apomorfina

La somiglianza di apomorfina con la dopamina, la sostanza messaggera del corpo, è uno degli imitatori della dopamina più efficaci oggi disponibili in medicina e farmacia. Precedentemente utilizzata principalmente come emetico, oggi l'apomorfina ha una gamma più ampia di effetti in diverse aree di indicazione.

Cos'è l'apomorfina?

Il principio attivo è più frequentemente e soprattutto utilizzato nel trattamento del morbo di Parkinson nella fase avanzata, come infusione continua o iniezione sottocutanea.

L'apomorfina appartiene (omonimo) agli aklaloidi aporfina. Il derivato della morfina si ottiene riscaldando la morfina con acido cloridrico concentrato. La sua struttura è strettamente correlata a quella della dopamina umana. I cristalli piuttosto resistenti all'acqua del sale apomorfina cloridrato possono apparire in diversi colori, bianco, leggermente giallastro-brunastro o grigio-verde.

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Diventa verde se esposto alla luce. Sebbene sia un agonista della dopamina, il derivato della morfina stesso non ha un effetto oppioide. L'effetto scatenante è più simile a quello della dopamina, la sostanza messaggera del corpo. L'apomorfina che induce la nausea era precedentemente utilizzata principalmente per l'avvelenamento. Dal 2001 in poi è stato utilizzato sotto forma di losanga, che agiva sulla mucosa orale sotto la lingua, nel trattamento della disfunzione erettile maschile.

L'apomorfina è stata occasionalmente utilizzata in aggiunta alla sospensione del farmaco. Il principio attivo è più frequentemente e soprattutto utilizzato nel trattamento del morbo di Parkinson nella fase avanzata, come infusione continua o iniezione sottocutanea. L'apomorfina è usata anche in omeopatia.

Effetto farmacologico

Contrariamente ai preparati per rafforzare la libido, l'effetto pro-erettile dell'apomorfina è più centralmente meccanico. Attraverso la connessione della dopamina nell'ipotalamo, il principio attivo rilassa i muscoli del tessuto erettile del pene su diversi livelli neuronali. Il miglior apporto di sangue favorisce la funzione erettile.

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Poiché il principio attivo viene assorbito molto bene dalle cellule, la somministrazione come compressa sotto la lingua ha più successo. Qui mostra il successo desiderato attraverso il rapido assorbimento nella mucosa entro 20 minuti. L'apomorfina non crea un disturbo ossessivo-compulsivo, lascia inalterato il desiderio sessuale e non ha un impatto negativo sulla psiche.

L'apomorfina è particolarmente indicata per il trattamento dei malati di Parkinson nella fase avanzata. I sintomi di questa malattia sono dovuti alla mancanza di dopamina. La ragione di ciò è la perdita o la distruzione delle cellule nervose che producono dopamina nel sistema nervoso centrale. La normale sequenza dei movimenti è gravemente disturbata, le conseguenze sono tremori (tremori), acinesia (disturbi del movimento) e rigidità (forte tensione muscolare, rigidità muscolare).

Applicazione e uso medico

A causa della sua proprietà di agonista del recettore della dopamina, l'apomorfina è adatta per ridurre i sintomi motori del morbo di Parkinson durante l'assunzione di levodopa. Il suo effetto risiede nel cervello, dove imita la modalità di azione della sostanza messaggera del corpo. Tuttavia, a causa dei gravi effetti collaterali, non è considerato un farmaco primario.

L'effetto di induzione della nausea si verifica anche qui quando vengono stimolati alcuni recettori della dopamina nel sistema nervoso centrale. Per svuotare lo stomaco del paziente, il principio attivo domperidone viene somministrato due giorni prima dell'inizio del trattamento.

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Come emetico, l'apomorfina è stata nel frattempo sostituita da mezzi molto più tollerabili, poiché esiste il rischio di disturbi cardiovascolari o paralisi respiratoria, specialmente nei bambini. L'apomorfina ha attirato l'attenzione negativa durante l'assunzione di droghe illegali nella scena della droga.

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➔ Medicinali per calmare e rafforzare i nervi

Rischi ed effetti collaterali

Gli effetti collaterali che si verificano possono dipendere dalla forma di somministrazione (siringa, compressa, infusione, unguento) e dalla frequenza di utilizzo. La comune combinazione di apomorfina con levodopa rende difficile identificare la causa degli effetti collaterali del farmaco che si sono effettivamente verificati.

Oltre all'aumentata tendenza alla nausea e alla nausea, si sono verificati spesso ipotensione (calo della pressione sanguigna quando ci si alza da una posizione sdraiata), movimenti volontari incontrollabili, confusione o sonnolenza, allucinazioni, disturbi digestivi e disturbi respiratori. Si verificano infezioni, ulcere alla bocca, disturbi del gusto e infiammazione della mucosa nasale o della gola.

Meno spesso l'aumento della formazione di globuli bianchi e psicosi. I problemi comportamentali ossessivo-compulsivi possono richiedere un cambiamento nel trattamento. Esistono interazioni con clozapina (agente per il trattamento dei sintomi mentali e nervosi) e neurolettici assunti contemporaneamente. L'apomorfina può aumentare gli effetti dei farmaci antipertensivi e dell'alcol.

È sconsigliato a donne in gravidanza e in allattamento, a bambini e adolescenti, a persone con funzionalità epatica e renale debole, con una tendenza preesistente alla nausea, con ipotensione, malattie cardiovascolari o polmonari. Alle persone anziane e debilitate deve essere prescritta l'apomorfina solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio / beneficio.

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