UN ictus o Ictus è una malattia acuta del cervello in cui un blocco o un'emorragia improvvisa nei vasi sanguigni del cervello di solito causa una mancanza di apporto di ossigeno. Un ictus è un'emergenza che richiede cure mediche immediate.
Cos'è un ictus
UN ictusrispettivamente Ictus è un grave malfunzionamento e disturbo improvviso del cervello. Soprattutto, l'apporto di ossigeno al cervello viene interrotto. Esistono due forme principali di ictus.
Da un lato, l'apporto di ossigeno può essere interrotto da un'insufficiente circolazione sanguigna nel cervello (ischemia) e, dall'altro, anche il sanguinamento diretto nel cervello (emorragia) può essere responsabile di un ictus. A causa della mancanza di ossigeno, il cervello non può funzionare normalmente e le cellule nervose muoiono entro dieci o quindici minuti.
L'ictus è più comune negli anziani. La maggior parte delle persone colpite ha più di 70 anni. La maggior parte dei pazienti è mentalmente o fisicamente disabile dopo l'ictus a causa delle conseguenze dell'ictus. Più lungo è il tempo dopo un ictus fino al trattamento acuto, maggiore è la necessità di cure per le persone colpite.
cause
Le cause per uno ictus sono, come già accennato, un difetto del flusso sanguigno cerebrale (ischemia), che di solito è causato dall'indurimento delle arterie (arteriosclerosi) o da un'embolia. Soprattutto, i depositi di grasso che si sono accumulati nei vasi sanguigni rendono i vasi più stretti, in modo che sempre meno sangue possa fluire attraverso di essi. Ad un certo punto arriverà un punto in cui troppo poco o nessun sangue raggiunge il cervello e quindi non sarà più possibile trasportare ossigeno dai polmoni al cervello. I pazienti a rischio sono principalmente con diabete mellito, ipertensione e livelli elevati di colesterolo.
Un'altra causa di un ictus è l'emorragia diretta nel cervello (emorragia), che porta a un'embolia o un coagulo di sangue. Il coagulo di sangue (trombo) si coagula nei vasi sanguigni e il sangue, a sua volta, non può garantire il trasporto di ossigeno al cervello.
L'ultima causa è la cosiddetta emorragia cerebrale (infarto emorragico), che si verifica in 1/4 di tutti gli ictus. L'emorragia cerebrale si verifica quando i vasi sanguigni nel cervello si strappano o si rompono. Anche qui sono particolarmente colpiti i pazienti con pressione alta, diabete mellito e colesterolo alto.
Sintomi, disturbi e segni
I sintomi di un ictus sono molto diversi. Una paralisi unilaterale improvvisa o una perdita di forza per la quale non esistono altre cause possono indicare un ictus. La paralisi si verifica tipicamente nel braccio e / o nella gamba. Le persone che hanno avuto un ictus possono anche avvertire intorpidimento alle braccia o alle gambe e al viso.
Allo stesso modo, l'angolo della bocca che pende su un lato è sempre un segnale di avvertimento. Vari disturbi visivi possono verificarsi anche durante un ictus. I pazienti hanno una visione offuscata, un campo visivo ridotto o una visione doppia. Nei casi più gravi, può persino portare a cecità temporanea.
Quando il centro linguistico nel cervello è influenzato dalla carenza di ossigeno, i pazienti parlano in modo indistinto. Continui a ripetere le stesse parole o sillabe e / o fai lunghe pause mentre parli. È anche possibile una completa perdita della parola. Oltre a questi disturbi del linguaggio, possono verificarsi anche disturbi della capacità di esprimersi.
Le persone colpite non possono più nominare determinati oggetti o esprimersi in modo assolutamente privo di significato. Oltre a questi sintomi, improvvisi cambiamenti di equilibrio, vertigini e perdita di coscienza possono indicare un ictus. I mal di testa improvvisi e insopportabili sono un altro sintomo di un ictus.
Decorso della malattia
Il decorso della malattia Ictus dipende in gran parte dalla gravità e dai danni causati dall'emorragia cerebrale e dai coaguli di sangue.
Se l'ictus è stato scoperto e trattato in tempo utile, è possibile evitare gravi complicazioni. È quindi sempre consigliabile chiamare il medico di emergenza in caso di pazienti sospetti a rischio al fine di garantire un pronto soccorso medico.
Visto in questo modo, il decorso della malattia deve essere valutato individualmente in base all'entità dell'ictus. Il corso può variare da sintomi appena percettibili all'assoluta necessità di cure e costrizione a letto.
Soprattutto, i disturbi del linguaggio e la paralisi hanno un effetto duraturo sulla vita futura della persona interessata. La maggior parte dei danni cerebrali causati dall'ictus è ancora oggi irreversibilmente danneggiata e non può essere curata.
complicazioni
Un ictus può causare gravi complicazioni e persino la morte. Di solito a causa dell'ictus sorgono gravi disturbi motori e disturbi funzionali degli organi sensoriali. Problemi di vista, perdita dell'udito e problemi di equilibrio sono tipici. Se gli organi escretori sono colpiti, possono verificarsi incontinenza, disturbi della minzione, ostruzione intestinale e altre complicazioni.
Nella maggior parte dei casi, anche la prestazione intellettuale è ridotta: sono possibili complicazioni dall'oblio alla demenza. Come conseguenza di essere costretti a letto, possono verificarsi polmonite, ulcere da pressione, infezioni del tratto urinario e spasticità. Possono verificarsi anche rigidità articolare, atrofia muscolare ed epilessia. Infine, un ictus può causare afasia. Nella terapia dell'ictus, i farmaci utilizzati possono causare complicazioni.
I farmaci per fluidificare il sangue raramente causano reazioni allergiche. Occasionalmente si verificano arrossamenti della pelle, prurito e bruciore. Anche gli analgesici e gli antinfiammatori non sono esenti da effetti collaterali e interazioni. Tipici sono nausea e vomito, reazioni cutanee e raramente disturbi cardiovascolari, nonché danni ai reni o al fegato. Se hai un ictus acuto, potresti riscontrare infezioni o sanguinamento durante l'intervento chirurgico. Dopo la procedura possono verificarsi disturbi della guarigione delle ferite e altre complicazioni.
Quando dovresti andare dal dottore?
Al giorno d'oggi il rischio di ictus è in aumento. Molte persone hanno un ictus in giovane età. La domanda più importante è quando consultare il medico. Prima di tutto, va notato che il minimo segno di un ictus è già importante e non dovrebbe essere ignorato.Se i segni che indicano questa malattia si verificano più spesso e limitano la persona interessata nella vita di tutti i giorni, è assolutamente necessario consultare un medico.
Ma non è sempre necessario consultare uno specialista. Spesso, i sintomi che indicano un ictus possono avere cause completamente diverse. La prima cosa da fare è visitare il medico di famiglia in modo che si possano escludere altre diagnosi. Se è del parere che sia consigliabile una visita specialistica, emetterà un rinvio. Il neurologo è la persona giusta da contattare se ci sono segni di un ictus. Assicura l'avvio di determinati esami per effettuare la diagnosi corretta. Pertanto, se i sintomi si verificano frequentemente che potrebbero indicare un ictus, è necessario consultare immediatamente uno specialista.
Trattamento e terapia
Il trattamento o la terapia di ictus dovrebbe essere avviato il prima possibile. Più a lungo il cervello è senza ossigeno, più le cellule nervose muoiono e il cervello non può più essere curato. Se si verifica un ictus, questo deve essere segnalato immediatamente a un medico di emergenza.
Il trattamento di un ictus mira quindi sempre a mantenere i danni causati dalla mancanza di ossigeno il più bassi possibile. Tuttavia, la terapia dipende dalla causa dell'ictus. Questo viene stabilito prima dal medico di emergenza e poi in ospedale.
Se la causa è un coagulo di sangue, vengono somministrati immediatamente farmaci per dissolvere il blocco. Il medico cercherà anche di escludere il sanguinamento nel cervello. Oggi questo può essere fatto con l'aiuto della tomografia computerizzata (TC). In caso di emorragie cerebrali, l'intervento neurochirurgico di solito deve essere eseguito il prima possibile per fermare l'emorragia. Inoltre, eventuali lividi dovrebbero essere rimossi. Inoltre, tutte le funzioni vitali vengono monitorate in modo da prevenire la morte improvvisa.
La successiva terapia a lungo termine per un ictus comprende principalmente il trattamento di disturbi motori come disturbi del linguaggio e paralisi. Soprattutto, la riabilitazione è quindi in primo piano nel trattamento per restituire alla persona interessata una vita dignitosa il più possibile.
prevenzione
ictus può essere prevenuto. Tuttavia, questo deve essere fatto il prima possibile e per tutta la vita. Ciò include, soprattutto, cibo a basso contenuto di grassi, molto esercizio fisico e sport, poco stress, divieto di fumare e consumo eccessivo di alcol. Evitare anche cibi troppo dolci. Anche visite mediche frequenti possono fornire tempestivamente eventuali avvertimenti.
Dopo cura
Una buona cura dopo un ictus contribuisce in modo decisivo al recupero delle capacità fisiche e mentali. Quali misure sono necessarie e utili dipendono dalla gravità dell'ictus e dal danno che provoca. Il trattamento acuto in ospedale deve essere immediatamente seguito dalla riabilitazione in una clinica specialistica: questo può ridurre le conseguenze dell'ictus, mentre allo stesso tempo il paziente impara a far fronte alla vita di tutti i giorni con inevitabili restrizioni permanenti.
La fisioterapia è molto importante, in cui vengono migliorate la mobilità e la percezione della parte del corpo interessata e quindi le capacità motorie. Durante la terapia occupazionale vengono praticate attività quotidiane come vestirsi, mangiare o fare i lavori domestici. Il paziente è anche formato all'uso di ausili con i quali può affrontare meglio la sua vita quotidiana.
Lo scopo della logopedia è ridurre i disturbi del linguaggio, della parola e della deglutizione e quindi ripristinare la capacità della persona di comunicare e mangiare in modo indipendente il più possibile. La riabilitazione neuropsicologica è consigliabile per i disturbi della memoria, i deficit di attenzione e per la stabilizzazione emotiva del paziente.
Dopo la misura riabilitativa, la pressione arteriosa ei valori del sangue devono essere controllati regolarmente dal medico di famiglia e, se necessario, aggiustati con farmaci; in molti casi, è utile ulteriore terapia fisica, occupazionale e del linguaggio ambulatoriale. Una cura successiva efficace include anche l'eliminazione di fattori di rischio come il fumo o il sovrappeso.
Puoi farlo da solo
Un ictus è una crisi medica in cui un medico di emergenza deve essere chiamato immediatamente. Le persone colpite dovrebbero cercare assistenza medica al primo segno. Le misure di auto-aiuto sono indicate solo durante la convalescenza.
Un ictus è spesso associato a danni cerebrali che limitano gravemente la capacità di parlare della persona. In questo caso, i pazienti dovrebbero imparare a parlare di nuovo il prima possibile con l'aiuto di un logopedista. Qui sono richieste perseveranza e pazienza. Senza l'impegnata collaborazione del paziente, non c'è quasi alcun miglioramento qui. Le capacità motorie sono spesso compromesse dopo un ictus. In questo caso le misure fisioterapiche e di terapia occupazionale aiutano il paziente a migliorare nuovamente le capacità motorie e ad essere in grado di svolgere da solo le attività quotidiane.
Spesso i pazienti soffrono molto gravemente psicologicamente a causa della menomazione fisica. Ciò vale in particolare se il precedente lavoro deve essere abbandonato a causa dell'ictus. I pazienti di solito affrontano meglio questo trauma psicologico se parlano con altri malati. Attualmente esistono numerosi gruppi di auto-aiuto sia a livello locale che su Internet. Nelle città più grandi ci sono anche le cosiddette guide per l'ictus che aiutano le persone colpite ad affrontare la situazione di vita notevolmente cambiata.
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