Articolazione atlanto-occipitale

Come Articolazione atlanto-occipitale è chiamata l'articolazione della testa superiore. Insieme all'articolazione della testa inferiore, consente una mobilità simile a quella di un giunto sferico.

Cos'è l'articolazione atlanto-occipitale?

Viene anche chiamata l'articolazione atlanto-occipitale articolazione della testa superiore o Articulatio atlantooccipitalis conosciuto. Ciò significa l'articolazione che si trova tra l'occipite (Os occipitale) e la prima vertebra cervicale (atlante).

Insieme all'articolazione atlantoassiale (articolazione della testa inferiore) e agli attacchi muscolari, crea una connessione tra la base del cranio e il rachide cervicale. Inoltre, costituisce un'importante regione di integrazione all'interno del corpo umano. La mobilità dell'articolazione atlanto-occipitale è simile a quella di un'articolazione sferica.

Anatomia e struttura

L'articolazione atlanto-occipitale è un'articolazione dell'uovo (articolazione ellissoide). Si trova tra i due condili occipitali e la fovea articolare della 1a vertebra cervicale.

La capsula articolare dell'articolazione della testa superiore è rinforzata sul lato addominale e sulla schiena. Nella sezione della parte posteriore della membrana tra le vertebre cervicali c'è un foro più grande che è chiuso solo da questa membrana. Da questa zona, tramite una cannula, si accede allo spazio subaracnoideo o cisterna cerebellomedulare, che è l'ampliamento di quest'ultima. In questo modo si verifica una puntura di liquido cerebrospinale (liquor cerebrospinalis). A questo punto, tuttavia, il midollo spinale può anche essere distrutto da una puntura acuta.

All'interno del canale spinale si trova la membrana tettoria, un legamento che corre sulle due articolazioni della testa. Il legamento cruciforme della prima vertebra cervicale (ligamentum cruciforme atlantis) si trova al di sotto di questo.

Anche l'articolazione atlantoassiale è importante per l'articolazione atlanto-occipitale. Consiste nell'articolatio atlantoaxialis mediana e nell'articolatio atlantoaxialis lateralis. La 1a e la 2a vertebra cervicale (asse) sono collegate tra loro tramite le sezioni articolari superiori dei processi articolari. Le due aree articolari sono racchiuse da una capsula articolare comune. Diverse cinghie assicurano il fissaggio. L'asse delle tane, un processo osseo a forma di cono, è responsabile dei movimenti rotatori della testa come lo scuotere la testa. Il giunto a perno consente una rotazione da 20 a 30 gradi su entrambi i lati. L'articolazione della testa inferiore è responsabile di circa il 70 percento delle rotazioni della testa.

I fili di fibre della capsula articolare, che stabilizzano l'articolazione atlanto-occipitale, sono rinforzati dorsalmente e ventralmente come un nastro. Si chiamano Ligamentum atlantooccipitale anterius e Ligamentum atlantooccipitale posterius. Il legamento cruciforme atlantide fornisce un'ulteriore stabilizzazione.

Funzione e compiti

L'interazione dell'articolazione atlanto-occipitale e dell'articolazione atlantoassiale garantisce la gradazione fine dei movimenti della testa. L'articolazione della testa superiore consente alla testa di essere inclinata in avanti di 20 gradi e inclinata all'indietro di 30 gradi. Può anche inclinare la testa di 15 gradi su un lato. In questo modo l'articolazione atlanto-occipitale consente di piegare e raddrizzare la testa. Combinazioni di movimenti di cenno dell'articolazione della testa superiore e movimenti di rotazione dell'articolazione della testa inferiore assicurano movimenti a tutti e tre i livelli spaziali.

Inoltre, l'articolazione atlanto-occipitale, insieme all'articolazione atlanto-assiale e ai fissaggi muscolari, assicurano una connessione tra la base cranica e il rachide cervicale.

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Malattie

L'articolazione atlanto-occipitale può essere interessata da varie lesioni. C'è il rischio che il midollo spinale e il midollo allungato (midollo allungato) vengano pizzicati o addirittura recisi a causa di un collo rotto.

Ciò porta a una frattura del dente della 2a vertebra cervicale. È anche possibile una rottura dei legamenti dell'asse delle tane. Ciò a sua volta provoca gravi danni al centro respiratorio e circolatorio, che porta immediatamente alla morte della persona interessata. Se una persona ferita che non respira spontaneamente è sospettata di aver rotto l'asse delle tane, è necessaria un'intubazione vitale per contrastare eventuali danni al midollo spinale o al midollo allungato. Il rachide cervicale deve essere in una posizione neutra.

Le lesioni ai legamenti in cui non c'è frattura dell'asse delle tane possono portare all'instabilità di entrambe le articolazioni della testa. Questi includono un. Sintomi come disturbi respiratori o apnea notturna centrale. Se l'asse delle tane è incompleto o non sviluppato affatto, questa è la causa di una sublussazione atlanto-assiale. L'articolazione della testa è dislocata in modo incompleto tra la 1a e la 2a vertebra cervicale. Esiste quindi il rischio di danni al midollo spinale.

Un'altra possibile lesione all'articolazione della testa superiore è uno strappo nel cavo, che si trova tra la prima vertebra cervicale e l'asse delle tane. Anche le parti della capsula articolare tra la prima e la seconda vertebra cervicale sono spesso danneggiate. L'atlante minaccia di scivolare sull'Asse. I medici parlano quindi di una lesione da instabilità atlantoassiale.

È possibile anche una marcata instabilità delle due articolazioni della testa in caso di lacerazioni della capsula articolare tra i legamenti o atlante e l'occipite. Non è raro che i medici trascurino la compromissione dell'instabilità nella loro diagnosi, perché il paziente è più incline agli spasmi muscolari che all'instabilità durante l'esame. La ragione di ciò è l'aumento della tensione nei muscoli, che è un dispositivo di protezione contro le vertebre che si allontanano. La perdita di stabilizzazione dell'articolazione della testa può tuttavia essere dimostrata mediante fluoroscopia dopo la somministrazione di miorilassanti.

I sintomi di una lesione da instabilità derivano principalmente da disturbi circolatori nella regione dell'arteria carotide interna, nelle vene giugulari e nelle arterie vertebrali. Questo può portare a una ripetuta mancanza di ossigeno. Inoltre, le persone colpite soffrono spesso di disturbi visivi come zanzare volanti, vertigini e vertigini. Tuttavia, l'infarto non si verifica. Invece, c'è una morte cellulare leggermente pronunciata del parenchima cerebrale.