Salpingitis

Come Salpingitis è un'infiammazione delle tube di Falloppio femminili. Principalmente deriva da infezioni batteriche.

Cos'è la salpingite?

La salpingite è caratterizzata da un dolore improvviso nell'addome inferiore, che può essere visto su un lato del corpo o su entrambe le metà.
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In a Salpingitis le tube di Falloppio (tuba uterina) si infiammano. Può verificarsi in una sola tuba di Falloppio o in entrambe le tube di Falloppio. L'infiammazione su entrambi i lati è più comune. In molti casi, la salpingite è accompagnata da infiammazione delle ovaie (ooforite), che i medici chiamano annessite.

Le tube di Falloppio accoppiate, chiamate anche tube, creano una connessione allungata tra l'utero e le ovaie. Si verificano nell'addome inferiore su entrambi i lati del corpo. In medicina si distingue tra salpingite acuta e cronica. L'endometrite (infiammazione del rivestimento dell'utero) non è rara come parte di un'infiammazione delle tube di Falloppio.

cause

Le infezioni batteriche sono solitamente responsabili dello sviluppo della salpingite. Questi spesso portano a un'infiammazione ascendente. Ciò significa che l'infiammazione dell'organo interessato si diffonde alle strutture corporee vicine. Nel caso della salpingite, le tube di Falloppio sono interessate. Nella maggior parte dei casi, la malattia è una sequela di endometrite, colpite (infiammazione della vagina) o cervicite (infiammazione della cervice).

Ma i batteri che vengono trasmessi durante i rapporti sessuali possono anche essere la causa dell'insorgenza della salpingite. Questi sono principalmente clamidia o gonococchi. L'infezione da Chlamydia colpisce principalmente le donne sessualmente attive. Un altro possibile fattore scatenante è un'igiene genitale inadeguata, che porta alla diffusione di germi che si trovano nella regione anale, come l'Escherichia coli.

In rari casi, la salpingite è anche causata da un medico durante un esame o un trattamento pelvico. La perdita dell'ambiente vaginale durante le mestruazioni è considerata un fattore di rischio, poiché ha un effetto protettivo. Anche l'uso di pessari vaginali o dispositivi intrauterini e interventi chirurgici sono utili. A volte l'infiammazione si diffonde anche alle tube di Falloppio attraverso il flusso linfatico o il sangue. La malattia infiammatoria intestinale o il morbo di Crohn o l'appendicite sono spesso responsabili di questo.

Sintomi, disturbi e segni

La salpingite è caratterizzata da un dolore improvviso nell'addome inferiore, che può essere visto su un lato del corpo o su entrambe le metà. Inoltre, le donne colpite generalmente si sentono male e soffrono di disturbi come debolezza, stanchezza e affaticamento. Inoltre, la temperatura corporea del paziente aumenta. Altri sintomi di accompagnamento includono stitichezza, diarrea, nausea, vomito e flatulenza.

Se l'infiammazione si diffonde all'intestino o alla vescica urinaria, ulteriori sintomi minacciano. Questo può essere minzione dolorosa o dolore al bacino. Se anche la vagina o la cervice sono infette, c'è il rischio di spotting e secrezione. Se l'infiammazione delle tube di Falloppio continua, anche le ovaie possono essere colpite, il che porta ad annessite.

La peritonite è una delle complicanze particolarmente temute. I germi nocivi penetrano nella connessione aperta tra le tube di Falloppio e la cavità addominale e causano infiammazioni che possono essere pericolose per la vita. A volte, tuttavia, la salpingite è associata solo a sintomi lievi o addirittura a nessun sintomo.

Diagnosi e decorso della malattia

Per diagnosticare la salpingite, il ginecologo curante eseguirà un esame fisico del paziente. Controlla l'addome inferiore destro e sinistro per la sensibilità al dolore. Le tube di Falloppio sono estremamente sensibili alla pressione. Se viene eseguita una visita ginecologica, il medico controllerà la regione vaginale e la cervice.È possibile applicare uno striscio per dimostrare l'agente patogeno responsabile.

Con l'aiuto di un'ecografia (esame ecografico) è possibile determinare la ritenzione idrica, gli ascessi nell'area delle tube di Falloppio e l'ispessimento. Se la salpingite viene diagnosticata precocemente, la malattia di solito ha un decorso positivo. Anche la fertilità della donna colpita viene preservata. Tuttavia, l'incollaggio delle tube di Falloppio è considerato sfavorevole.

Questo spesso porta alla sterilità nei malati. A seguito di salpingite o annessite, c'è un aumento del rischio di una gravidanza extrauterina. La salpingite può anche avere un decorso cronico o diffondersi ad altri organi.

complicazioni

La salpingite può avere varie complicazioni ed effetti a lungo termine. Se la malattia rimane a lungo inosservata, possono formarsi accumuli di pus nelle tube di Falloppio o nelle ovaie e peggiorare il decorso della malattia. L'infiammazione delle tube di Falloppio può anche diffondersi dalle tube di Falloppio e dalle ovaie al peritoneo e innescare la peritonite.

C'è anche il rischio che i germi entrino nel flusso sanguigno e causino avvelenamento del sangue. Questo può essere pericoloso per la vita. L'infezione da anaerobi e agenti patogeni dell'influenza Haemophilus è particolarmente pericolosa. Se la salpingite si sviluppa in una malattia cronica, possono verificarsi aderenze come conseguenza a lungo termine. Tali aderenze sono spesso dolorose e possono bloccare le ovaie e l'utero.

In caso di fecondazione, c'è il rischio di una gravidanza extrauterina. Se le tube di Falloppio sono completamente chiuse, il risultato è l'infertilità. Sebbene le aderenze possano essere rimosse chirurgicamente, possono verificarsi sanguinamento, lesioni ai nervi e infezioni. Il farmaco prescritto causa ulteriori complicazioni durante la terapia.

Gli antibiotici e gli agenti antinfiammatori utilizzati possono causare effetti collaterali e interazioni e talvolta scatenare anche reazioni allergiche. Un'ovariectomia, ovvero l'asportazione chirurgica delle ovaie, può portare ad una "menopausa indotta chirurgicamente". Questo è collegato a fluttuazioni ormonali e improvvisi sintomi della menopausa come emicrania e nausea.

Quando dovresti andare dal dottore?

Dolore all'addome inferiore, forte sanguinamento vaginale e febbre indicano salpingite, che deve essere chiarita da un medico. Se i sintomi non scompaiono da soli o sono accompagnati da altri sintomi come dolore durante il rapporto o mal di schiena, è meglio consultare il proprio ginecologo. Se i suddetti sintomi si verificano in relazione a un'infezione da clamidia, consultare immediatamente un medico.

Il medico può prescrivere antibiotici e dare varie misure generali che dovrebbero portare a una pronta guarigione. Durante la terapia è necessaria una stretta consultazione con il medico, poiché la salpingite può causare complicazioni che richiedono un trattamento indipendente.

L'aumento del dolore suggerisce che l'infiammazione si sta diffondendo alle ovaie. Quindi può essere necessario un trattamento ospedaliero. Lo stesso vale per il dolore da pressione nell'addome, che può indicare una formazione di ascessi. Altre persone di contatto sono il gastroenterologo o un internista. Se hai sintomi gravi, dovresti andare all'ospedale più vicino per essere al sicuro. Una terapia completa con antibiotici ad ampio spettro dovrebbe portare a una riduzione dei sintomi entro una settimana.

Terapia e trattamento

Nell'ambito del trattamento della salpingite, è importante migliorare i sintomi e preservare la funzionalità delle tube di Falloppio. La malattia viene solitamente trattata in una clinica. Il paziente riceve antibiotici come ceftriaxone, doxiciclina, metronidazolo o amoxicillina per un periodo da 10 a 14 giorni. In caso di infezione da clamidia, vengono somministrate tetracicline o macrolidi.

Se si sospetta un'infezione anaerobica, la terapia spesso consiste nella somministrazione di metronidazolo e farmaci antinfiammatori. Anche trattare il partner è considerato utile. Per combattere il dolore, al paziente vengono somministrati farmaci antinfiammatori non steroidei come diclofenac o ibuprofene. Se il trattamento conservativo della salpingite acuta non porta a un miglioramento, può essere necessaria una procedura laparoscopica.

Viene eseguita una puntura di ascesso o un drenaggio dello spazio di Douglas. Una tectomia salmastra e un'isterectomia sono possibili anche per le donne anziane che non hanno più pianificazione familiare. A volte viene eseguita anche un'ovariectomia. Anche con la forma cronica di salpingite, è spesso necessario un intervento chirurgico. Tuttavia, i risultati della terapia spesso si rivelano deludenti.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della salpingite, si raccomanda l'uso del preservativo durante i rapporti sessuali. Inoltre, dovrebbe essere sempre garantita una rigorosa igiene sessuale. Questo può aiutare a ridurre il rischio di salpingite.

Dopo cura

Il follow-up per la salpingite avviene dopo che l'infiammazione delle tube di Falloppio è guarita. Di solito sono necessarie due o tre settimane perché i sintomi scompaiano completamente. Quindi deve essere nuovamente consultato il medico, che può chiarire i sintomi e dimettere il paziente. Se non ci sono complicazioni, non sono indicati ulteriori esami.

Se l'infiammazione si diffonde alle ovaie o al peritoneo, sono necessari ulteriori esami medici. Le cure di follow-up includono quindi un esame fisico approfondito, un campione di sangue e un colloquio con il paziente. Nel corso della consultazione del paziente può essere evidenziato il rischio di trasmissione dei patogeni batterici causali.

In particolare, le donne sessualmente attive che hanno contratto ripetutamente la salpingite devono regolare la loro igiene genitale. In caso di malattie ripetute, vengono fornite anche informazioni sui primi sintomi della malattia. Il medico spiega il dolore associato in modo da poter dare una risposta rapida se la malattia ritorna.

Se si sospetta infertilità dopo che la salpingite è stata superata, il ginecologo deve essere consultato. Eventuali cicatrici della parete del tubo possono essere determinate mediante TC ed eventualmente corrette chirurgicamente. Il ginecologo o internista si occupa della cura post-operatoria della salpingite.

Puoi farlo da solo

La salpingite viene trattata principalmente da un medico. Il paziente deve assumere il farmaco come prescritto e informare il medico di qualsiasi fastidio o sintomo insolito. In caso di ascessi o fallimento della terapia, può essere necessario un trattamento ospedaliero.

Se la malattia progredisce positivamente, si applicano misure generali come bere a sufficienza ed evitare il contatto sessuale. L'addome può essere trattato con impacchi caldi e umidi in caso di dolore. È anche importante assicurarsi che la vescica e l'intestino vengano svuotati regolarmente. In caso di malattia antibiotica, è necessaria l'assunzione di antibiotici. Quindi, in particolare, sono importanti la protezione e l'evitamento del freddo e di altri stimoli sul sistema immunitario. Le donne colpite dovrebbero discutere le misure individuali con il proprio ginecologo. Se la salpingite viene rilevata precocemente e adeguatamente trattata, dovrebbe risolversi entro sette-dieci giorni.

Con un ciclo di trattamento complicato, possono verificarsi cambiamenti della pelle. Questi possono anche essere trattati con rimedi casalinghi. L'aloe vera è ideale per arrossamenti e pruriti. Gli impacchi di camomilla della famiglia possono aiutare. L'omeopatia offre anche vari globuli. I rimedi omeopatici dovrebbero essere presi solo in consultazione con il medico.