A Strophantine è un glicoside cardiaco, che si ottiene da alberi, arbusti e piante rampicanti africani. La sostanza influenza l'equilibrio sodio-potassio delle cellule. Questo effetto è stato utilizzato dalla medicina per aumentare la forza di contrazione del muscolo cardiaco.
Cos'è la strofantina?
L'effetto cuore pulsante della strofantina divenne noto ai medici europei già nel 1859 come partecipante alla spedizione di Livingston in Africa occidentale. La gente del posto usava un estratto di semi di strophantus come veleno per le frecce. Un ricercatore ha accidentalmente ingerito i semi di una specie di liana appartenente alla famiglia delle Apocynaceae e ha notato in se stesso che era efficace sul cuore.
Nel corso del tempo, l'ingrediente strofantina è stato trovato in vari membri della famiglia del veleno per cani. Ci sono alberi e cespugli, ma anche liane che si arrampicano in alto e appartengono alla specie Strophantus. Strophantus eminii, Strophantus gratus, Strophantus hispidus e Strophantus kombé sono tra i fornitori del glicoside cardiaco naturale. Le piante possono contenere diversi tipi di strophantine. In medicina, ad esempio, viene fatta una distinzione tra k-strophantin della specie vegetale Strophantus kombé, g-strophantin di Strophantus gratus, e-strophantin di Strophantus eminii e h-strophantus di Strophantus hispidus. La G-strophantina è utilizzata principalmente per scopi medicinali. La sostanza velenosa è fatale a dosi elevate.
Il medico scozzese Thomas Richard Fraser isolò la k-strophantine nel 1862. Nel 1888, il francese Arnaud estrasse la g-strophantina dall'albero africano di ouabaio. Sono state offerte numerose tinture con diverse concentrazioni del glicoside cardiaco Strophantus. L'effetto terapeutico era inizialmente incerto, anche se il trattamento veniva effettuato in cliniche.
Albert Fraenkel, un medico di campagna di Badenweiler, oltre al suo lavoro pratico presso l'Istituto di Farmacologia dell'Università di Heidelberg e presso la Clinica Universitaria di Strasburgo, ha studiato sostanze che si aspettava fossero utili come farmaci per il cuore per i suoi pazienti. Ha scoperto che la somministrazione endovenosa di strofantina ha avuto un buon effetto terapeutico sulle malattie cardiache. Al fine di ottenere l'effetto desiderato e non mettere in pericolo il paziente attraverso la somministrazione di strofantina, sono state sviluppate soluzioni standardizzate per la somministrazione endovenosa.
La strophantina era considerata un farmaco standard per tutti i tipi di insufficienza cardiaca fino agli anni '70. Viene utilizzato per il battito cardiaco anormale, debolezza o danni al muscolo cardiaco dopo un attacco di cuore, dopo l'influenza o dopo un'infiammazione del muscolo cardiaco nella difterite, angina pectoris e ipertensione.
Effetto farmacologico
L'effetto farmacologico della strofantina è l'influenza dei glicosidi cardiaci sulla pompa sodio-potassio. Questo è un sistema di trasporto a base di proteine che si verifica nelle membrane cellulari. Questa proteina bilancia il flusso di ioni sodio fuori dalla cellula e gli ioni di potassio nella cellula. Il corretto funzionamento della pompa sodio-potassio gioca un ruolo fondamentale per le cellule del muscolo cardiaco e per le cellule nervose. L'insufficienza cardiaca può portare a squilibri nello scambio ionico. Ciò ha un'influenza indebolente sulla funzionalità delle cellule cardiache.
La somministrazione endovenosa di strofantina rallenta il trasporto degli ioni di potassio fuori dalla cellula. Allo stesso tempo, il contenuto di calcio nella cellula aumenta. Queste condizioni aumentano la capacità delle cellule del muscolo cardiaco di contrarsi. La pompa sodio-potassio è inibita da una dose maggiore. Al contrario, una piccola dose orale di strofantina stimola lo scambio ionico.
Applicazione e uso medico
Strophantine è il glicoside cardiaco il cui effetto è il più veloce di tutti i glicosidi cardiaci disponibili. Fino al 1992, la strofantina era menzionata nei libri di testo ufficiali come terapia standard per l'insufficienza cardiaca acuta. Le fiale con il glicoside cardiaco erano disponibili nella valigia di ogni medico di emergenza. Negli anni successivi e fino ai giorni nostri, la strofantina è stata usata raramente nel trattamento delle malattie cardiache a favore di altre sostanze che hanno effetto sul cuore, come la digossina, un composto chimico presente nel ditale (digitalis purpurea). Nel frattempo sono disponibili solo studi obsoleti che non soddisfano più i requisiti scientifici odierni, sebbene l'efficacia della strofantina sia stata dimostrata e documentata in una lunga storia di ricerca.
Il glicoside cardiaco Strophantus è usato raramente nella medicina universitaria. Nella medicina alternativa, tuttavia, esistono ancora preparati omeopatici che vengono utilizzati per il sollievo delle malattie croniche del cuore. Il quadro del farmaco raccomanda Strophantus, ad esempio, per l'insufficienza della valvola mitrale, che molto spesso è associata all'edema. Strophantus non solo stimola i muscoli cardiaci, ma supporta anche il drenaggio dei tessuti.
Rischi ed effetti collaterali
Non ci sono quasi effetti collaterali da temere quando una soluzione standardizzata di Strophantus viene presa o somministrata per via endovenosa. Per molti decenni, la strofantina è stata considerata il farmaco per il cuore più efficace e meglio tollerato. In alcuni casi è stato osservato solo un leggero effetto lassativo.
Anche con un farmaco potenziato omeopaticamente, non sono attesi effetti indesiderati se la strofantina è stata prescritta in base ai sintomi individuali del paziente.
Al contrario, dosi elevate assunte in modo incontrollato possono essere pericolose per la vita.
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