empiema

UN empiema è un accumulo purulento di liquido in una cavità naturale del corpo. I polmoni sono particolarmente spesso colpiti. Nella maggior parte dei casi l'empiema può essere trattato bene; tuttavia, la malattia può essere pericolosa per la vita, specialmente nei polmoni.

Cos'è un empiema?

L'empiema può manifestarsi attraverso vari sintomi. Tipici per la malattia sono mal di gola, tosse ed espettorato. Le secrezioni sono per lo più verde-brunastre e hanno un odore sgradevole.
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I medici interpretano il termine empiema come un accumulo di liquido purulento in una cavità corporea. Il nome significa qualcosa come "formazione di pus" in greco. Di solito l'empiema si sviluppa a causa dell'infiammazione dei tessuti, che porta quindi alla tipica formazione di liquido.

In molti casi, il polmone è colpito, più precisamente la cavità che si trova intorno ai polmoni. Questa condizione è anche nota come empiema toracico o pleurico ed è chiamata empiema toracica nei circoli specialistici. In rari casi, anche la cistifellea o la cavità pelvica possono essere influenzate dall'accumulo di liquido. L'empiema deve essere sempre trattata dal punto di vista medico, poiché può portare alla morte del paziente senza una terapia rapida e appropriata.

cause

Un'infezione batterica è responsabile dell'empiema. Nei polmoni, i ceppi batterici Haemophilus influenzae, che causano malattie come la bronchite o la polmonite (polmonite), lo Streptococcus pneumoniae, che causa la meningite polmonare (meningite) e lo Staphylococcus aureus, che causa la polmonite e la sepsi, ma anche i foruncoli, sono particolarmente comuni nei polmoni causato.

Quest'ultimo è la causa della ritenzione di liquidi in quasi il 90% di tutti i casi che colpiscono neonati e bambini piccoli. Se l'empiema è nella pelvi, il batterio Pseudomonas aeruginosa è solitamente responsabile. Anche il batterio Klebsiella pneumoniae si trova non di rado nei pazienti anziani o cronici.

Gli agenti patogeni attaccano il tessuto che copre i polmoni, per esempio. Come reazione protettiva, il corpo rifiuta le cellule morte. Allo stesso tempo si formano pus e fluidi che, insieme alle cellule morte, riempiono le cavità corporee e portano all'empiema.

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Sintomi, disturbi e segni

L'empiema può manifestarsi attraverso vari sintomi. Tipici per la malattia sono mal di gola, tosse ed espettorato. Le secrezioni sono per lo più verde-brunastre e hanno un odore sgradevole. Si verificano principalmente al mattino e provocano i caratteristici rumori dell'alito sferraglianti o penetranti. Di solito c'è anche mancanza di respiro e stanchezza.

Nel corso successivo, le prestazioni fisiche e mentali diminuiscono, la persona interessata di solito non è più in grado di far fronte alle attività quotidiane. L'ingestione delle secrezioni può causare dolore addominale, nausea e vomito. Non si può escludere nemmeno la diarrea. Questo di solito è accompagnato da alitosi. Molte delle persone colpite soffrono di febbre, che si manifesta con problemi circolatori, sudorazione e una crescente sensazione di malattia.

Se l'empiema non viene trattato, l'infezione può diffondersi ad altri organi. Se si diffonde al cuore, può portare a disturbi cardiovascolari, insufficienza cardiaca e altri sintomi e complicazioni gravi. Se il cervello è colpito, può portare a encefalite o meningite. In generale, la diffusione dell'infezione è pericolosa per la vita e causa sintomi generali come febbre alta e coma. In casi estremi, il paziente muore.

Diagnosi e corso

Il medico curante può rilevare l'empiema polmonare ascoltando i polmoni e picchiettando sul petto e sulla schiena, tra le altre cose. Se un paziente visita il medico con sintomi come mancanza di respiro, tosse, dolore al petto, febbre e affaticamento, questo indica anche ritenzione di liquidi.

L'alitosi e l'espettorato verde-brunastro possono essere ulteriori indizi. Una radiografia e un esame ecografico rendono chiaramente visibile l'empiema. La condizione causata da un'infezione deve essere sempre trattata dal punto di vista medico, altrimenti l'infezione può diffondersi al cuore o al cervello. Questi casi portano a febbre alta, espettorato sanguinante e alla fine a un coma e alla morte del paziente.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se ci sono problemi respiratori, questo è considerato preoccupante. La visita del medico è necessaria se i sintomi persistono a lungo o se aumentano di intensità. Se ti senti a corto di fiato o smetti di respirare, dovresti consultare un medico. C'è una continua fornitura insufficiente dell'organismo, che può portare a una condizione pericolosa per la vita. Un medico è necessario in caso di disturbi del sonno, problemi di concentrazione o disturbi dell'attenzione.

Palpitazioni, ipertensione e problemi con il ritmo cardiaco devono essere esaminati e trattati da un medico. Senza cure mediche, possono verificarsi condizioni acute che possono portare a menomazioni permanenti. È necessario un medico se si ha la febbre o una stanchezza persistente nonostante abbia dormito a sufficienza. Il dolore toracico o addominale deve essere chiarito e trattato. Se la sensazione di dolore aumenta, dovresti consultare un medico il prima possibile.

Prima di assumere qualsiasi farmaco antidolorifico, si consiglia di consultare un medico per chiarire possibili effetti collaterali e rischi. Consultare un medico se la tosse persiste, l'odore di alito o l'espettorato si ripresenta. Un medico dovrebbe essere consultato in caso di strani rumori respiratori o l'incapacità di inspirare profondamente. Se si verifica un espettorato sanguinante quando si tossisce, è necessario chiamare un medico di emergenza, poiché il paziente è in condizioni critiche.

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Trattamento e terapia

Se l'empiema è stato chiaramente diagnosticato, il medico curante deve agire prontamente e iniziare la terapia. Di solito questo consiste in una combinazione di farmaci e chirurgia. Durante l'operazione, il liquido accumulato può essere rimosso, il che allevia in modo significativo la pressione e facilita la respirazione in caso di empiema polmonare.

Inoltre, gli organi guadagnano più spazio nel corpo. Se l'infezione è in una fase iniziale, il fluido può essere rimosso utilizzando un metodo chiamato toracentesi. Questo è un ago cavo che viene inserito nella cavità toracica. Se l'empiema è più avanzato, il chirurgo deve aprire il torace e drenare il fluido attraverso un tubo. Se il tessuto è già molto gravemente colpito, deve anche essere rimosso chirurgicamente.

I polmoni possono quindi svilupparsi di nuovo meglio e riempire il torace come al solito. Oltre alla chirurgia, deve essere trattata l'infezione batterica. A questo scopo vengono somministrati antibiotici, in particolare la penicillina.

Questi dovrebbero essere somministrati per almeno due settimane per garantire che tutti i batteri siano stati uccisi. Il farmaco viene solitamente somministrato per via endovenosa, in quanto ciò consente loro di lavorare più velocemente ed efficacemente. Prima viene riconosciuto l'empiema, più efficace è il trattamento farmacologico.

Outlook e previsioni

È molto difficile stabilire una prospettiva e una prognosi esatte, poiché il trattamento medico può avere un effetto positivo sul decorso della malattia. Nella maggior parte dei casi, tale empiema si sviluppa in connessione con la borsite. Tale infiammazione di solito scompare entro pochi giorni. La produzione di pus diminuisce, quindi ci si può aspettare un processo di guarigione semplice. La prospettiva di una cura completa sembra quindi molto buona.

Tuttavia, se la formazione di pus non si allontana, ma aumenta, ci si può aspettare che il decorso della malattia sia più difficile. La produzione prolungata di pus può causare la formazione di batteri, che possono causare gravi infiammazioni.

Se un tale quadro clinico rimane senza alcun trattamento, ci si può aspettare che il decorso della malattia sia significativamente più difficile. In determinate circostanze, può formarsi un ascesso. Se non visiti il ​​medico in questo caso, nella peggiore delle ipotesi può verificarsi avvelenamento del sangue.

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prevenzione

Poiché l'empiema è un'infezione batterica, la prevenzione in senso stretto non è possibile. Uno stile di vita sano rafforza il sistema immunitario e può migliorare le condizioni generali dell'individuo. Tuttavia, ciò non esclude comunque la possibilità di empiema. Se si verificano i primi sintomi, le persone colpite e i membri della famiglia devono consultare un medico il prima possibile.

Se l'accumulo di liquidi viene rilevato in una fase precoce, potrebbe essere possibile trattarlo con i farmaci da soli e per prevenire il peggioramento della condizione. Se compaiono sintomi come mancanza di respiro, febbre o espettorato anormale, si consiglia di consultare un medico in caso di dubbio e di chiarire le cause dei sintomi.

Dopo cura

In caso di empiema, il trattamento precoce è molto importante in modo che non ci siano ulteriori complicazioni o, nel peggiore dei casi, la morte della persona colpita. Prima viene riconosciuta la malattia, migliore è di solito l'ulteriore decorso della malattia. Pertanto, la diagnosi precoce dell'empiema è in primo piano.

Di norma, tuttavia, le misure o le opzioni per l'assistenza di follow-up sono molto limitate o non realmente necessarie. Il trattamento stesso avviene con l'aiuto di una procedura chirurgica. Dopo questa procedura, la persona interessata non deve in alcun caso esercitarsi o essere attiva. Sono comunque da evitare attività stressanti o sportive, per non appesantire inutilmente l'organismo.

Inoltre, è spesso consigliabile assumere antibiotici dopo la procedura per prevenire le infezioni. Gli antibiotici non devono essere presi insieme all'alcol, altrimenti il ​​loro effetto sarà significativamente ridotto. In caso di dubbio o se qualcosa non è chiaro, è sempre possibile contattare un medico. Nella maggior parte dei casi, l'empiema non ridurrà l'aspettativa di vita se il trattamento viene avviato precocemente. I polmoni non dovrebbero essere stressati inutilmente dopo la procedura, quindi anche il fumo dovrebbe essere evitato.

Puoi farlo da solo

L'empiema è un disturbo che deve essere preso sul serio e non dovrebbe mai essere trattato solo con rimedi casalinghi o farmaci da banco. La migliore forma di autoaiuto è consultare un medico prontamente e seguire rigorosamente le sue istruzioni. In caso contrario, potrebbero verificarsi gravi complicazioni come l'avvelenamento del sangue. L'empiema polmonare può anche essere fatale.

Se l'empiema viene scoperto precocemente, di solito può essere trattato con antibiotici prima che si manifestino le complicazioni. Gli antibiotici devono essere assunti come prescritto dal medico. In nessun caso il trattamento antibiotico può essere interrotto o interrotto prematuramente.

Questo vale anche se ci sono effetti collaterali. Un paziente può trattare questi effetti collaterali con lievi rimedi casalinghi dopo aver consultato un medico. Gli antibiotici non solo uccidono i patogeni, ma anche i batteri intestinali benefici, che spesso portano a grave diarrea. Gli alimenti probiotici, in particolare lo yogurt, possono aiutare a recuperare l'intestino.

Le donne spesso sviluppano infezioni da lieviti della vagina durante o subito dopo il trattamento con antibiotici. Questo effetto collaterale può essere prevenuto utilizzando supposte di acido lattico, che sono disponibili da banco in farmacia.

Uno stile di vita sano sostiene le difese del corpo, che accelera la guarigione dell'empiema.