Bartolinite

Il Bartolinite è un ingrandimento relativamente indolore di una ghiandola nell'area vaginale. L'infezione causa ascessi infiammatori, che nella maggior parte dei casi sono facili da rimuovere.

Cos'è la bartolinite?

La bartolinite colpisce le ghiandole di Bartolini su entrambi i lati dell'ingresso della vagina. Producono fluido sul rivestimento della superficie (interna) delle grandi labbra per secernere (cioè idratare) la vagina.

A volte le aperture in queste ghiandole si bloccano, provocando il ritorno del fluido alla ghiandola. La bartolinite risultante è un gonfiore (cisti) delle dimensioni di un uovo di gallina nella zona inferiore delle labbra.

Se infetto, si forma un ascesso infiammatorio che necessita di cure. La bartolinite è comune, soprattutto tra le donne più giovani sotto i 30 anni.

cause

Gli esperti ritengono che la causa della bartolinite sia un accumulo di liquido nelle ghiandole. La secrezione può accumularsi principalmente quando l'apertura della ghiandola (condotto) è bloccata da pieghe della pelle oa causa di infezioni. Questi sono causati da vari batteri.

La bartolinite, ad esempio, è causata da batteri intestinali come l'Escherichia coli, che può entrare nella zona vaginale attraverso un'igiene impropria. Un'infezione da Neisseria gonorrhoeae, batteri che causano la gonorrea o da Chlamydia trachomatis può portare a bartolinite. Le infezioni da clamidia, in particolare, spesso non vengono rilevate nelle donne perché non ci sono quasi sintomi.

Tuttavia, i batteri si insediano a livello intracellulare, dove possono causare infiammazioni croniche come la bartolinite come parassiti energetici. A causa delle condizioni climatiche favorevoli o di un sistema immunitario indebolito, il batterio Staphylococcus aureus, che è presente fino al 30% delle persone nel corpo, può anche diffondersi e innescare la bartolinite.

Sintomi, disturbi e segni

La bartolinite è principalmente un'infiammazione dolorosa nel terzo inferiore delle piccole o grandi labbra. Questi gonfiori di solito compaiono solo su un lato e sono molto dolorosi (pressione). Le persone colpite avvertono dolore soprattutto quando sono seduti o camminano, che può aumentare di intensità con il progredire della malattia.

A volte l'area interessata diventa rossa e pruriginosa. Un possibile sintomo concomitante è la febbre, che si manifesta con sudorazione, affaticamento e altri sintomi caratteristici. La bartolinite può essere riconosciuta dal suo aspetto evidente. L'allargamento delle ghiandole raggiunge le dimensioni di un uovo di gallina ed è solitamente molto rosso, anche se questo dipende dal decorso e da eventuali malattie associate.

Se la bartolinite viene trattata immediatamente, la crescita rimane quasi color pelle e si gonfia di meno. Se si sviluppa un'infezione nell'area della ghiandola ingrossata, di solito si verificano ulteriori sintomi. Questo può portare a dolorose infiammazioni.

La bartolinite spesso si bagna o sanguina. Questo è accompagnato da un dolore pulsante, che può irradiarsi all'intera area genitale e nei casi più gravi all'addome. Sulla base di questi sintomi, la malattia può essere diagnosticata chiaramente.

Diagnosi e corso

Se la cisti rimane piccola nella bartolinite e non si verifica alcuna infezione, la malattia spesso non viene notata. Se cresce ulteriormente, inizialmente si percepisce un piccolo gonfiore su un lato dell'ingresso vaginale, che è indolore.

Tuttavia, entro pochi giorni, la bartolinite può svilupparsi in un'infezione conclamata con un nodulo doloroso, rendendo difficile camminare o sedersi. Un rapporto doloroso può anche indicare la bartolinite.

Se il nodo non si risolve dopo due o tre giorni di autotrattamento (ad es. Bagni Sitz) o se si manifesta un forte dolore, consultare immediatamente un medico per il trattamento della bartolinite. Nelle donne anziane sopra i 40 anni, altre possibili diagnosi (ad esempio il cancro) dovrebbero essere controllate in questo contesto. Per diagnosticare la bartolinite, oltre a un esame pelvico, viene prelevato uno striscio dalla vagina o dalla cervice per testare l'agente patogeno della bartolinite.

Quando dovresti andare dal dottore?

Di norma, la bartolinite porta a sintomi relativamente gravi e spiacevoli nella zona della vagina e in particolare sulle labbra. Per questo motivo, un medico dovrebbe essere consultato se c'è dolore o gonfiore inaspettato in questa regione. Le labbra possono anche essere arrossate o addirittura colpite da prurito. Non è raro che i pazienti si vergognino della bartolinite. Il trattamento da parte del medico è essenziale.

Il rapporto doloroso può anche essere un sintomo di bartolinite e dovrebbe essere assolutamente esaminato da un medico. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, la bartolinite può essere trattata bene in modo reattivo. Provoca anche disagio o dolore mentre si è seduti o si cammina. Successivamente è necessario consultare anche un medico. Di norma, la bartolinite può essere trattata direttamente dal ginecologo. Non ci sono complicazioni particolari o altri reclami e nella maggior parte dei casi il decorso della malattia è completamente positivo.

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Trattamento e terapia

Il trattamento per la bartolinite dipende dalle dimensioni della cisti, dal dolore e dal grado di infezione nella cisti. A volte il trattamento può essere fatto a casa. Per fare questo, dovresti fare un bagno in una vasca con un po 'di acqua tiepida (semicupio) più volte al giorno per tre o quattro giorni in modo da far scoppiare una cisti infetta più piccola.

Nei casi più gravi di bartolinite, è necessario il drenaggio chirurgico mediante anestesia locale o sedazione. Per il trattamento, il medico esegue una piccola incisione sulla cisti per drenarla e quindi inserisce un piccolo tubo di gomma (catetere) nell'incisione. Questo rimane in posizione fino a sei settimane per mantenere le ghiandole aperte fino a quando la bartolinite non è completamente guarita e per consentire il drenaggio completo.

Questo trattamento per la bartolinite è spesso accompagnato da farmaci antibiotici, soprattutto se la bartolinite è stata causata da un'infezione a trasmissione sessuale.

In caso di formazione frequente di cisti, viene eseguita una cosiddetta marsupializzazione. Per fare ciò, vengono praticate piccole incisioni di drenaggio su ciascun lato dell'ingresso vaginale per creare un'apertura permanente di circa 6 mm ciascuna. Se queste procedure non aiutano, può essere consigliabile la rimozione chirurgica della ghiandola di Bartolini.

Outlook e previsioni

La bartolinite ha una prognosi molto favorevole se la cisti è piccola e si verifica senza un processo infiammatorio. In questi casi, di solito non è richiesto il trattamento medico. La cisti indolore spesso non viene nemmeno notata dal paziente. Più grande è la cisti, più è probabile che sia necessario un intervento medico.

La cisti viene solitamente completamente rimossa entro pochi minuti in un'operazione di routine. Dopo che la ferita è guarita, il paziente è privo di sintomi ed è considerato guarito. Il processo richiede alcuni giorni o settimane. Nonostante il recupero, la bartolinite può svilupparsi di nuovo nel corso della vita. Le donne più giovani sotto i 30 anni sono particolarmente colpite.

Se si verifica di nuovo, la prognosi non cambia. Di nuovo dipende dalle circostanze individuali. Tuttavia, a causa della sua precedente esperienza, la paziente è spesso sensibilizzata ai primi sintomi e richiede un trattamento più rapido. Ciò ha un'influenza positiva sulle prospettive di guarigione.

La prognosi è particolarmente sfavorevole se anche il paziente soffre di un'infezione. Anche questo deve essere trattato con farmaci. La rimozione della cisti è quindi insufficiente. Il processo di guarigione è ritardato e possono verificarsi complicazioni con un sistema immunitario indebolito.

prevenzione

Per prevenire la bartolinite, si consiglia di praticare rapporti sessuali più sicuri utilizzando un preservativo e un'accurata igiene della zona genitale femminile per prevenire l'ingresso di batteri intestinali che causano la bartolinite.

Dopo cura

Dopo la bartolinite, l'area genitale deve essere prima protetta da ulteriori irritazioni. Evitando prodotti per la cura profumati e aggressivi, l'area dolente può guarire bene senza arrossarsi con prurito e altri disagi. Dopo una grave bartolinite, si consiglia di utilizzare bagni sitz o impacchi con soluzioni antisettiche o lenitive.

Anche i risciacqui detergenti per le ferite da utilizzare nella zona intima si sono dimostrati efficaci. Le donne affette dovrebbero prima visitare il ginecologo ogni una o due settimane e sottoporsi ai controlli necessari. Dopo un mese, puoi tornare al normale ciclo, a condizione che il medico non rilevi ulteriori ascessi o arrossamenti.

Ulteriori cure di follow-up si concentreranno sull'identificazione dei fattori scatenanti della bartolinite. Le donne colpite dovrebbero prima cambiare la biancheria da letto e controllare gli shampoo e i gel doccia per gli allergeni. Inoltre, nelle settimane e nei mesi successivi a una bartolinite acuta deve essere osservata una rigorosa igiene intima.

Possibili fattori scatenanti come la clamidia o gli streptococchi possono essere trovati in particolare nei bagni pubblici, che è meglio evitare. Se l'infiammazione si ripresenta nonostante tutte le misure prese, si consiglia una visita dal ginecologo.

Puoi farlo da solo

La bartolinite raramente guarisce da sola e la malattia deve essere trattata da un medico, soprattutto in una fase avanzata. Se la malattia è stata causata dai gonococchi, l'agente eziologico della gonorrea della malattia a trasmissione sessuale (gonorrea), è indicato il trattamento con antibiotici. Le opportunità di auto-aiuto non sono disponibili qui.

Tuttavia, le persone sessualmente attive possono prevenire l'infezione. Poiché i gonococchi si trasmettono molto facilmente durante i rapporti sessuali, un'infezione può essere prevenuta completamente solo con l'astinenza. Il rischio di infezione può tuttavia essere ridotto in modo significativo mediante misure preventive. Soprattutto, questo include l'uso coerente del preservativo, che non dovrebbe essere usato solo per il sesso vaginale, ma anche per il sesso anale e orale, così come durante i preliminari.

Anche una bartolinite in stadio iniziale che non è stata innescata dai gonococchi può essere trattata da coloro che ne sono affetti. Gli unguenti antinfiammatori e analgesici della farmacia sono particolarmente utili qui. Inoltre, i bagni Sitz possono alleviare i sintomi. I bagni con acqua salata altamente concentrata hanno un forte effetto antibatterico e di solito sono molto efficaci, ma se l'area genitale è già irritata, tali bagni possono essere molto dolorosi. La dose di sale dovrebbe quindi essere aumentata lentamente. Sono utili anche i semicupi con camomilla o concentrato di camomilla.

L'irradiazione con luce rossa può aiutare a isolare il focolaio dell'infiammazione dal tessuto sano.