa gastrica e ulcere gastriche e duodenali. L'esposizione continua all'Helicobacter Pylori può anche portare al cancro allo stomaco o al cosiddetto linfoma MALT nello stomaco. Inizialmente, sintomi aspecifici come dolore addominale superiore, gonfiore, eruttazione e bruciore di stomaco vengono spesso indicati come disturbi.
Dopo la diagnosi, tuttavia, il trattamento dovrebbe iniziare a ridurre il rischio di ulcere gastriche. Tuttavia, una semplice terapia con antibiotici non è efficace. I batteri amano gli acidi e quindi non sono così facili da combattere con gli antibiotici. Il batterio può essere combattuto solo nell'ambito di una terapia tripla o quadrupla.
Nella tripla terapia, oltre alla somministrazione di due antibiotici, viene somministrato anche un inibitore della pompa protonica, che abbassa il valore del pH. Tuttavia, questa terapia fallisce nei casi ostinati. Quindi viene somministrato anche un sale di bismuto come parte della terapia quadrupla. Il successo del trattamento con questa terapia è quindi del 95 percento.
La persistenza di un'infezione da Helicobacter pylori è spesso basata sulla reinfezione dello stomaco da parte dei batteri nella placca. I pazienti con malattia parodontale sono particolarmente colpiti. A volte ci sono anche ceppi batterici con una certa resistenza agli antibiotici. Una nuova infezione completa è possibile anche in circa l'uno percento dei casi.
prevenzione
La crescente resistenza agli antibiotici aumenta la necessità di nuove strategie terapeutiche per la prevenzione dell'infezione da Helicobacter pylori. Studi approfonditi sui vaccini hanno già mostrato risultati promettenti per le terapie per rafforzare la flora digestiva. La pratica dimostra che vari alimenti contenenti probiotici e flavonoidi come tè verde, vino rosso, broccoli, germogli o aglio prevengono il decorso sintomatico dell'infezione da Helicobacter pylori.
Dopo cura
Dopo aver eseguito la terapia di eradicazione, ovvero il controllo farmacologico del batterio Helicobacter pylori, è necessario verificare il successo della terapia. Per fare ciò, devono essere trascorse almeno 4-6 settimane tra la fine della somministrazione del farmaco e il controllo del successo. Anche i farmaci gastroprotettivi come l'omeprazolo devono essere sospesi due settimane prima del controllo, poiché ciò può distorcere il controllo.
Nei pazienti con decorso complicato, che hanno sofferto, ad esempio, di ulcera gastrica o emorragia gastrica a causa di infiammazione cronica della mucosa gastrica, il controllo deve essere effettuato per via endoscopica. Qui il paziente riceve una gastroscopia inclusa una biopsia dalla mucosa gastrica.
Come per la diagnosi, con i campioni prelevati vengono eseguiti test rapidi dell'ureasi per poter trarre conclusioni sul carico di Helicobacter pylori determinando la variazione del pH. Il monitoraggio della terapia non invasiva è sufficiente per i pazienti senza ulcera gastrica. Questo è sufficiente per la maggior parte dei pazienti e viene eseguito con un test del respiro o un test dell'antigene fecale.
Se la terapia di eradicazione ha fallito, è necessario considerare insieme al medico le alternative di trattamento e l'eventuale sviluppo di resistenza. Se il batterio è stato eliminato con successo, i pazienti possono normalmente mangiare di nuovo normalmente.Per sostenere e proteggere la mucosa gastrica interessata, evitare cibi particolarmente piccanti e acidi e il fumo.
Puoi farlo da solo
L'infezione da Helicobacter pylori è principalmente evidente per coloro che soffrono di sintomi spiacevoli della gastrite. Sebbene la rimozione del batterio sia in molti casi effettuata dalla terapia farmacologica del medico, il paziente può contribuire molto a un rapido sollievo dai sintomi anche nella vita di tutti i giorni.
Ciò vale in particolare per evitare ulteriori sollecitazioni sulla mucosa gastrica irritata. Quindi è molto importante evitare costantemente stimolanti come nicotina, alcol e caffè. Pasti grassi, speziati e abbondanti rendono anche più difficile la rigenerazione dello stomaco e dovrebbero idealmente essere sostituiti da diversi pasti più piccoli e non stressanti.
Si consiglia cautela anche con l'acido della frutta. Anche se un bicchiere di succo d'arancia è spesso apprezzato per le sue vitamine, irrita ancora di più il rivestimento dello stomaco infiammato. Le bevande ideali per l'infezione da Helicobacter pylori sono ancora l'acqua minerale o le tisane non zuccherate.
La stabilità mentale è utile anche con l'infezione da Helicobacter pylori, come con molte altre malattie gastriche, per un rapido recupero. In questo contesto, spesso supporta la guarigione se le persone colpite riducono i fattori di stress dall'area privata e professionale nel miglior modo possibile. Inoltre, è necessaria una quantità sufficiente di sonno. Metodi di rilassamento come rilassamento muscolare progressivo, allenamento di resistenza dosato o yoga aiutano con un grave stress mentale.
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