In a Sostituzione ormonale una carenza ormonale è compensata dalla somministrazione di ormoni sintetici o naturali. È irrilevante se la carenza è assoluta o relativa. Il sinonimo di sostituzione ormonale è considerato Terapia ormonale sostitutiva.
Cos'è la sostituzione ormonale?
La sostituzione ormonale si riferisce alla sostituzione di ormoni mancanti o insufficientemente concentrati mediante la somministrazione di agenti ormonali sintetici o naturali. La sostituzione ormonale viene spesso definita terapia ormonale sostitutiva. Il termine terapia ormonale sostitutiva in senso stretto è spesso utilizzato in relazione alla somministrazione di farmaci durante la menopausa o durante le misure di riassegnazione di genere.
Tuttavia, la sostituzione ormonale colpisce tutti gli ormoni. Questo è il modo in cui viene somministrata l'insulina quando lo zucchero nel sangue è troppo alto. Gli ormoni tiroidei vengono somministrati quando la tiroide è poco attiva. La somministrazione dell'ormone della crescita somatotropina avviene con bassa statura. Dopo tutto, i sintomi della postmenopausa sono spesso trattati con estrogeni. Ci sono sostituzioni ormonali che sono assolutamente necessarie per la sopravvivenza.
Altre terapie ormonali vengono utilizzate per alleviare i sintomi. Tuttavia, a volte possono verificarsi gravi effetti collaterali. Un esempio di questo è il trattamento ormonale durante il climaterio nelle donne e il climaterio virile negli uomini.
Funzione, effetto e obiettivi
Le sostituzioni ormonali hanno spesso effetti salvavita negli esseri umani. Un ormone deve sempre essere sostituito quando manca o quando la sua concentrazione nel corpo è troppo bassa. Gli ormoni sono essenziali per il funzionamento dei processi fisici perché tutte le funzioni del corpo sono controllate dagli ormoni. Se, ad esempio, le cellule delle isole di Langerhans nel pancreas falliscono, l'ormone insulina non viene più prodotto. Poiché l'insulina è ciò che fa entrare lo zucchero nel sangue nelle cellule, è essenziale per il corpo.
Pertanto, se fallisce, deve essere iniettato quotidianamente per sostenere la vita. Nel caso di una tiroide ipoattiva, vengono prodotti troppo pochi ormoni tiroidei. Poiché gli ormoni tiroidei stimolano il metabolismo energetico, tutti i processi fisici si arrestano se mancano. Pertanto, in questo caso è essenziale una sostituzione ormonale degli ormoni tiroidei. Altri ormoni controllano la crescita, l'eccitabilità sessuale, il corso della gravidanza, il ciclo mestruale e molto altro ancora. Ci sono anche ormoni che stimolano altre ghiandole ormonali a produrre ormoni.
Questi includono alcuni ormoni ipofisari come l'ormone follicolo-stimolante (FSH) e l'ormone luteinizzante (LH), che stimolano le gonadi a produrre ormoni. Questo include anche l'ormone adrenocorticotropo (ACTH), che stimola la corteccia surrenale a formare glucocorticoidi, e l'ormone stimolante la tiroide (TSH), che stimola la ghiandola tiroidea. Oltre a questi ormoni, la ghiandola pituitaria produce anche una serie di ormoni che agiscono direttamente sugli organi.
Se la ghiandola pituitaria fallisce, il sistema di regolazione ormonale collassa. È quindi necessario sostituire gli ormoni mancanti. Se l'ormone sessuale maschile testosterone è carente, viene spesso sostituito come parte della terapia sostitutiva. La carenza di testosterone può avere cause primarie o secondarie. Quando viene sostituito in età avanzata, c'è un aumento generale delle prestazioni. La sostituzione del testosterone può essere necessaria prima della pubertà in modo che le caratteristiche sessuali maschili secondarie si sviluppino del tutto. In connessione con la sostituzione ormonale, la somministrazione di estrogeni durante il climaterio è più spesso discussa.
La sostituzione ormonale viene eseguita qui per alleviare i sintomi gravi della menopausa. Tuttavia, questa terapia ormonale comporta anche dei rischi. Pertanto, beneficio e rischio dovrebbero essere valutati l'uno contro l'altro qui. Il climaterio è caratterizzato dalla fase che va dalla maturità sessuale alla cessazione della produzione dell'ormone ovarico. Questo è un processo naturale, ma a volte è associato a sintomi gravi come vampate di calore, disturbi del sonno, dolori articolari, nervosismo, dolori muscolari e molto altro.
Se i sintomi diventano molto gravi, i processi mestruali possono essere prolungati un po 'dalla sostituzione ormonale con estrogeni e gestageni. Ciò porta ad un indebolimento dei sintomi. In realtà, in questo caso non si tratta di sostituzione ormonale, perché il corpo smette naturalmente di produrre estrogeni. Gli ormoni vengono anche somministrati qui per alleviare i sintomi associati.
Rischi, effetti collaterali e pericoli
La sostituzione ormonale è spesso vitale, ma può anche essere associata a rischi. Quando il corpo smette di produrre ormoni esistenziali, questi devono essere sostituiti esternamente. Questo vale per gli ormoni tiroidei o l'insulina, ad esempio. Gli ormoni tiroidei assicurano il mantenimento del metabolismo energetico e l'insulina assicura che lo zucchero nel sangue sia reso disponibile nelle cellule. L'unico rischio per la salute qui è un'overdose.
La maggior parte degli effetti collaterali e dei rischi sono associati alla sostituzione ormonale nelle donne durante la menopausa. In realtà, invece della sostituzione ormonale, questa è la terapia ormonale. Poiché la produzione di estrogeni viene interrotta naturalmente durante la menopausa, nessun ormone deve essere sostituito qui. Con questa terapia, gli estrogeni aggiuntivi dovrebbero mantenere un po 'il processo mestruale, al fine di alleviare i sintomi che si verificano durante la menopausa. Oltre alla somministrazione di estrogeni, tuttavia, i progestinici devono essere somministrati come oppositori degli estrogeni.
Altrimenti c'è il rischio di sviluppare il cancro della cavità uterina. Se l'utero è già stato rimosso, i progestinici non devono essere applicati in aggiunta. Nel complesso, tuttavia, esiste il rischio di danni alla salute con la terapia ormonale a lungo termine. I rischi includono cancro al seno, cancro ovarico, ictus, trombosi o attacchi di cuore. Ad esempio, la terapia ormonale per i disturbi postmenopausali dovrebbe essere eseguita solo se la qualità della vita è gravemente compromessa e se il beneficio supera chiaramente il rischio.
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