Actinomicina D. è un antibiotico citotossico, anche di nome dactinomicina è conosciuto. L'actinomicina D è usata come agente citostatico per inibire la crescita e la divisione cellulare, mentre l'actinomicina D è usata per trattare il cancro. È disponibile con i nomi commerciali Lyovac-Cosmegen® e Cosmegen®.
Cos'è l'actinomicina D?
L'antibiotico peptidico actinomicina D è ottenuto dal batterio del suolo Streptomyces parvulus. Il principio attivo è costituito da due peptidi ciclici legati da un composto fenossazina. Il citostatico è stato descritto per la prima volta nel 1949.
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Inizialmente, gli scienziati speravano di aver trovato un antibiotico per il trattamento delle malattie batteriche nell'actinomicina D. Ma è diventato subito evidente quanto sia tossico il farmaco per le cellule umane.
Pertanto, i professionisti medici hanno presto iniziato a usarlo per curare vari tumori. Il citostatico ha lo scopo di prevenire la rapida crescita delle cellule tumorali sia negli adulti che nei bambini durante la chemioterapia.
Effetto farmacologico
L'actinomicina D si lega al DNA (acido desossiribonucleico) delle cellule, il che significa che la doppia elica non può più aprirsi. Gli esperti si riferiscono a questo processo, in cui una sostanza attiva lega le molecole al DNA e le collega, come intercalazione.
L'actinomicina D si lega principalmente ai residui di guanina del DNA. In questo modo, l'actinomicina D inibisce inizialmente la sintesi dell'RNA a basse dosi. Di conseguenza, la produzione di proteine nelle cellule è ridotta al minimo. A dosi più elevate, viene influenzata anche la replicazione del DNA. Il materiale genetico non viene più riprodotto, il che significa che le cellule non si dividono.
$config[ads_text2] not foundCiò impedisce la crescita del tumore. Poiché l'actinomicina D non può penetrare la barriera emato-encefalica nel corpo umano, i tumori nel cervello e nel midollo spinale non possono essere trattati con il farmaco. Tutte le altre cellule del corpo che contengono DNA possono essere influenzate dal principio attivo. L'actinomicina D non ha un effetto specifico sul tumore, ma anche sulle cellule sane del corpo.
Applicazione e uso medico
Il principio attivo actinomicina D è utilizzato in vari tumori solidi. Tra le altre cose, il sarcoma di Ewing, un cancro alle ossa abbastanza comune sia nei bambini che negli adulti. Ma anche con i tumori maligni dei tessuti molli (sarcoma dei tessuti molli e rabdomiosarcoma), i professionisti medici utilizzano le proprietà citostatiche dell'actinomicina D.
Il farmaco viene utilizzato anche nei bambini e negli adolescenti durante il trattamento di un tumore renale maligno (nefroblastoma). Anche gli adulti con cancro ai testicoli, cancro corionico o sarcoma di Kaposi possono essere trattati con actinomicina D. L'actinomicina D è combinata con altri citostatici in tutte queste chemioterapie.
Viene anche somministrato più volte per un lungo periodo di tempo a intervalli definiti con precisione. Perché dopo una sola settimana, circa il 30 percento del principio attivo viene escreto nelle urine e nelle feci. Poiché l'actinomicina D è estremamente irritante, viene somministrata solo per via endovenosa e non può essere assunta per via orale. A causa del grave danno ai tessuti, i medici controllano molto attentamente il sito di iniezione durante il trattamento.
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Rischi ed effetti collaterali
Poiché l'actinomicina D inibisce la crescita e la divisione delle cellule umane, possono verificarsi diversi effetti collaterali. Il farmaco interferisce, tra le altre cose, con lo sviluppo delle cellule del sangue. Principalmente, questo può portare a una temporanea carenza di piastrine e globuli bianchi.
Quest'ultimo a sua volta significa che le infezioni da batteri, funghi e virus si verificano più frequentemente. Il contatto diretto con il farmaco può danneggiare gravemente e persino uccidere la pelle, gli occhi e il tessuto connettivo. L'iniezione deve quindi essere praticata solo in vena e non nel tessuto adiacente. Il danno dopo una precedente radioterapia può essere particolarmente grave, motivo per cui l'actinomicina D non deve mai essere utilizzata dopo la radioterapia.
Nausea e vomito sono molto comuni poche ore dopo la somministrazione di actinomicina D. Possono verificarsi anche danni dolorosi alla mucosa (mucosite) nella bocca, nell'esofago e nell'intestino. L'agente può anche attaccare il fegato. Poiché l'actinomicina D ha un effetto mutageno ed embriotossico, può danneggiare in modo permanente il materiale genetico e non deve essere utilizzata durante la gravidanza.
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