ertapenem

A ertapenem è una sostanza medicinale appartenente al gruppo dei carbapenemi. I preparati contenenti il ​​farmaco sono u. un. utilizzato per il trattamento delle infezioni intra-addominali, delle infezioni ginecologiche acute, della polmonite acquisita in comunità e per la terapia del piede diabetico. Ertapenem è anche usato preventivamente per prevenire l'infezione della zona addominale prima di un'operazione.

Cos'è ertapenem?

Ertapenem è assegnato al gruppo di principi attivi dei carbapenemi. Questo termine copre vari antibiotici che vengono somministrati come farmaci a causa del loro ampio effetto antimicrobico. Oltre a ertapenem, appartengono a questo gruppo anche meropenem, imipenem, doripenem e tebipenem.

All'interno dell'Unione Europea e in Svizzera, Ertapenem è venduto con il nome commerciale Invanz®. In farmacologia e chimica, il principio attivo è descritto con la formula empirica C22-H25-N3-O7-S, che corrisponde a una massa morale di 475,516 g / mol.

Ertapenem viene somministrato per il trattamento di malattie infettive causate da anaerobi o patogeni gram-negativi o gram-positivi. Un batterio è gram-positivo se diventa blu quando viene eseguita la colorazione differenziale. I Gram negativi sono quelli che diventano rossi.

Ertapenem viene solitamente somministrato come soluzione per infusione e quindi per via parenterale.

Effetto farmacologico

Ertapenem funziona, tipico dei primi rappresentanti dei carbapenemi, in modo estremamente rapido. Ciò significa che i batteri vengono rapidamente uccisi dal principio attivo. Tuttavia, una quantità minima efficace di ertapenem nel corpo deve essere superata in modo permanente per ottenere il successo. Gli esperti parlano quindi di una caratteristica di uccisione dipendente dal tempo.

Ertapenem è stabile alla maggior parte dei beta-lattasmi. I beta lattasmi sono alcuni enzimi prodotti dai batteri per prevenire l'attacco esterno. Le maschere di beta-lattasi sono quindi paragonabili agli anticorpi e prevengono l'efficacia degli antibiotici. Poiché ertapenem è stabile a quasi tutte le maschere beta-lattasi, il farmaco può essere utilizzato efficacemente contro numerosi batteri.

Inoltre, ertapenem non viene attaccato dalle beta lattamasi a spettro esteso (ESBL) di un batterio. Questi possono anche ridurre significativamente l'efficacia degli antibiotici. Tuttavia, ertapenem è inefficace contro gli enterococchi e lo Pseudomonas aeruginosa.

Il farmaco uccide i batteri legandosi alle proteine ​​leganti la penicillina. Ciò impedisce al batterio di rinnovare la sua parete cellulare, che alla fine porta alla sua morte.

Il 10% di Ertapenem viene escreto nelle feci. Il principio attivo viene ulteriormente eliminato per via renale, cioè attraverso i reni.

Studi medici non hanno trovato una relazione causale tra il trattamento con ertapenem e il danno diretto o indiretto all'embrione. Tuttavia, dovrebbe essere assunto solo dopo un'attenta analisi del rapporto rischio-beneficio. Poiché ertapenem può passare nel latte materno, l'allattamento al seno non deve essere effettuato durante o subito dopo il trattamento.

Applicazione e uso medico

Ertapenem viene somministrato per il controllo delle malattie infettive in adulti, adolescenti e bambini dai 3 mesi in su. C'è un'indicazione per infezioni ginecologiche acute, polmonite acquisita in comunità, infezioni intra-addominali e piede diabetico, se questo porta a un'infezione della pelle.

Ertapenem può essere utilizzato anche preventivamente, ad es. H. può essere usato preventivamente. Pertanto viene spesso prescritta una prescrizione per prevenire le infezioni postoperatorie della cavità addominale. Tali infezioni possono verificarsi dopo un intervento chirurgico colorettale elettivo.

Ertapenem è venduto come polvere. Questo viene solitamente fornito come concentrato. È usato per preparare una soluzione per infusione. La somministrazione è quindi parenterale.

Rischi ed effetti collaterali

Ertapenem non deve essere somministrato se esiste una controindicazione. Il termine controindicazione descrive una circostanza che porta a una controindicazione medica. Ciò significa che, da un punto di vista medico, il trattamento non deve assolutamente essere somministrato a causa delle circostanze reali. Tale controindicazione esiste se esistono ipersensibilità o allergie a ertapenem o altri farmaci del gruppo dei carbapenemi.

L'ipersensibilità può essere riscontrata anche nelle persone trattate con antibiotici beta-lattamici. Inoltre, esiste anche una controindicazione per la disfunzione renale, poiché la scomposizione del principio attivo avviene principalmente per via renale, cioè attraverso i reni.

Inoltre, durante il trattamento con ertapenem possono verificarsi effetti collaterali indesiderati. Finora è stato osservato che si sono verificate infezioni fungine (in particolare candidosi), ipoglicemia (calo di zucchero nel sangue inferiore a 60 mg / gl), naso che cola, tosse e faringite (infiammazione della mucosa faringea).

Altri effetti collaterali indesiderati includono insonnia, stati generali di affaticamento e debolezza, vertigini, irrequietezza, stati d'animo depressivi e stati di panico.

Sono possibili anche reazioni cutanee allergiche. Questo di solito si manifesta come eruzione cutanea, orticaria (pomfi), dermatite o prurito. Possono verificarsi anche anoressia e disturbi del tratto gastrointestinale (diarrea, vomito, nausea, ecc.).

In alcuni casi c'era anche aritmia cardiaca. Anche il dolore (soprattutto nella zona della testa, dei muscoli, dello stomaco, del torace o delle spalle) è uno dei possibili effetti collaterali. Sono possibili anche iper- o ipotensione durante e subito dopo il trattamento.