La droga ropinirolo appartiene agli agonisti della dopamina. È usato per trattare il morbo di Parkinson e la sindrome delle gambe senza riposo.
Cos'è il ropinirolo?
Il ropinirolo è una sostanza medicinale che appartiene al gruppo degli agonisti del recettore della dopamina. La sua struttura è simile all'importante neurotrasmettitore dopamina. A differenza di numerosi altri agonisti della dopamina, tuttavia, non è un alcaloide dell'ergot.
Nelle prime fasi della malattia di Parkinson, il ropinirolo viene utilizzato come unico ingrediente attivo. Nell'ulteriore decorso della malattia, può essere combinato con levodopa (L-Dopa). Quando usato in monoterapia, il ropinirolo non raggiunge lo stesso livello di efficacia della levodopa, ma è considerato più efficace della bromocriptina. È possibile una sostituzione parziale della somministrazione di levodopa come parte di un trattamento di associazione.
Effetto farmacologico
Nel caso del morbo di Parkinson, c'è una mancanza di dopamina nel cervello. Questa sostanza è indispensabile per il controllo del movimento umano. Nelle persone sane, la produzione e la disgregazione del neurotrasmettitore dopamina avviene in modo permanente. Tuttavia, se si manifesta la malattia di Parkinson, la produzione di dopamina viene continuamente ridotta e la scomposizione della sostanza non è soggetta ad alcuna restrizione. Dopo un breve periodo, la mancanza di dopamina diventa evidente attraverso i tipici sintomi del Parkinson come movimenti rallentati, tremori muscolari (tremore) e rigidità muscolare (rigidità).
La dopamina stessa non può essere somministrata sotto forma di compresse, perché in questo modo la barriera protettiva che circonda il cervello umano non può essere penetrata. Per compensare la carenza di dopamina, tuttavia, c'è la possibilità di assumere diversi farmaci. Questi farmaci includono anche l'agonista del recettore della dopamina ropinirolo. Sebbene questa sostanza abbia una struttura chimica diversa dalla dopamina, inizia negli stessi punti di legame della sostanza messaggera, il che si traduce in effetti comparabili. A differenza della dopamina, il ropinirolo ha anche la capacità di attraversare la barriera emato-encefalica fino al cervello. Ciò consente al farmaco di compensare la mancanza di dopamina, che a sua volta ha un effetto positivo sui sintomi del Parkinson.
Il ropinirolo, come l'agonista della dopamina pramipexolo, ha la capacità di legarsi ai recettori D3. Questi si trovano sulle cellule cerebrali. Grazie alla connessione, il paziente può implementare meglio i suoi movimenti e allo stesso tempo aumentare la sua mobilità.
L'emivita da 6 a 24 ore è significativamente più lunga di quella della levodopa, che è solo di 1,5 ore. Ciò si traduce in minori fluttuazioni di efficacia.
Applicazione e uso medico
La principale area di applicazione del ropinirolo è il morbo di Parkinson. Il principio attivo viene solitamente assunto insieme alla levodopa. Un'altra area di applicazione è la cosiddetta sindrome delle gambe senza riposo. Le persone colpite soffrono di irrequietezza costante alle gambe. La voglia di muoversi, che non può essere controllata, è particolarmente evidente di notte.
Non è raro che si verifichino effetti collaterali come dolore lancinante e contrazioni muscolari. I medici incolpano anche la mancanza di dopamina per la sindrome delle gambe senza riposo. Il ropinirolo mostra effetti positivi nel trattamento della malattia.
Per poter stimolare le cellule cerebrali a lungo termine, è necessario assumere il ropinirolo per un periodo di tempo più lungo. Il ropinirolo viene ora somministrato come compressa a rilascio prolungato. Questa preparazione rilascia continuamente il principio attivo per un periodo di 24 ore. La tavoletta è composta da tre strati. Questi sono lo strato centrale in cui è incorporato il ropinirolo, così come due strati limite inattivi. Le compresse di ropinirolo possono essere assunte con o senza cibo. È importante prendere sempre la preparazione allo stesso tempo possibile.
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➔ Medicinali per calmare e rafforzare i nerviRischi ed effetti collaterali
L'assunzione di ropinirolo può causare effetti collaterali indesiderati. Tuttavia, questo non sempre accade perché ogni paziente reagisce individualmente ai farmaci. Più comunemente, le persone colpite sperimentano insonnia, ritenzione idrica nelle gambe, costipazione, nausea, movimenti involontari, sonnolenza, vertigini, confusione o allucinazioni. A volte i disturbi del movimento associati al morbo di Parkinson possono peggiorare, la pressione sanguigna può essere bassa o potresti addormentarti improvvisamente.
Alcuni pazienti mostrano anche effetti collaterali insoliti come dipendenza patologica dal gioco o aumento del desiderio sessuale. Se un paziente soffre di gravi disturbi psicologici, la terapia con ropinirolo può essere somministrata solo se il medico curante valuta i benefici del trattamento superiori ai rischi.
Esistono anche alcune controindicazioni al trattamento con ropinirolo. Si tratta di ipersensibilità al farmaco, presenza di un tumore nella ghiandola surrenale (che produce ormoni) e allergie a farmaci come i neurolettici. Si consiglia cautela anche in caso di gravi malattie cardiovascolari o psicosi.
Inoltre, devono essere osservate le interazioni con altri farmaci. Il ropinirolo aumenta gli effetti di altri agonisti della dopamina come l'amantadina e la selegelina. Inoltre, non è consigliabile assumere farmaci contenenti dopamina, adrenalina, noradrenalina, maprotilina, venlafaxina o desipramina senza controllo medico. Lo stesso vale per preparati circolatori o farmaci che abbassano la pressione sanguigna. Anche il fumo gioca un ruolo. Il consumo di tabacco ha un effetto negativo sulla potenza del ropinirolo.
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