beclometasone è uno dei tanti principi attivi utilizzati contro l'asma bronchiale. Appartiene alla generazione più giovane di glucocorticoidi, che, grazie al loro effetto localizzato, hanno meno effetti collaterali rispetto ad altri farmaci per l'asma. Pertanto può essere utilizzato anche nei bambini.
Cos'è il beclometasone?
Il beclometasone è un ingrediente attivo che appartiene al gruppo dei glucocorticoidi inalatori. La sostanza prodotta sinteticamente ha le formule molecolari C24H32O4 e C22H29ClO5 ed è utilizzata solo in farmaci da prescrizione e solo in farmacia.
Il beclometasone ha effetti antiallergici, antinfiammatori e immunosoppressori. Nei medicinali è sotto forma di beclometasone dipropionato. È una polvere cristallina bianca, quasi insolubile. È allo stato solido a temperatura ambiente. Il suo punto di fusione è di 212 ° C.
Il beclometasone dipropionato è una delle sostanze più efficaci usate per trattare l'asma ed è anche usato per la rinite allergica. Il suo effetto antinfiammatorio si basa sul fatto che il principio attivo si lega ai recettori glucocorticoidi intracellulari. A dosi molto elevate, tuttavia, può avere effetti negativi sul corpo e sulla psiche.
Effetto farmacologico
Il beclometasone ha proprietà vasocostrittive, antinfiammatorie, antiallergiche e immunosoppressive. Permette alle mucose infiammate di gonfiarsi più rapidamente in modo che le vie aeree diventino nuovamente libere. Il principio attivo riduce la formazione di muco bronchiale e allo stesso tempo lo liquefa in modo che possa essere espulso più facilmente con la tosse. Ha anche un effetto rilassante sui muscoli bronchiali.
Nei pazienti con rinite allergica, il beclometasone riduce la formazione di secrezioni nel naso e garantisce così una respirazione nasale senza ostacoli. Poiché la maggior parte del principio attivo rimane sulle mucose, il rischio di effetti collaterali è ridotto.
Il beclometasone è più efficace di altri glucocorticoidi nelle malattie respiratorie. Inibisce la produzione di prostaglandine nel corpo e limita la formazione di cellule immunitarie. In questo modo, i processi infiammatori possono essere combattuti rapidamente e le reazioni del sistema immunitario possono essere soppresse. Quando viene utilizzato per inalazione, il beclometasone viene assorbito solo lentamente dagli alveoli e quindi ha un effetto di lunga durata.
Il beclometasone è usato come trattamento a lungo termine per rinite allergica, asma bronchiale, sinusite, bronchite cronica e malattie polmonari ostruttive croniche come la BPCO. Come rimedio acuto, può essere utilizzato per l'inalazione di fumo e incidenti da veleno, poiché allevia rapidamente la mancanza di respiro e previene i danni ai polmoni.
Poiché il principio attivo ha un effetto locale molto limitato, poco di esso entra nel sangue. Nel sangue, circa l'87 percento si lega alle proteine del plasma sanguigno. Il beclometasone-17,21-dipropionato viene immediatamente metabolizzato nel fegato in beclometasone-21-monopropionato e beclometasone (alcool libero). È scomposto nel corpo da alcuni enzimi (esterasi). I prodotti della degradazione metabolica vengono escreti dal corpo attraverso l'urina e le feci.
Applicazione e uso medico
Come mezzo di inalazione (per malattie respiratorie) viene utilizzato due volte al giorno. Dopo l'ingestione, il paziente deve assolutamente mangiare un boccone o sciacquare accuratamente l'orofaringe. Altrimenti potrebbe svilupparsi il mughetto (una malattia fungina).
Il farmaco con beclometasone ha un effetto ritardato e raggiunge la sua piena efficacia solo dopo circa 48 ore. È usato come terapia a lungo termine e non è adatto per gli attacchi acuti di asma. Poiché i suoi effetti sistemici sono molto piccoli, può essere prescritto anche a bambini dai 4 anni di età che soffrono di asma bronchiale. Prenderai beclometasone sotto la supervisione di un adulto. Nei bambini, parallelamente al trattamento deve essere effettuato un monitoraggio regolare della crescita del bambino. Se si verifica una crescita stentata, la dose deve essere ridotta immediatamente o deve essere utilizzato un altro metodo di trattamento. Il dosaggio si basa sulle informazioni sul foglietto illustrativo.
Chi soffre di malattie respiratorie prende da 1 a 2 bracciate al mattino e alla sera. Si consiglia un uso regolare per non compromettere la buona riuscita del trattamento. La dose giornaliera è compresa tra 0,4 e 0,6 mg negli adulti e inferiore nei bambini.
Per gli spray nasali di beclometasone, la dose raccomandata è di 200 microgrammi al giorno, la dose viene adattata individualmente al paziente. Beclometason è disponibile come preparazione singola e combinata ed è venduto, ad esempio, con i nomi commerciali Qvar®, Beclo Orion®, Beconase®, Bronchocort®, Aerocortin®, RatioAllerg®, Rhinivict®, Ventolair®, Inuvair® e Formodual®.
Rischi ed effetti collaterali
Gli effetti collaterali più frequentemente osservati durante l'assunzione di preparati a base di beclometasone includono mughetto orale, tosse, irritazione della mucosa della gola, raucedine, infezioni, indigestione, broncospasmo paradosso, glaucoma, cataratta, mal di testa, secchezza delle fauci e infiammazione del dell'orofaringe.
Nei bambini può verificarsi un ritardo nella crescita. Pertanto dovrebbe essere utilizzato solo nel dosaggio terapeuticamente efficace più basso. Se si verifica un broncospasmo paradosso, l'uso di beclometasone deve essere interrotto immediatamente.
Meno spesso si verificano disturbi dell'olfatto e del gusto, sangue dal naso, eruzioni cutanee, prurito, orticaria, ridotta resistenza allo stress, ridotta densità ossea, nonché gonfiore e arrossamento del viso, degli occhi, della gola e delle labbra.
Utilizzato a dosi più elevate, può influenzare l'intero corpo e persino portare a compromissione della funzionalità renale, disturbi comportamentali e ridistribuzione del grasso nel corpo. Se altri corticosteroidi e simpaticomimetici vengono somministrati contemporaneamente, l'agente può aumentare il loro effetto.
Il beclometasone non deve essere usato in infezioni del tratto respiratorio, infezioni agli occhi, tubercolosi polmonare, ipersensibilità al principio attivo, gravidanza e allattamento. Poiché può danneggiare la funzione surrenalica nel feto, il medico deve prescrivere il farmaco solo dopo aver valutato attentamente rischi e benefici. Come altri glucocorticoidi, può entrare nel latte materno. Pertanto, le donne che allattano al seno che devono assumere il farmaco come terapia a lungo termine o in dosi più elevate devono interrompere immediatamente l'allattamento.
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