basiliximab

basiliximab è un farmaco della classe degli immunosoppressori. È usato per prevenire reazioni di rigetto dopo trapianti di fegato o reni.

Cos'è basiliximab?

Basiliximab è un farmaco della classe degli immunosoppressori. È usato per prevenire reazioni di rigetto dopo trapianti di fegato o reni.

Basiliximab è un medicinale che appartiene al gruppo degli anticorpi monoclonali chimerici. È stato approvato negli Stati Uniti e nell'Unione Europea nel 1998. Gli anticorpi vengono prodotti in una coltura cellulare in cellule di mieloma di topo. Ulteriori componenti del farmaco finito sono:

• Cloruro di sodio
• Saccarosio
• mannitolo
• Glycine
• acqua
• Sodio monoidrogenofosfato

Effetto farmacologico

Basiliximab è usato come immunosoppressore, quindi sopprime le reazioni del sistema immunitario. Con basiliximab si previene il rigetto dei trapianti di organi. Il farmaco non dovrebbe aumentare la suscettibilità alle infezioni.

Basiliximab può essere somministrato solo in centri speciali che siano tecnicamente e personalmente attrezzati per assistere adeguatamente i pazienti con reazioni di ipersensibilità al farmaco. Nel complesso, la tollerabilità di basiliximab può essere generalmente valutata come buona.

Applicazione e uso medico

Basiliximab è un anticorpo. L'anticorpo prende di mira le cellule T attivate. Questi sono solitamente responsabili del rigetto degli organi trapiantati. Il sistema immunitario riconosce l'organo trapiantato come estraneo e cerca di distruggerlo con l'aiuto delle cellule immunitarie. Le cellule T formano cellule killer che migrano nel tessuto dell'organo e lì causano infiammazione.

Basiliximab blocca la cosiddetta subunità alfa del recettore dell'interleuchina-2 nelle cellule T. Il fattore di crescita delle cellule T interleuchina-2 si lega normalmente a questo recettore. L'interleuchina-2 stimola la crescita e la differenziazione delle cellule T. Inoltre stimola la produzione di interleuchine, interferoni, cellule natural killer e macrofagi. Tuttavia, poiché basiliximab blocca il recettore, l'interleuchina-2 non può raggiungere le cellule T. Ciò impedisce alle cellule T di crescere e moltiplicarsi. Non c'è reazione immunitaria e il sistema immunitario è indebolito. La reazione di rigetto dell'innesto viene così efficacemente fermata.

Solitamente basiliximab viene somministrato insieme a ciclosporina A e daclizumab. Come basiliximab, daclizumab blocca i recettori dell'interleuchina-2. La ciclosporina impedisce anche la sintesi di nuova interleuchina-2.

Basiliximab è usato negli adulti e nei bambini per prevenire il rigetto acuto del trapianto dopo un trapianto di rene o fegato. Negli adulti, il farmaco può essere utilizzato in combinazione con azatioprina, micofenolato mofetile, ciclosporina e corticosteroidi per il trattamento a lungo termine.

Esistono studi che confermano che basiliximab è efficace anche contro la colite ulcerosa della malattia infiammatoria cronica intestinale. Tuttavia, al momento non vi è alcuna approvazione per questa indicazione.

Non appena si sa che il paziente riceverà un organo donatore, viene utilizzato basiliximab. Agli adulti vengono somministrati 20 milligrammi per via endovenosa due ore prima del trapianto. Altri 20 milligrammi vengono somministrati quattro giorni dopo il trapianto. Gli studi hanno dimostrato che quando basiliximab viene aggiunto alla terapia immunosoppressiva standard, si verificano meno rigetti di trapianto.

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➔ Medicinali per rafforzare le difese e il sistema immunitario

Rischi ed effetti collaterali

Il farmaco non deve essere utilizzato in caso di ipersensibilità nota a un principio attivo del farmaco. Basiliximab non deve essere utilizzato anche durante la gravidanza e l'allattamento.

Basiliximab può causare molti effetti collaterali. Molto spesso c'è dolore o nausea. Raramente i pazienti soffrono di eruzioni cutanee, starnuti, orticaria, spasmi delle vie respiratorie o respiro sibilante.

L'edema polmonare può svilupparsi anche durante l'assunzione di basiliximab. Nell'edema polmonare, il fluido si raccoglie negli alveoli e nel tessuto connettivo dei polmoni. I sintomi tipici dell'edema polmonare sono respiro superficiale, irrequietezza, tosse, mancanza di respiro e pelle blu. Nelle fasi successive, i pazienti tossiscono anche con espettorato schiumoso. L'edema polmonare sollecita il cuore e deve quindi essere trattato il prima possibile.

Altri possibili effetti collaterali sono costipazione, infezioni del tratto urinario, anemia, ipercolesterolemia, iperkaliemia e ipertensione.

La sindrome da rilascio di citochine può verificarsi in circa 1 caso su 10.000. Un gran numero di citochine viene rilasciato dalle cellule T. Questo porta a febbre, difficoltà respiratorie, brividi ed eruzioni cutanee. La sindrome da rilascio di citochine può essere fatale.

Sebbene basiliximab sia generalmente ben tollerato, può essere somministrato solo in centri speciali a causa dei possibili effetti collaterali gravi. Eventuali reazioni di ipersensibilità possono essere trattate in modo rapido e professionale qui.