Gli oppioidi

Sotto il termine Gli oppioidi forti antidolorifici sono raggruppati insieme. Possono portare alla dipendenza se usati in modo eccessivo.

Cosa sono gli oppioidi?

Anche gli oppioidi, usati come analgesici, portano il nome Analgesici oppioidi. Questi agenti hanno un forte effetto antidolorifico sui recettori oppioidi. La morfina è uno degli oppioidi più conosciuti. È stato utilizzato nel trattamento del dolore sin dal 19 ° secolo. La morfina si ottiene dal papavero da oppio. Al giorno d'oggi vengono utilizzati anche oppioidi sintetici e semisintetici.

Si distingue tra oppioidi terapeuticamente efficaci e somministrati in modo improprio. Mentre gli oppioidi terapeutici sono usati in medicina come mezzo per trattare il dolore, gli oppioidi somministrati in modo improprio sono usati come intossicanti. Gli oppioidi somministrati terapeuticamente sono per lo più derivati ​​di alcaloidi naturali. Questi possono essere modificati chimicamente e agire come agonisti sui sottotipi di recettori degli oppiacei.

I noti rappresentanti degli oppioidi sono u. un. Tramadolo, tilidina, ossicodone, fentanil, alfentanil, meptazinolo, sufentanil, petidina e diamorfina, nota anche come eroina. Come tutti gli altri analgesici oppioidi, per lo più rientrano nella legge sugli stupefacenti.

L'oppio funge da sostanza di base degli analgesici oppioidi. Questa è la linfa lattiginosa della specie di piante di papavero da oppio (Papaver somniferum), che contiene diversi tipi di alcaloidi. Servono fenatrene come la morfina, la tebaina e la codeina, nonché le benzilisochinoline come la noscapina, la narceina e la papaverina.

Effetto farmacologico

Gli oppioidi agiscono direttamente sul sistema nervoso centrale (SNC). I punti di commutazione delle cellule nervose sono specificamente bloccati, il che impedisce la trasmissione dei segnali del dolore.Gli effetti antidolorifici degli analgesici oppioidi derivano dai recettori µ, che sono sotto-forme dei recettori oppioidi.

Se una persona soffre di stress fisico o psicologico, le sostanze proprie del corpo come le encefaline e le endorfine vengono rilasciate dal cervello. Questi hanno la proprietà di legarsi ai recettori oppioidi, il che spegne per breve tempo la percezione del dolore. Per questo motivo, ad esempio, le vittime di incidenti spesso non sono inizialmente in grado di percepire il dolore delle loro ferite. Il dolore può essere sentito solo più tardi. Attraverso questa reazione, il corpo sopprime le reazioni paralizzanti del dolore in modo che la persona rimanga in grado di agire.

Gli oppioidi agiscono anche su questi recettori. Sopprimono il dolore, riducono l'ansia, inibiscono la respirazione, bloccano il centro della tosse e indeboliscono la capacità di concentrazione. Inoltre, c'è un restringimento delle pupille, una diminuzione della produzione di urina, l'irrigidimento dei muscoli scheletrici, l'allargamento dei vasi sanguigni e il rilascio dell'ormone istamina. Poiché l'intestino si svuota più lentamente, questo porta alla stitichezza. Alcuni di questi effetti sono considerati indesiderabili, motivo per cui sono classificati come effetti collaterali.

Applicazione e uso medico

Gli oppioidi sono usati per il dolore particolarmente intenso. Rappresentano una parte importante della terapia medica del dolore. Il dolore è solitamente associato a cancro, coliche, dolore causato da incidenti o dolore durante un intervento chirurgico. Un'altra indicazione è il dolore nel sistema muscolo-scheletrico come l'artrite reumatoide, l'osteoporosi (perdita ossea) o l'osteoartrite.

Gli oppioidi possono essere somministrati in diversi modi. Possono essere assunti sotto forma di compresse, iniettati con una siringa o somministrati come supposta. Sono disponibili anche cerotti con effetti transdermici.

Uno dei famigerati effetti degli oppioidi sono le loro proprietà di miglioramento dell'umore. Ad esempio, alcune persone usano sostanze contenenti oppioidi per eccitarsi, cosa che rientra nell'abuso di sostanze. Gli analgesici oppioidi possono quindi essere prescritti solo su prescrizione medica e sono soggetti a uno stretto controllo medico.

Fondamentalmente, gli oppioidi sono gli antidolorifici più efficaci usati in medicina. È necessario distinguere tra oppioidi deboli come il tramadolo e agenti forti come la morfina e il fentanil.

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Rischi ed effetti collaterali

A causa dell'elevato potenziale di dipendenza, alcuni medici e pazienti sono molto scettici sugli oppioidi. Se usati correttamente, tuttavia, forniscono una gestione ottimale del dolore e sono generalmente ben tollerati. Tuttavia, un effetto collaterale comune è la stitichezza. In questi casi, il paziente può stimolare la sua funzione intestinale con agenti ad azione naturale come semi di lino o prugne. Ma anche i farmaci lassativi possono aiutare.

Altri effetti collaterali indesiderati durante l'assunzione di oppioidi sono nausea e vomito, che tuttavia scompaiono dopo una o due settimane. In alternativa, possono essere somministrati antiemetici per ridurre la nausea. Non di rado i pazienti soffrono anche di vertigini e stanchezza. Questi effetti collaterali sono particolarmente evidenti nella fase iniziale della terapia con oppioidi e presto scompaiono di nuovo.

Problemi di minzione, secchezza delle fauci, prurito e problemi cardiovascolari sono considerati effetti collaterali piuttosto rari. Questi sintomi sono difficili da trattare.

In caso di sovradosaggio di analgesici oppioidi, minaccia la temuta depressione respiratoria. Nel peggiore dei casi, ciò può persino provocare un'insufficienza respiratoria pericolosa per la vita.

Un altro problema con gli oppioidi è che creano una forte dipendenza. In caso di dipendenza, le persone colpite sperimentano sintomi di astinenza fisica come irrequietezza motoria, pelle d'oca, respiro accelerato, starnuti, lacrime forti, sudore freddo, aumento della pressione sanguigna e dolore. Dopo alcune settimane, i sintomi di astinenza di solito scompaiono.

La dipendenza psicologica è possibile anche per un certo periodo di tempo. Ciò avviene attraverso gli effetti euforici degli oppioidi. Le persone colpite mostrano quindi un bisogno insaziabile di uso di oppioidi. La dipendenza da eroina è una delle forme più note di dipendenza da oppiacei.

Tuttavia, se gli oppioidi vengono utilizzati esclusivamente nel trattamento del dolore, il rischio di dipendenza è considerato basso con una terapia adeguata.