Il pseudoparalisi indica una paralisi che non si basa su un disturbo della conduttività nervosa. Esistono diverse forme di pseudoparalisi. Il tuo trattamento dipende dalla causa.
Cos'è la pseudoparalisi?
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Il pseudoparalisi è un termine collettivo per la paralisi che non è causata da cambiamenti nella conduttività delle cellule nervose. Pertanto, per definizione, è un'apparente paralisi. Il prefisso "pseudo" deriva dal greco e significa qualcosa come inganno. Pertanto, mentre la pseudoparalisi non è una vera paralisi, appare con sintomi ingannevolmente simili.
Secondo la definizione, paralisi significa paralisi completa dei nervi motori in singole parti del corpo. Poiché la trasmissione degli stimoli nervosi dal cervello alle sezioni del corpo corrispondenti viene interrotta, i singoli muscoli o gruppi muscolari non possono più essere stimolati lì. La paralisi incompleta dei muscoli, al contrario, è chiamata paresi.
Le pseudoparalisi includono malattie che, tra le altre cose, assomigliano alla comparsa di paralisi progressiva o altre paralisi basate su disturbi della trasmissione dello stimolo nervoso. Mentre la paralisi progressiva nella sifilide è causata da danni ai nervi, sintomi simili si osservano con l'abuso di alcol (pseudoparalisi alcolica) o l'arteriosclerosi.
Inoltre, la paralisi muscolare può verificarsi anche dopo lunghi periodi di immobilizzazione dei muscoli corrispondenti o con cicatrici muscolari senza compromettere la trasmissione degli stimoli. Le pseudoparalisi sono note anche per malattie vascolari e tumori cerebrali. C'è anche la pseudoparalisi del pappagallo.
cause
Le cause della pseudoparalisi sono diverse. Tuttavia, il danno ai nervi è escluso in tutti loro. In questo caso sarebbe una vera paralisi. Possibili cause sono strappi muscolari, debolezza muscolare, lunghi periodi di immobilizzazione dei muscoli corrispondenti, malattie reumatiche, ma anche malattie del cervello, abuso di alcol o arteriosclerosi.
In caso di malattie muscolari, i segnali dal cervello raggiungono il muscolo attraverso i nervi motori. Tuttavia, a causa del danno o della debolezza muscolare, non possono essere convertiti in contrazioni muscolari. Un tipico esempio di ciò è la rottura della cuffia dei rotatori. In questa lesione, uno o più tendini dei quattro muscoli della spalla si strapparono. Il braccio pende perché non è più possibile sollevarlo di lato.
Anche i tendini della spalla possono essere calcificati. La cosiddetta tendinite calcificata dei tendini della spalla causa anche la paralisi delle braccia. La cosiddetta pseudoparalisi del pappagallo provoca anche un braccio molle. La causa qui è un allentamento delle epifisi, che si verifica nel nascituro di una madre che soffre di sifilide. La pseudoparalisi acuta può verificarsi anche con tendinite calcificata nell'articolazione dell'anca.
La tendinite calcarea dell'anca, come quella dei tendini della spalla, può essere infettiva, traumatica o neoplastica. I muscoli della cuffia dei rotatori sono interessati. Con malattie del cervello, abuso di alcol o arteriosclerosi, spesso vengono inviati segnali insufficienti attraverso le linee nervose motorie. Questo può anche portare a un'apparente paralisi, insieme ad altri sintomi. Alcune pseudoparalisi possono anche essere psicogene.
Sintomi, disturbi e segni
I sintomi delle pseudoparalisi sono simili a quelli delle paralisi reali e dipendono dalla rispettiva causa. Alcuni muscoli o gruppi muscolari si paralizzano. Nelle rotture della cuffia dei rotatori, pseudoparalisi di Parrot e paralisi della spalla calcificata nei muscoli della spalla, che porta alle braccia che pendono flosci.
Le cause di tutte e tre le malattie sono diverse, ma non influiscono sul danno ai nervi. Lo stesso vale per la tendinite calcarea nell'articolazione dell'anca, che si manifesta con la paralisi dei muscoli dell'anca e il dolore all'anca. Come accennato in precedenza, l'opposto della paralisi progressiva è la pseudoparalisi con quasi gli stessi sintomi.
La paralisi progressiva è causata da danni ai nervi nel contesto della sifilide. Porta al completo degrado fisico e mentale. I sintomi predominanti sono la demenza progressiva o lo sviluppo di psicosi. Inoltre, potrebbero esserci sintomi di paralisi.
Diagnosi e decorso della malattia
Paralisi e pseudoparalisi sono sintomi di varie malattie che devono essere diagnosticate. È sempre necessaria una storia medica completa. Le procedure di imaging e gli esami di laboratorio vengono quindi utilizzati per specificare la malattia.
complicazioni
Le complicazioni e l'ulteriore decorso di una pseudoparalisi dipendono molto dalla malattia sottostante. Per questo motivo, di solito non è possibile una previsione generale delle complicanze. Tuttavia, le persone colpite soffrono di paralisi in varie parti del corpo a causa della malattia. Ciò può portare a limitazioni di movimento e altre restrizioni nella vita quotidiana del paziente.
La maggior parte delle persone colpite dipende quindi dall'aiuto di altre persone nella loro vita quotidiana. Non è raro che si verifichi dolore o tensione all'anca. Questo dolore si diffonde spesso alla schiena, in modo che anche le persone colpite soffrano di dolore lì. Se la pseudoparalisi non viene trattata, le funzioni fisiche e motorie si riducono, per cui si ha anche un ritardo mentale.
Nella maggior parte dei casi compaiono i sintomi di demenza o psicosi. La pseudoparalisi ha anche un effetto molto negativo su altre persone, in modo che possano verificarsi disturbi sociali e depressione. Il trattamento della pseudoparalisi viene effettuato con l'aiuto di farmaci e varie terapie. Le complicazioni diventano raramente evidenti. Tuttavia, una cura per la pseudoparalisi non può essere garantita.
Quando dovresti andare dal dottore?
In caso di pseudoparalisi, consultare sempre un medico. Questa malattia non guarisce da sola e nella maggior parte dei casi i sintomi peggiorano. L'interessato deve quindi rivolgersi sempre a un medico se si manifestano i sintomi della pseudoparalisi. Il medico dovrebbe quindi essere consultato se si verifica una paralisi in vari muscoli del corpo. La paralisi può verificarsi sporadicamente e non deve essere permanente.
Tuttavia, la paralisi sporadica che si verifica senza un motivo particolare indica sempre una pseudoparalisi. Prima viene consultato il medico, maggiore è la probabilità di un decorso positivo della malattia. In alcuni casi, disturbi psicologici o deterioramento mentale possono anche indicare la pseudoparalisi e dovrebbero quindi essere esaminati da un medico. Anche amici o parenti possono riconoscere i sintomi della malattia e persuadere la persona interessata a consultare un medico. L'aspettativa di vita del paziente può anche essere ridotta dalla pseudoparalisi.
Trattamento e terapia
La terapia della pseudoparalisi dipende ovviamente dalla rispettiva causa. Una lesione della cuffia dei rotatori viene inizialmente trattata in modo conservativo. Se il dolore è molto grave, è necessaria un'operazione in cui parti del muscolo toracico vengono trasferite alla spalla. Il trattamento conservativo comprende la somministrazione di farmaci antinfiammatori non steroidei e analgesici.
I glucocorticoidi vengono iniettati sotto il tetto della spalla. Si svolgono anche fisioterapia con costruzione muscolare, terapie manuali e varie terapie fisiche. Una tendinosi calcarea della spalla o dell'articolazione dell'anca viene inizialmente trattata in modo conservativo fino a quando i depositi di calcio si dissolvono.
Se questo non ha successo, sono disponibili varie terapie chirurgiche come la terapia con onde d'urto, la rimozione del calcio o l'artroscopia. Per tutte le ulteriori pseudoparalisi, la malattia sottostante deve essere trattata. La tua prognosi dipende dal successo del trattamento per la malattia sottostante.
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Non è possibile fornire una raccomandazione generale per la prevenzione della pseudoparalisi perché le cause della paralisi sono molto diverse. Spesso è solo un sintomo di una condizione medica di base. Naturalmente il rischio di pseudoparalisi può essere notevolmente ridotto prevenendo malattie come il diabete o l'arteriosclerosi. Pertanto, uno stile di vita sano con una dieta equilibrata, molto esercizio fisico e l'astensione dall'alcol e dal fumo è generalmente raccomandato.
Dopo cura
È necessario un trattamento di follow-up se la pseudoparalisi è causata da una lacerazione della cuffia dei rotatori della spalla ed è quindi necessaria una procedura chirurgica. La cura di follow-up è quindi estremamente importante. Il trattamento di follow-up inizia il primo giorno dopo l'operazione. Il paziente riceve un'efficace terapia del dolore su misura per lui.
L'obiettivo principale è evitare lamentele dolorose. Inoltre, vengono eseguiti speciali esercizi di fisioterapia, che sono anche adattati individualmente al paziente. A tal fine, il medico elabora prima un piano terapeutico. Nel trattamento di follow-up fisioterapico, è importante, da un lato, mantenere la cucitura sostanzialmente ferma e, dall'altro, evitare l'atrofia muscolare.
Per i primi dieci giorni dopo l'operazione, il paziente deve prendersi cura del suo braccio. Gli viene anche dato un cuscino per il rapimento con un angolo di 45 gradi per un periodo da quattro a sei settimane. Allo stesso tempo, vengono avviati esercizi di mobilizzazione sotto la guida di un fisioterapista.
Attraverso gli esercizi è possibile migliorare lo scorrimento tendineo e ottenere una maggiore resistenza allo strappo. Questo è seguito da esercizi attivi come esercizi di scorrimento o esercizi a pendolo. Dopo circa sei settimane inizia la fisioterapia supportata dal dispositivo. Nel complesso, la fase di riabilitazione dura dai tre ai sei mesi. Circa il 50% di tutti i successi positivi del trattamento è dovuto a un trattamento di follow-up coerente.
Puoi farlo da solo
Se il medico ha fatto la diagnosi di pseudoparalisi, farà tutto il necessario per scoprire la causa di questa paralisi. Perché quando la malattia alla base della pseudoparalisi è guarita, la parte del corpo interessata è solitamente di nuovo mobile, a condizione che il paziente segua le istruzioni terapeutiche del medico.
Questa aderenza alla terapia - detta anche "compliance" - è estremamente importante, altrimenti la guarigione della pseudoparalisi non può essere garantita. A seconda della malattia di base, possono essere necessari diversi anni di trattamento con vari approcci terapeutici, nonché farmaci e / o interventi chirurgici.
Per molti pazienti, la pseudoparalisi è molto stressante. Porta ad una riduzione della qualità della vita e spesso significa anche che il paziente è dipendente dagli altri perché, ad esempio, non può più vestirsi da solo o far fronte alla sua quotidianità. Ciò sottolinea anche i parenti del paziente e può portare a problemi sociali. Questo a sua volta porta a disturbi dell'umore e persino depressione nel paziente. È consigliabile una psicoterapia di accompagnamento qui.
Inoltre, il paziente con pseudoparalisi beneficia di uno stile di vita sano per curare meglio la malattia sottostante e prevenire una nuova malattia. Un sonno sufficiente e un esercizio all'aria aperta sono importanti qui tanto quanto una dieta equilibrata con cibi freschi e sani e molta frutta e verdura.
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