Meropenem

A Meropenem è un antibiotico che appartiene al gruppo dei carbapenemi. Il farmaco viene utilizzato principalmente nel trattamento delle infezioni batteriche. Tra le altre cose, viene utilizzato il fatto che meropenem è efficace contro germi e batteri sia gram-negativi che gram-positivi. Nella stragrande maggioranza dei casi, il farmaco viene somministrato per iniezione endovenosa.

Che cos'è Meropenem?

Il farmaco Meropenem è uno dei cosiddetti carbapenemi. Questo gruppo di principi attivi comprende anche farmaci come cefalosporine, penicilline e monobattamici. Queste sostanze sono antibiotici beta-lattamici. Di tutti gli antibiotici beta-lattamici, i carbapenemi hanno il più ampio spettro di attività.

Inoltre, queste sostanze hanno anche il più forte effetto ad ampio spettro per quanto riguarda le malattie infettive causate dai batteri. Le uniche eccezioni a questo sono Enterococcus faecium e Stenotrophomonas maltophilia meticillino-resistente e stafilococchi, che in molti casi causano infezioni gravi.

Il principio attivo meropenem viene utilizzato in combinazione con il farmaco imipenem o cilastatina nella chemioterapia antibatterica. Qui è il secondo derivato carbapenemico che viene utilizzato per questo scopo.

Fondamentalmente, Meropenem è un derivato della sostanza tienamicina, che lo rende simile a Imipenem. Tuttavia, questo non è stato sufficientemente sviluppato per essere venduto sul mercato farmacologico.

La durata di conservazione del principio attivo in una soluzione dipende principalmente dal solvente e varia anche a seconda della temperatura ambiente. La durata di conservazione è compresa tra due e otto ore se viene sciolto in una soluzione di glucosio al dieci percento. Nell'uso farmacologico, il meropenem si presenta come un triidrato. È una polvere da biancastra a giallastra con un aspetto cristallino. La sostanza è praticamente insolubile in acqua.

Effetto farmacologico

Il meccanismo d'azione del farmaco meropenem è stato ampiamente chiarito. La sostanza funziona in modo simile ad altri antibiotici beta-lattamici in quanto la sintesi delle pareti cellulari batteriche è limitata. Ciò conferisce al farmaco un effetto battericida. Per quanto riguarda Listeria monocytogenes, il meropenem ha un effetto principalmente batteriostatico.

In linea di principio, il principio attivo mostra un'elevata stabilità nei confronti delle beta-lattamasi di tipo batterico Gli effetti battericidi del meropenem sono principalmente dovuti alla compromissione della sintesi delle pareti cellulari. In quanto antibiotico ad ampio spettro, Meropenem è caratterizzato da un ampio spettro di attività. In alcuni casi, è anche chiamato antibiotico dello spettro a banda ultra larga.

Meropenem agisce contro i germi anaerobici e aerobici, nonché i germi gram-positivi e gram-negativi. Lo spettro di attività di Meropenem mostra somiglianze con quello di Imipenem. Tuttavia, Meropenem è più efficace contro gli enterobatteri, mentre è meno efficace contro i germi gram-positivi.

La resistenza al meropenem è possibile in alcuni casi e può svilupparsi in modi diversi. Ad esempio, le proteine ​​nei germi che legano la penicillina possono cambiare. Ciò si verifica, ad esempio, con alcuni ceppi batterici del gruppo Enterococcus faecium. I meccanismi corrispondenti sono particolarmente evidenti nei patogeni gram-negativi come i ceppi di Pseudomonas. Di conseguenza, la membrana cellulare batterica è interessata. L'antibiotico non è più in grado di accumularsi a sufficienza nel germe.

Il farmaco viene escreto principalmente per via renale. La concentrazione nel liquido cerebrospinale è relativamente bassa, ma nel caso della meningite è notevolmente aumentata. L'emivita del principio attivo è di circa un'ora.

Applicazione e uso medico

Il meropenem è un cosiddetto antibiotico di riserva. È usato per trattare malattie infettive potenzialmente letali e infezioni miste causate da germi sensibili a Meropenem.

Possibili aree di applicazione sono, ad esempio, infezioni gravi delle vie respiratorie e urinarie.Meropenem può essere utilizzato anche nel contesto della sepsi. Il farmaco è approvato per il trattamento di infezioni gravi negli adulti e nei bambini di età superiore a tre mesi. Per questo il possibile campo di applicazione del meropenem si estende dalla polmonite nosocomiale, alla meningite e alle malattie infettive intra-addominali fino alle gravi infezioni ginecologiche.

Meropenem può essere utilizzato anche nel trattamento delle infezioni dei reni e delle basse vie urinarie, dei tessuti molli e della pelle. Il farmaco può essere utilizzato anche nella fibrosi cistica e nel trattamento di episodi di febbre negli adulti neutropenici se si sospettano patogeni batterici.

Poiché meropenem è per lo più stabile contro la cosiddetta deidropeptidasi I renale, non deve essere assunto in combinazione con un agente inibitore dell'enzima corrispondente, come la cilastatina. Il principio attivo meropenem è disponibile sotto forma di polvere che viene utilizzata per produrre soluzioni per iniezione e infusione.

Rischi ed effetti collaterali

In linea di principio, i possibili effetti collaterali indesiderati del farmaco meropenem sono simili a quelli di altri antibiotici beta-lattamici, in particolare quelli del principio attivo imipenem. C'è una particolare differenza qui per quanto riguarda la neurotossicità notevolmente ridotta.

Gli effetti indesiderati comuni includono, in particolare, reazioni cutanee locali nel sito di iniezione, come dolore o infiammazione, prurito o eruzione cutanea. Inoltre, sono possibili mal di testa e nausea, diarrea e vomito. A volte si verifica trombocitemia. In alcuni casi, si sono verificati attacchi epilettici dopo l'assunzione di meropenem.