Con il principio attivo clindamicina è un antibiotico che appartiene alla categoria farmacologica delle lincosamidi. La clindamicina è un cosiddetto derivato semisintetico della sostanza lincomicina.
Che cos'è la clindamicina?
La clindamicina appartiene al sottogruppo degli antibiotici lincosamide. Il principio attivo è ottenuto dalla lincomicina ed è quindi in forma clorurata. La sostanza è prodotta in modo semisintetico. Nelle dosi usuali, il farmaco clindamicina, di regola, mostra un effetto batteriostatico. A dosi più elevate, invece, il farmaco ha un effetto battericida, cioè uccide i batteri.
Il principio attivo clindamicina è principalmente efficace contro i patogeni aerobici gram-positivi. Questi includono, ad esempio, stafilococchi o streptococchi. Inoltre, la sostanza clindamicina ha anche un effetto anti-anaerobico, in particolare contro i germi gram-negativi e la clamidia.Se la sostanza clindamicina viene utilizzata insieme alla sostanza pirimetamina, il composto è efficace anche contro Toxoplasma gondii.
Effetto farmacologico
La sostanza clindamicina inibisce la sintesi delle proteine nei batteri. La sostanza ha un effetto simile ai macrolidi, che si legano a una certa subunità dei ribosomi. Poiché il meccanismo d'azione è lo stesso, in alcuni casi si verifica una resistenza crociata.
Quando il farmaco clindamicina viene somministrato per via orale, circa il 90% del principio attivo viene assorbito. Allo stesso tempo c'è un legame alle proteine plasmatiche dal 92 al 94 percento. Fondamentalmente, l'emivita plasmatica della sostanza clindamicina è di circa 2,4 ore. La sostanza raggiunge gli organi interni così come il midollo osseo, il liquido pleurico, la pelle e il latte materno. Inoltre, il farmaco è in grado di penetrare nella barriera placentare. Il principio attivo viene rimodellato nel fegato. Alla fine, il farmaco clindamicina viene escreto nelle urine e nelle feci.
Inibendo la sintesi batterica delle proteine, viene arrestato un enzima chiamato peptidil transferasi. Lo spettro d'azione del farmaco clindamicina è relativamente ampio. Ad esempio, funziona contro i cocchi gram-positivi come Streptococcus pyogenes o pneumoniae. Per quanto riguarda gli anaerobi, ad esempio, il farmaco agisce contro Actinomyces, Peptostreptococcus, Fusobacterium e Bacteroides.
L'antibiotico clindamicina, d'altra parte, ha poco o nessun effetto sui batteri aerobi gram-negativi a forma di bastoncello, enterococchi, specie di Haemophilus o Neisseria.
In linea di principio, è possibile che l'assunzione del farmaco clindamicina crei anche una resistenza secondaria agli antibiotici poiché alcune strutture sui ribosomi cambiano. I pasti difficilmente influenzano l'assorbimento del principio attivo durante l'assunzione del farmaco.
La sostanza clindamicina è permeabile ai tessuti e si accumula nelle ossa. Il principio attivo è fortemente metabolizzato nel fegato. Circa un terzo della quantità di principio attivo ingerito viene escreto immodificato attraverso i reni.
Applicazione e uso medico
Il farmaco clindamicina viene utilizzato per un'ampia varietà di infezioni. La clindamicina è spesso utilizzata in particolare nel contesto del trattamento di ascessi infiammatori dei polmoni, osteomielite cronica, osteomielite in caso di piede diabetico o infezioni del cavo orale.
Il farmaco viene utilizzato anche per le infezioni delle articolazioni e delle ossa o degli organi genitali femminili. La clindamicina può essere utilizzata anche per curare l'acne vulgaris.
Le possibili aree di applicazione sono simili a quelle di altri macrolidi ben tollerati. Le infezioni causate dagli stafilococchi sono un'eccezione. Perché contro questi macrolidi di solito non mostrano alcun effetto. Inoltre, la clindamicina viene utilizzata anche come preparato sostitutivo per i pazienti che soffrono di allergia alla penicillina.
Nella medicina veterinaria, la clindamicina viene utilizzata anche per gravi infezioni della pelle, degli occhi o delle vie respiratorie. Fondamentalmente, la clindamicina è un antibiotico di riserva, quindi non è sempre utilizzata come prima scelta per possibili indicazioni.
Di norma, il principio attivo clindamicina viene assunto per via orale, a seconda dell'indicazione. Sono disponibili sia compresse che capsule. Inoltre, è possibile la somministrazione parenterale del principio attivo come soluzione per infusione o applicazione locale utilizzando gel o unguenti.
Rischi ed effetti collaterali
Come parte della terapia con il farmaco clindamicina, sono possibili una serie di effetti collaterali indesiderati, che variano a seconda del singolo caso. A causa del farmaco si verificano principalmente disturbi gastrointestinali come diarrea, vomito o crampi nella regione epigastrica.
Inoltre, è possibile un'infiammazione del colon pseudomembranoso, che in alcuni casi si forma a causa dell'uso di antibiotici. Ciò crea complicazioni più comuni con la clindamicina che con altri tipi di antibiotici. In tal caso, il trattamento con il principio attivo deve essere interrotto immediatamente. Gli effetti collaterali rari del farmaco includono prurito, piaghe sulla pelle e catarro vaginale.
La clindamicina non è indicata durante l'allattamento, poiché il principio attivo passa nel latte materno. Altri potenziali effetti collaterali includono danni al fegato, associati a una maggiore concentrazione di transaminasi. Allo stesso tempo, aumenta il rischio di allergie e leucocitopenia.
In linea di principio, il farmaco clindamicina non deve essere assunto se il paziente è allergico agli antibiotici lincosamide. Se si verificano effetti collaterali o altri reclami, consultare immediatamente un medico.
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