amantadina è usato come ingrediente attivo nell'influenza A e nella sindrome di Parkinson. È disponibile solo su prescrizione e con vari nomi commerciali, principalmente sotto forma di compresse e anche come infuso.
Cos'è l'amantadina?
Il farmaco amantadina è un derivato dell'adamantano. È adatto per il trattamento delle infezioni da influenza A e del morbo di Parkinson. Questo lo rende uno dei gruppi di farmaci antivirali e anti-Parkinson. Viene prescritto principalmente in compresse che contengono 100 mg, 150 mg o 200 mg delle sostanze amantadina cloridrato o amantadina emisolfato. Il medico curante determina individualmente la dose e la forma di dosaggio.
Un'altra possibile applicazione è una sospetta influenza positiva dell'amantadina nel trattamento dei sintomi di astinenza nei dipendenti da cocaina. Il farmaco è utilizzato anche nel trattamento della sclerosi multipla.
Effetto farmacologico
Il principio attivo amantadina inibisce il rilascio di informazioni ereditarie virali nel citoplasma della cellula ospite e quindi blocca la proteina del canale ionico M2 presente nella membrana cellulare. Questo effetto può essere ottenuto solo con una dose terapeutica di amantadina in caso di virus influenzali di tipo A. Una possibile mutazione del gene M2 può provocare la resistenza del virus all'amantadina.
Per combattere efficacemente i virus dell'influenza B e altri virus simili, l'amantadina dovrebbe essere sovradosata, motivo per cui non viene utilizzata qui.
L'esatto meccanismo d'azione dell'amantadina nella malattia di Parkinson non è ancora del tutto chiaro. Si ritiene che, in quanto debole antagonista del tipo di recettore del glutammato MNDA, aumenti il rilascio di dopamina e quindi prevenga la ricaptazione della dopamina. Ha un effetto positivo nel trattamento del morbo di Parkinson.
Si è inoltre dimostrato efficace nel parkinsonismo indotto da farmaci e combinato con L-DOPA per il trattamento delle discinesie correlate a L-DOPA. Dopo la somministrazione di amantadina si può osservare una riduzione dei sintomi del Parkinson.
Applicazione e uso medico
L'amantadina agisce prevenendo la moltiplicazione dei virus e alleviando i sintomi della malattia di Parkinson.
Il farmaco amantadina può essere utilizzato preventivamente in persone non vaccinate e vaccinate se esiste il rischio di infezione con il virus influenzale di tipo A. L'amantadina può ridurre la durata della febbre di circa un giorno se l'influenza è già causata dal virus dell'influenza A. Inoltre, riduce la sensazione di malattia che è altrimenti pronunciata nella "vera" influenza. È meglio prescrivere Amantadin il prima possibile dopo l'inizio dell'influenza per sviluppare tutto il suo potenziale. Dovrebbero essere necessari uno o due giorni dopo la scomparsa dei sintomi.
L'amantadina per la prevenzione e il trattamento dell'influenza virale di tipo A deve essere utilizzata solo nei bambini a partire dai 5 anni di età. Negli anziani, il farmaco deve essere dosato con attenzione, specialmente nei pazienti deliranti e in quelli con stati di agitazione e confusione. Il trattamento con amantadina non è raccomandato per le donne in gravidanza e in allattamento.
Nella terapia del Parkinson, l'amantadina riduce l'attività tipicamente aumentata degli interreuroni striatali acetilchoninergici. Essendo un debole antagonista del recettore NMDA, inibisce anche l'effetto delle proiezioni glutammatergiche dalla corteccia. L'esatta modalità di azione dell'amantadina nel trattamento del morbo di Parkinson non è ancora completamente compresa. I risultati sono ancora convincenti. L'amantadina allevia notevolmente i sintomi evidenti associati a questa malattia. Riduce i tremori - tremore, riduce i disturbi del movimento - acinesia e riduce la rigidità fisica - rigidità.
Rischi ed effetti collaterali
Durante l'assunzione di amantadina, i pazienti possono manifestare vari effetti collaterali, la cui frequenza è descritta come non comune:
- Disturbi dell'umore come euforia o depressione
- Compromissione della percezione come confusione, incubi o allucinazioni
- disordini del sonno
- Disturbi della minzione
- Nausea, vomito o diarrea
- Fluttuazioni della pressione sanguigna
La capacità di guidare veicoli e di lavorare con macchinari può essere compromessa da una ridotta vigilanza e possibilmente ridotta vista durante la terapia con amantadina.
A causa delle complesse interazioni con numerosi farmaci, il medico curante deve essere informato sull'uso di altri farmaci. L'amantadina dovrebbe anche essere usata con cautela in un'ampia gamma di malattie croniche e acute.
L'amantadina è controindicata in:
- Ipersensibilità al principio attivo
- Insufficienza cardiaca allo stadio NYHA IV
- Cardiomiopatia e miocardite
- Blocco AV II e III. Grado
- bradicardia
- sindrome del QT congenita e malattie cardiache correlate
- Aritmia cardiaca
- bassi livelli di calcio e magnesio nel sangue
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