Fibrosi polmonare

Il Fibrosi polmonare è una malattia polmonare che può avere molte cause diverse. I polmoni si irrigidiscono a causa delle cicatrici. Sono tipiche difficoltà respiratorie e ridotta resilienza. La fibrosi polmonare non può essere curata, ma solo alleviata.

Cos'è la fibrosi polmonare?

Il Fibrosi polmonare è un'infiammazione cronica dei polmoni, che di solito inizia con l'infiammazione degli alveoli. Questa infiammazione porta ad una maggiore formazione di tessuto connettivo nei polmoni, che fa cicatrizzare e irrigidire il tessuto polmonare.

Di conseguenza, l'estensibilità e il volume dei polmoni sono notevolmente ridotti e lo scambio di gas nei polmoni è gravemente compromesso. Non solo è più difficile respirare se stesso, le cicatrici rendono anche più difficile per l'ossigeno entrare nel sangue e aumenta la dispnea.

Più a lungo dura la fibrosi polmonare, più è difficile per il cuore. Se non c'è causa per la fibrosi polmonare, il medico parla di fibrosi polmonare idiopatica.

cause

Il Fibrosi polmonare può avere diverse cause, ma il collagene del corpo si forma sempre in modo incontrollato. Il collagene è quasi inestensibile ed è la proteina più importante che si trova ovunque nel corpo umano. È uno dei componenti più importanti del tessuto connettivo umano e si trova quindi principalmente nelle ossa, nei denti, nella cartilagine, nei tendini, nei legamenti e, naturalmente, nella pelle.

Le malattie che possono causare la fibrosi polmonare includono, ad esempio, i processi infiammatori. Anche disturbi circolatori, varie infezioni da virus, batteri o funghi, malattie sistemiche e veleni possono causare fibrosi polmonare.

Una causa molto importante negli ultimi anni è stata l'amianto, che è stato utilizzato ovunque nel settore delle costruzioni. È stato dimostrato che l'inalazione a lungo termine delle fibre di amianto porta a reazioni infiammatorie e allo sviluppo di fibrosi polmonare. Nella metà dei casi, tuttavia, anche la causa è sconosciuta.

Sintomi, disturbi e segni

La fibrosi dei polmoni può passare inosservata per anni. I primi sintomi compaiono solo non appena l'organo è già gravemente danneggiato. I sintomi includono mancanza di respiro e tosse secca, sebbene le difficoltà respiratorie inizialmente si manifestino solo durante lo sforzo fisico. Solo in una fase avanzata le persone colpite soffrono di mancanza di respiro anche a riposo.

Ciò che accompagna questo può essere notato quando si respira una sensazione opprimente di oppressione. In singoli casi la respirazione è bloccata e i polmoni si riaprono solo dopo alcuni respiri. Le difficoltà respiratorie alla fine portano a un insufficiente apporto di ossigeno al corpo. Questo può essere riconosciuto dalle dita di colore blu e dalle cosiddette dita della bacchetta, che sono espresse dalle estremità delle dita distese.

I segni della malattia includono anche unghie vistosamente arcuate e pallore. Le persone con fibrosi polmonare soffrono eccessivamente di infezioni delle vie respiratorie e dei polmoni. Nel peggiore dei casi, può verificarsi una polmonite, annunciata dal dolore durante la respirazione e da una crescente sensazione di malattia.

Inoltre, la fibrosi dei polmoni può causare dolori muscolari e articolari, affaticamento, stanchezza, febbre, perdita di appetito e perdita di peso. Negli stadi avanzati si sviluppa spesso ipertensione polmonare, che può portare a danni al cuore e ritenzione idrica nell'addome.

Diagnosi e corso

Paziente con Fibrosi polmonare spesso soffre di tosse, stanchezza e capacità di recupero gravemente limitata. Un primo sintomo è la ritenzione idrica nei polmoni (edema polmonare), poiché le pareti degli alveoli sono ispessite. Lo scambio di gas tra sangue e polmoni è ostacolato.

All'inizio c'è mancanza di respiro sotto sforzo, in una fase avanzata la mancanza di respiro si verifica anche a riposo. La frequenza respiratoria aumenta poiché il paziente deve inalare contro resistenza.

Se la fibrosi polmonare è più avanzata, anche la pelle cambia per mancanza di ossigeno. La pelle e le mucose diventano bluastre, le unghie delle mani e dei piedi si ispessiscono a forma di pistone, sono ispessite e più rotonde delle normali unghie o dei piedi (dita della bacchetta) e si gonfiano come un vetro da orologio (chiodi di vetro da orologio). In generale, questi sono segni di una prolungata fornitura insufficiente di ossigeno al tessuto.

I reperti auscultatori (cioè lo stetoscopio) possono fornire una prima indicazione di fibrosi polmonare. Oltre a interrogare il paziente, l'esame comprende anche test di funzionalità polmonare e radiografie. La diagnosi è confermata da un campione di polmone durante il quale il medico preleva campioni di tessuto polmonare.

complicazioni

Nel peggiore dei casi, la fibrosi polmonare può portare alla morte del paziente. Con un trattamento precoce, tuttavia, le restrizioni e i reclami possono essere trattati e risolti relativamente bene. Nella maggior parte dei casi, le persone colpite soffrono di mancanza di respiro e anche di mancanza di respiro. I polmoni non possono più espandersi nel modo consueto e quindi non assorbono più abbastanza ossigeno.

Di conseguenza, le persone colpite si sentono esauste e stanche. C'è anche una ridotta resilienza, in modo che i pazienti non partecipino più attivamente alla loro vita. Inoltre, si verifica una forte tosse, che può portare a varie restrizioni nella vita quotidiana del paziente. In generale, la qualità della vita della persona colpita è notevolmente limitata e ridotta dalla fibrosi polmonare.

La fibrosi polmonare può essere trattata con una varietà di farmaci. Non ci sono ulteriori complicazioni. Tuttavia, questo trattamento non sempre porta a un decorso positivo della malattia. Non è raro che le persone colpite debbano fare affidamento su un trapianto di polmone per sopravvivere.In molti casi è possibile solo rallentare la progressione della fibrosi polmonare.

Quando dovresti andare dal dottore?

In caso di fiato corto o difficoltà a respirare, consultare un medico. Se hai una tosse persistente o una tosse secca, devi consultare un medico. Inizialmente, la malattia di solito rimane inosservata perché il paziente è privo di sintomi per molto tempo. Ciò significa che i sintomi compaiono solo in una fase avanzata della malattia e questo dovrebbe poi essere classificato il prima possibile. Se la persona interessata soffre di ansia a causa della respirazione limitata, è necessario consultare un medico.

Se la respirazione è bloccata o se la respirazione è irregolare, è necessario un medico. Consultare un medico se ci sono segni come stanchezza, affaticamento, esaurimento o rapido affaticamento. Se i servizi usuali non possono più essere forniti, è consigliabile un esame completo. Se c'è dolore alle articolazioni, alle ossa o ai muscoli, c'è motivo di preoccupazione. Una diminuzione del peso corporeo, la formazione di gonfiori o irregolarità nel ritmo cardiaco devono essere controllati e chiariti da uno specialista.

Se si sviluppa ritenzione idrica, colorito anormale della pelle o apatia, è necessaria la visita di un medico. Scolorimento delle dita, pallore della pelle o alterazione del flusso sanguigno negli arti sono segni che dovrebbero essere discussi con un medico.

Trattamento e terapia

Il Fibrosi polmonare non può essere curato allo stato attuale della ricerca medica. Il tessuto sfregiato non si allontana più. Pertanto, l'obiettivo principale della terapia è fermare o almeno rallentare l'espansione delle cicatrici e l'irrigidimento dei polmoni.

Se un veleno è la causa della fibrosi, il paziente deve ovviamente evitare rigorosamente l'inquinante scatenante immediatamente.

In caso di processi infiammatori, il medico prescrive spesso preparati a base di cortisone e immunosoppressori, cioè farmaci che inibiscono il sistema immunitario e hanno un effetto positivo sui processi infiammatori. A seconda della gravità e dello stadio della malattia, può essere necessaria anche la somministrazione di ossigeno.

Se la fibrosi polmonare è grave e il trattamento farmacologico non è più possibile, è indicato un trapianto di polmone.

Una prognosi del successo della terapia è difficile perché ci sono molti diversi fattori scatenanti per la fibrosi polmonare e la malattia può quindi assumere decorsi molto diversi.

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Outlook e previsioni

Se è stata diagnosticata la fibrosi polmonare, non è possibile fare dichiarazioni specifiche su una prognosi generale. La ragione di ciò è il fatto che il decorso della malattia non è uniforme e il quadro clinico può esprimersi molto complesso.

In alcuni casi è possibile che la fibrosi polmonare abbia un effetto minimo o nullo sull'aspettativa di vita del paziente. In altri casi, la malattia può anche progredire rapidamente. Se si tratta di fibrosi polmonare che si manifesta senza una causa apparente, la prognosi è generalmente sfavorevole.

In generale, si può dire che la fibrosi polmonare non può essere curata. Ciò significa che il tessuto polmonare sfregiato non si riprende. La fibrosi polmonare è classificata come una condizione estremamente grave e in molti casi porta alla morte entro tre o quattro anni dalla diagnosi. Inoltre, non è possibile fermare la progressione della malattia.

La prognosi effettiva dipende da un gran numero di fattori. Un inizio precoce del trattamento ha un'influenza decisiva. Tuttavia, anche il danno esistente ai polmoni e la velocità con cui la malattia progredisce hanno un impatto sul successo del trattamento. Se si verificano ulteriori complicazioni come infezioni o insufficienza cardiaca, la prognosi può peggiorare.

Per avere un'influenza positiva sulla prognosi ed evitare complicazioni, è necessario che il paziente adegui il proprio stile di vita secondo il consiglio del medico curante.

prevenzione

L'unico mezzo di prevenzione Fibrosi polmonare è prevenire le cause scatenanti. Il contatto con sostanze tossiche è da evitare e, soprattutto nelle professioni in cui un lavoratore viene a contatto con tali sostanze, il datore di lavoro deve assolutamente prestare attenzione alle misure di protezione.

Dopo cura

Nel peggiore dei casi, la fibrosi polmonare può portare alla morte delle persone colpite. Se vengono sottoposti a un trattamento precoce, i sintomi e le restrizioni possono spesso essere trattati bene. Le persone colpite soffrono principalmente di mancanza di respiro e mancanza di respiro, quindi lo sforzo fisico dovrebbe essere evitato il più possibile.

I polmoni non possono più espandersi come al solito e quindi non possono assorbire ossigeno sufficiente. Le persone colpite soffrono di stanchezza e spossatezza permanenti e dovrebbero stare tranquilli il più possibile. La minore resilienza può portare a vari disturbi nella vita di tutti i giorni. La qualità della vita delle persone colpite è solitamente notevolmente ridotta dalla malattia.

Le persone colpite dipendono permanentemente dall'aiuto e dal sostegno dei parenti. Questo può portare a depressione e altre malattie mentali. La malattia può essere curata con l'aiuto di vari farmaci. L'assistenza medica a lungo termine può avere un effetto positivo duraturo sulla progressione della fibrosi polmonare.

Puoi farlo da solo

La fibrosi polmonare progressiva è accompagnata da un'inalazione sempre più difficile perché la fibrosi rende i polmoni più anelastici ei muscoli del torace devono esercitare più forza per espandere i polmoni per il processo di inspirazione. Questo a sua volta spinge spesso le persone colpite a respirare superficialmente e intuitivamente per riposarsi fisicamente. A quanto pare, tale comportamento è controproducente.

Come adattamento nella vita di tutti i giorni e come misura di auto-aiuto, l'obiettivo può essere visto fare sport il più possibile, parallelamente a un trattamento farmacologico che mira a fermare la fibrosi nel corso del processo. È l'ideale se c'è la possibilità di praticare lo sport in un gruppo di sport polmonari sotto controllo medico. I vantaggi dell'attività fisica sono un miglioramento della forma fisica di base e quindi un miglioramento del benessere. Inoltre, i muscoli del torace vengono allenati e rafforzati in modo che la respirazione sia apparentemente più facile durante la fase di riposo.

Un'altra misura di auto-aiuto consiste in esercizi di respirazione mirati, che mirano a utilizzare meglio la capacità esistente dei polmoni e ad allenare e rafforzare i muscoli necessari per la respirazione. L'ossigenoterapia a lungo termine è ora sconsigliata in caso di fibrosi polmonare, perché c'è il rischio che l'aumento dell'apporto di ossigeno promuova le cosiddette specie reattive dell'ossigeno. Ciò potrebbe accelerare la progressione della fibrosi polmonare.