Asfissia

UN Asfissia è il nome della carenza di ossigeno nell'organismo. Si verifica a seguito di traumi o malattie.

Cos'è l'asfissia?

Le cause dell'asfissia sono traumi gravi come fuoriuscite o incidenti di nuoto. Anche l'ostruzione delle vie aeree, l'insufficienza cardiaca e la paralisi respiratoria giocano un ruolo come cause.
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L'asfissia è una condizione di mancanza di ossigeno nel sistema cardiovascolare e nei tessuti. L'asfissia è una grave interruzione del sistema cardiovascolare. Tradotto letteralmente dal greco antico è il significato del termine "fermare il polso". La respirazione debole e superficiale è un segno di cattiva circolazione.

Viene scambiata una quantità insufficiente di ossigeno e anidride carbonica dei gas respiratori. Troppo poco ossigeno viene trasportato dalle cellule del sangue nelle arterie. L'adeguato apporto dei tessuti non è più garantito: di conseguenza, la pressione parziale dell'ossigeno diminuisce. Questo processo avviene sia nelle arterie che nell'intero tessuto. L'asfissia diventa visibile: le mucose e la pelle diventano blu (cianosi).

A peggiorare le cose, l'anidride carbonica che non viene espirata si raccoglie nel sangue e nei tessuti. La conseguenza di ciò è un annebbiamento della coscienza. Questo può arrivare fino al coma e dura fino a quando le cause della carenza di ossigeno non vengono eliminate. Se c'è un accumulo di contenuto di anidride carbonica, questo viene registrato dal tronco cerebrale. C'è una fortissima paura del soffocamento.

cause

Le cause dell'asfissia sono traumi gravi come fuoriuscite o incidenti di nuoto. Anche l'ostruzione delle vie aeree, l'insufficienza cardiaca e la paralisi respiratoria giocano un ruolo come cause. In caso di fuoriuscita, si verifica una forte e improvvisa compressione del torace. La pressione risultante spinge il sangue fuori dal torace nella testa e nel collo.

Di conseguenza, si verifica uno scolorimento blu-rosso sul collo e sulla testa. C'è sanguinamento sotto la pelle. Gli occhi sono iniettati di sangue. Anche il cervello è scarsamente rifornito di ossigeno. Si verificano emorragia cerebrale ed edema cerebrale. La forte forza esterna spesso porta a ulteriori gravi lesioni agli organi interni. Devono essere forniti rianimazione immediata e pronto soccorso completo. La mortalità per asfissia è alta.

Con gli strangolamenti, la trachea si restringe. Il risultato è l'asfissia. In caso di incidenti di nuoto con annegamento, si verifica l'asfissia. Se la temperatura dell'acqua è inferiore a 28 gradi Celsius, la temperatura corporea di 37 gradi non può essere mantenuta senza rischi, poiché la temperatura corporea interna scende a causa del rilascio di energia nell'ambiente. I tremori muscolari si verificano per riscaldare la temperatura corporea interna.

Con i tremori muscolari si verificano contemporaneamente crampi, non è più possibile eseguire potenti movimenti di nuoto coordinati. Il controllo mentale sulla situazione diminuisce allo stesso tempo. La mancanza di ossigeno porta a una fornitura insufficiente del cervello e dei tessuti, mentre vengono ingerite enormi quantità di acqua. C'è un disperato tentativo di respirare mentre si tossisce e si ansima, incoscienza e arresto respiratorio.

L'ostruzione delle vie aeree provoca asfissia. Le cause dell'asfissia nell'inconscio sono la ricaduta della lingua a causa della mancanza di controllo muscolare. Le ferite tumorali nella laringe e nella trachea possono bloccare le vie aeree. Anche le vie aeree inferiori possono essere influenzate da un'ostruzione: qui, la maggiore produzione di muco nella bronchite ostruttiva cronica porta all'asfissia.

Nell'asma bronchiale, oltre all'aumento della produzione di muco, c'è anche uno spasmo dei muscoli bronchiali. Anche con la BPCO c'è un'ostruzione delle vie aeree e quindi asfissia. Una reazione allergica a punture di insetti, noci o frutta può portare rapidamente all'ostruzione delle vie aeree e all'asfissia.

Nell'insufficienza cardiaca, viene pompata una quantità insufficiente di sangue nella circolazione in termini di unità di tempo. Di conseguenza, c'è un insufficiente apporto di ossigeno nei vasi sanguigni e nei tessuti arteriosi e l'asfissia. La paralisi respiratoria provoca asfissia. Nella paralisi respiratoria centrale, il centro respiratorio nel cervello è colpito. Il controllo dell'inspirazione e dell'espirazione è disturbato o si è arrestato.

I fattori scatenanti di questo sono avvelenamento da farmaci come narcotici e barbiturici, un infarto cerebrale, una lesione cerebrale traumatica, ipotermia generale del tessuto o sanguinamento non traumatico nella sostanza cerebrale. Nella paralisi respiratoria periferica, i muscoli respiratori sono interessati: i nervi stessi di alimentazione o la conduzione neuromuscolare sono disturbati.

Il curaro o la botulina sono potenti neurotossine che causano la paralisi respiratoria periferica. Altre possibilità sono malattie infettive come la pertosse, il tetano, la poliomielite o la rabbia. Negli stadi avanzati, malattie muscolari degenerative come l'atrofia muscolare spinale possono portare alla paralisi del centro respiratorio e quindi all'asfissia.

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Sintomi, disturbi e segni

I sintomi dell'asfissia sono mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato, cianosi e convulsioni. Nell'asfissia, la regolazione dell'inspirazione e dell'espirazione è disturbata. C'è una durata ridotta dell'inalazione e enormi problemi con l'inalazione. L'organismo cerca di respirare più ossigeno con l'aiuto del diaframma, dei muscoli respiratori ausiliari e dei muscoli intercostali.

A causa dell'inalazione disturbata, si può sentire un sibilo. Se un corpo estraneo è stato inalato o il cibo è bloccato nell'esofago, il corpo cerca di liberarsi con tosse massiccia o soffocamento. C'è irrequietezza generale, tremori, sudorazione, panico e attacchi di morte.

Il forte stimolo del sistema nervoso simpatico è anche responsabile del battito cardiaco accelerato inizialmente esistente e dell'ipertensione nel tentativo di garantire l'approvvigionamento dell'organismo nelle condizioni. Lo squilibrio esistente tra inspirazione ed espirazione, o l'accumulo di anidride carbonica nei tessuti, porta alla cianosi. La pelle e le mucose sono di colore bluastro. Allo stesso tempo, l'insufficiente apporto di ossigeno al cervello porta ad un annebbiamento della coscienza.

corso

L'asfissia è un'emergenza pericolosa per la vita che, se non trattata, porta ad arresto respiratorio, arresto cardiaco e morte.

complicazioni

Nel peggiore dei casi, l'asfissia porta alla morte. Le persone colpite soffrono principalmente di mancanza di respiro e il conseguente panico. Inoltre, l'inspirazione e l'espirazione di solito non sono più possibili nel solito modo. La maggior parte dei pazienti cerca di respirare più ossigeno durante l'asfissia, che spesso porta a ansimare e panico.

La persona interessata può soffrire di vertigini e mal di testa per la mancanza di ossigeno e in alcuni casi può svenire. La carenza di ossigeno provoca tremori e sudorazione. Spesso il paziente è spaventato a morte. Se l'asfissia non viene curata, la mancanza di ossigeno di solito provoca danni agli organi e alle estremità. Questi diventano blu.

Soprattutto, il cervello è danneggiato, quindi non è possibile evitare danni consequenziali e menomazioni mentali. Più lunga è la mancanza di ossigeno, più gli organi vengono distrutti. Il trattamento dell'asfissia viene solitamente eseguito dal medico di emergenza ed è progettato per stabilizzare il paziente e ripristinare la normale respirazione.

Qui possono sorgere varie complicazioni, a seconda della causa dell'asfissia. Se c'è un corpo estraneo o acqua nei polmoni, è necessaria un'incisione nella trachea. Se l'asfissia non viene curata, ne risulterà la morte.

Quando dovresti andare dal dottore?

L'asfissia è un'emergenza medica e deve essere trattata immediatamente. In caso di grave pericolo di vita a causa di un incidente di nuoto o di una sepoltura, è necessario chiamare un medico di emergenza. I segni di asfissia sono sintomi come mancanza di respiro, tosse o vomito e battito cardiaco accelerato, ma anche attacchi di panico e paura della morte. Se si verificano questi sintomi, è necessaria un'azione urgente.

Il servizio di ambulanza deve prendersi cura della persona colpita e portarla in ospedale per ulteriori cure. Fino all'arrivo di un aiuto professionale, i soccorritori devono attuare misure di pronto soccorso adeguate per salvare la vita della persona interessata. A seconda della causa, le ferite esterne dovrebbero essere chiuse e la respirazione e la circolazione stabilizzate. Se la persona interessata può essere indirizzata, le gambe devono essere posizionate verso l'alto.

A volte è anche necessario calmare l'infortunato per evitare l'iperventilazione e un generale peggioramento della situazione. Se reagisci presto all'asfissia, le possibilità di guarigione sono generalmente buone. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, la persona interessata deve sottoporsi a cure lunghe e misure di riabilitazione estese.

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Trattamento e terapia

L'asfissia è sempre associata a un grave disturbo del sistema cardiovascolare. Se esiste un'opportunità per sopravvivere all'asfissia, le misure mirano ad aiutare l'organismo a ritrovare la via alla normalità. Come parte del primo soccorso, devono essere prese immediatamente le seguenti misure: L'inconscio viene portato in una posizione laterale stabile.

La testa è troppo tesa per evitare che le vie aeree vengano bloccate dal vomito o che la lingua ricada. Se non è possibile determinare la respirazione, vengono avviate la rianimazione bocca a bocca o le compressioni toraciche. Le misure successive sono la ventilazione con ossigeno mediante maschera o l'intubazione e il monitoraggio di parametri quali pressione arteriosa, elettrocardiogramma, controllo del ritmo respiratorio, misura del livello di saturazione di ossigeno e anidride carbonica.

In caso di fuoriuscite e gravi lesioni cerebrali traumatiche, oltre all'asfissia, occorre prestare attenzione anche alle lesioni potenzialmente letali e alla perdita di sangue degli organi interni. Le ferite esterne possono essere soddisfatte con misure di primo soccorso. I paramedici e i medici di emergenza hanno ulteriori opzioni per intervenire in modo esperto sulla strada per la clinica al fine di stabilizzare la respirazione e la circolazione. Se ci sono ulteriori lesioni interne o ossa rotte, è indicato un intervento chirurgico immediato di emergenza nella clinica.

La vittima in acqua viene portata a riva il prima possibile. È necessaria una posizione laterale stabile o la rianimazione. Può essere vomitato un grande getto d'acqua. La temperatura corporea deve essere stabilizzata e innalzata, così come la circolazione. Se la pressione sanguigna è bassa, la circolazione deve essere stabilizzata. Se la persona interessata può essere indirizzata, le gambe possono essere sollevate.

Stando seduti il ​​più in posizione verticale possibile, possibilmente con un supporto, una soluzione di glucosio può essere bevuta a piccoli sorsi con la testa dritta davanti. Le cause della bassa pressione sanguigna vengono chiarite dal punto di vista medico e, se possibile, eliminate. Le neurotossine come i farmaci ad alte dosi oi narcotici possono paralizzare il centro respiratorio. Una volta ripristinate le funzioni di base della respirazione e della circolazione, il corpo viene disintossicato e, se necessario, riadattato con farmaci.

In alcune malattie muscolari degenerative come l'atrofia muscolare spinale, lo sviluppo della debolezza del muscolo cardiaco, la paralisi del centro respiratorio e il risultato della morte. Durante la permanenza in alta quota, come l'alpinismo, la persona interessata deve, per quanto possibile, scendere in zone più profonde in modo che la respirazione si stabilizzi. Se non ha la forza per farlo, viene attivato il soccorso alpino.

Per evitare la mancanza di ossigeno e l'incoscienza nelle sale durante gli eventi, deve essere assicurata una buona ventilazione e una limitazione del numero di partecipanti. Il riflesso della tosse è così forte che i corpi estranei vengono espulsi con la tosse. Se sono troppo grandi, devono essere rimossi chirurgicamente. Potrebbe essere necessaria una tracheotomia in anticipo.

La mancanza di ossigeno può causare danni permanenti al cervello. Questi possono estendersi in uno stato vegetativo. Se il ritmo sonno-veglia, le funzioni respiratorie, circolatorie e digestive vengono mantenute, la spasticità, ad esempio la tetraspasticità, può persistere. Viene determinata la necessità e l'entità della riabilitazione.

Queste misure di riabilitazione mirano a riavviare le funzioni di apprendimento e ad integrarle in ciò che è già presente. Il danno permanente può influenzare il sistema nervoso centrale e periferico, ad esempio le funzioni o la percezione del linguaggio e della deglutizione.

Outlook e previsioni

L'asfissia è un'emergenza medica che provoca la morte del paziente senza cure mediche immediate. I sintomi sono difficoltà a respirare e perdita di coscienza. In questo stato, la persona interessata non è più in grado di aiutare se stessa. È inevitabilmente dipendente dal primo soccorso di altre persone.

Devono chiamare immediatamente un medico di emergenza e seguire le istruzioni per il primo soccorso. Se il paziente è solo in questa condizione, è molto probabile che muoia entro pochi minuti. Se gli viene negato un aiuto immediato o se la ventilazione non è adeguatamente assicurata, lo stesso vale.

Le possibilità di guarigione dipendono dalla causa dell'asfissia, dal tempo di cure mediche intensive adeguate e dall'età e dallo stato di salute generale del paziente. Se il paziente ha precedenti malattie ed è anziano, aumenta il rischio di menomazioni e disfunzioni permanenti.

Più velocemente può essere garantita un'alimentazione adeguata e più sano è il paziente, maggiori sono le possibilità di guarigione. Quando si effettua una prognosi, è essenziale il tempo in cui l'organismo non è stato rifornito di ossigeno. Bastano pochi minuti per causare danni permanenti. I danni consequenziali causati dall'asfissia sono spesso irreparabili. Tuttavia, è possibile ottenere miglioramenti individuali con varie opzioni terapeutiche.

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prevenzione

Gli sversamenti possono essere evitati seguendo le norme di sicurezza sul lavoro e in casa; non in caso di calamità naturali. Quando vengono emessi avvisi, è ovvio che si sta tentando di non trovarsi in queste aree.

Il rischio di sindrome da morte improvvisa infantile è ridotto se il bambino viene allattato al seno e cresciuto in un ambiente privo di fumo. Una temperatura della camera da letto di 16-18 gradi, dormire in un sacco a pelo sulla schiena senza cappello e rimuovere i nidi ti protegge dal surriscaldamento.

Un materasso permeabile all'aria ma rigido aiuta anche a regolare il calore corporeo. Gli incidenti di nuoto possono essere evitati se vengono rispettate le regole di balneazione. Ciò include anche non entrare in acque troppo fredde o in acque non familiari con correnti fredde. Anche le effrazioni nel ghiaccio appartengono a questa categoria. Dopo diversi giorni di forte gelo senza disgelo, lo spessore del ghiaccio dovrebbe essere sufficiente per prevenire la rottura del ghiaccio.

Gli adolescenti dovrebbero essere informati che i giochi di svenimento non sono un modo desiderabile per testare i propri limiti. In caso di debolezza circolatoria, la circolazione viene stabilizzata attraverso una dieta sana e varia, un consumo sufficiente ed esercizio fisico come l'escursionismo, il nuoto o il ciclismo. Dormire a sufficienza è importante. I bagni caldi o le saune dovrebbero essere evitati.

Alcuni farmaci hanno gli effetti collaterali di agire sul centro respiratorio. Quando possibile, il beneficio e il rischio del farmaco devono essere valutati rispetto al rischio della malattia per la quale viene assunto.Per evitare il mal di montagna, lo scalatore deve acclimatarsi lentamente. Durante un tour deve salire un po 'di più che scendere per guadagnare lentamente quota.

Nessuno potrà evitare il soffocamento. Ci sono state emergenze con uova ingerite - ovviamente, il cibo dovrebbe essere masticato a sufficienza. Non ci dovrebbero essere briciole, piume o piccole parti nel letto che possono essere respirate durante il sonno. Inutile dire che tutto viene fatto in prossimità di bambini piccoli per evitare la deglutizione e la respirazione di piccole parti in giro o che devono essere staccate.

Dopo cura

L'asfissia può essere contrastata evitando rischi generali per la vita. Minatori e nuotatori negli specchi d'acqua risentono dello stato di soffocamento. È necessario seguire le normali misure di sicurezza e non correre rischi inutili. Ciò significa che la responsabilità di evitare una rinnovata asfissia ricade principalmente sul paziente stesso.

I medici, d'altra parte, possono solo reagire in modo acuto e trattare possibili danni consequenziali come parte dell'assistenza di follow-up. Gli esami di diagnosi precoce, come li conosciamo con le malattie tumorali, non sono possibili. Le misure di riabilitazione riguardano principalmente il riapprendimento delle abilità generali. Il linguaggio e i centri nervosi sono spesso disturbati.

L'intelligenza mentale è gravemente limitata a causa della mancanza di ossigeno. Dopo lo stato di soffocamento, non c'è immunità alla ricaduta della malattia. Le persone anziane così come gli uomini e le donne con malattie precedenti soffrono in modo sproporzionato delle conseguenze dell'asfissia.

Poiché, a differenza dei giovani, la loro capacità di rigenerarsi è sviluppata solo in misura limitata, spesso diventano un bisogno di cure. Non possono più far fronte alla vita quotidiana da soli. I fornitori di servizi e i familiari stretti sono inclusi nell'assistenza post-vendita. Seguono controlli regolari. I medicinali hanno lo scopo di alleviare i danni consequenziali e devono essere modificati di volta in volta.

Puoi farlo da solo

L'asfissia è pericolosa per la vita e deve essere trattata immediatamente da un medico. Tuttavia, i pazienti stessi sono generalmente incoscienti o almeno incapaci di agire. I soccorritori devono informare immediatamente il medico di emergenza se sospettano asfissia. Inoltre, sono necessarie una serie di altre misure di primo soccorso per aumentare le possibilità di sopravvivenza della vittima.

L'asfissia si verifica spesso dopo incidenti di nuoto e fuoriuscite. In caso di incidenti di nuoto, la persona interessata deve essere immediatamente portata fuori dall'acqua. Oltre al medico di emergenza, se disponibile, dovrebbe essere informato anche il bagnino o altro personale di sorveglianza, poiché queste persone di solito hanno una formazione qualificata come pronto soccorso.

Le persone incoscienti dovrebbero prima essere portate nella posizione laterale stabile. Poiché le vie aeree potrebbero essere bloccate dalla lingua che è ricaduta o vomita, la testa priva di sensi deve essere iperestesa. Se il paziente non è più in grado di respirare autonomamente, deve essere eseguita la rianimazione bocca a bocca e devono essere avviate anche le compressioni toraciche. Inoltre, è estremamente importante avvolgere l'inconscio in una coperta per normalizzare la temperatura corporea.

Se la persona interessata sopravvive all'asfissia, possono rimanere danni permanenti al cervello dovuti alla mancanza di ossigeno, che tra l'altro influisce sulla funzione di apprendimento o sulla capacità di parlare. Il paziente può promuovere attivamente la sua convalescenza avviando al più presto le misure riabilitative consigliate e seguendole costantemente.