Peristalsi propulsiva

Con il peristalsi propulsiva i muscoli lisci trasportano il cibo dall'esofago al retto. Le contrazioni ondulate e localmente sincronizzate sono soggette a modulazione da parte del sistema nervoso simpatico e parasimpatico. Anche i riflessi muscolari svolgono un ruolo nella peristalsi propulsiva.

Cos'è la peristalsi propulsiva?

Negli organi cavi del corpo umano c'è un certo tipo di movimento muscolare controllato dal sistema nervoso autonomo. Questo movimento muscolare è noto anche come peristalsi. Corrisponde a una contrazione localmente sincronizzata delle cellule muscolari della muscolatura liscia.

Le fasi ondulatorie di contrazione e rilassamento ricordano, ad esempio, il movimento dei lombrichi e influenzano i muscoli longitudinali e circolari. Gli organi cavi con un tale schema di movimento includono l'esofago, l'uretere, le tube di Falloppio e l'utero, nonché lo stomaco e l'intestino.

Oltre alla peristalsi ortograda per il trasporto e alla peristalsi retrograda per invertire la direzione del trasporto, il tratto gastrointestinale opera sia peristalsi non propulsiva che propulsiva. Quest'ultimo viene utilizzato per l'ulteriore trasporto del contenuto degli organi cavi ed è attaccato al sistema nervoso enterico, che consiste in reti cellulari autonome nelle pareti intestinali e dello stomaco ed è modulato dal sistema nervoso vegetativo.

La peristalsi propulsiva è quindi un movimento di contrazione che avviene inconsciamente e nell'organismo umano interessa solo la sezione tra l'esofago e l'intestino crasso. La peristalsi non propulsiva non serve all'ulteriore trasporto, ma alla miscelazione del contenuto degli organi cavi ed è presente solo nell'intestino.

Funzione e compito

L'intestino è rivestito da muscoli lisci nelle pareti intestinali. Lo stesso vale per l'esofago o lo stomaco. Nei vertebrati, i muscoli lisci supportano tutti gli organi interni. Il tessuto muscolare è disposto in strati con tratti diversi. È costituito da singole cellule, di dimensioni da 20 a 500 μm, che si ramificano a forma di fuso e sono ricche di plasma. L'ordine funzionale presumibilmente consiste principalmente di filamenti di actina e filamenti di miosina. I filamenti di actina sono ancorati in modo lasco nella membrana cellulare come fasci sciolti. Alle estremità libere sono collegati da proteine ​​ausiliarie come la desmina. La loro contrazione è innescata dal flusso di ioni Ca2 + nel loro citoplasma. La successiva fosforilazione nella testa della miosina è ottenuta dalla chinasi della miosina.

Il grado di accorciamento delle cellule muscolari lisce è estremamente alto. La fatica è estremamente bassa. In teoria, gli strati muscolari lisci possono essere controllati direttamente dal sistema nervoso autonomo. Le cellule muscolari non sono innervate, ma ricevono segnali di stimolazione ormonalmente. La peristalsi propulsiva di questi muscoli trasporta il cibo al retto e quindi contribuisce all'escrezione di componenti alimentari indigeribili, inutilizzabili e lavorati.

La contrazione muscolare corrisponde a una contrazione ad anello della muscolatura liscia. La contrazione continua in modo continuo e ondulatorio in una direzione. Fasi di contrazione si alternano localmente sincronizzate a fasi di rilassamento. Sia il ritmo naturale dei muscoli che i riflessi che si diffondono localmente contribuiscono al movimento. Questi riflessi sono riflessi muscolari locali che sono soggetti a interconnessione monosinaptica e quindi hanno le loro vie efferenti e afferenti nello stesso organo.

Il sistema nervoso parasimpatico ha un effetto stimolante sulla modulazione della peristalsi propulsiva. Il suo antagonista, il sistema nervoso simpatico, esercita un'influenza inibitoria. Il sistema nervoso parasimpatico e simpatico fanno parte del sistema nervoso autonomo, che, oltre agli organi interni, modula principalmente la circolazione sanguigna. È quindi responsabile del controllo di tutte le funzioni vitali. La peristalsi propulsiva e con essa l'attività degli organi dello stomaco, dell'intestino e dell'esofago è controllata in modo estremamente fine dai due avversari simpatico e parasimpatico.

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Malattie e disturbi

In particolare, la peristalsi propulsiva dell'intestino è spesso affetta da sintomi. Ad esempio, nel contesto dell'ileo paralitico, che corrisponde a una forma di ostruzione intestinale. La peristalsi propulsiva e non propulsiva dell'intestino si ferma in questa malattia a causa di un disturbo funzionale. In definitiva, questo significa che c'è una paralisi intestinale. A causa del passaggio intestinale interrotto, il chimo e le feci si accumulano nell'intestino.

L'ileo paralitico è più comunemente causato dall'infiammazione dell'addome. Oltre all'appendicite, anche l'infiammazione della colecisti o la pancreatite possono scatenare il fenomeno. Possibili cause sono anche occlusioni vascolari e vari farmaci. I trigger farmacologici più comuni sono gli oppiacei e gli antidepressivi.

D'altra parte, la peristalsi propulsiva dell'intestino può anche causare sintomi attraverso aumenti. Questo è il caso, ad esempio, dell'ileo meccanico. Nel contesto di questo fenomeno, il passaggio intestinale è disturbato da un ostacolo meccanico. Oltre a corpi estranei, palline di feci e calcoli biliari, intrappolamento intestinale e impigliamento sono possibili ostacoli meccanici nel passaggio intestinale. La peristalsi è esagerata in questo fenomeno, soprattutto nella sezione intestinale davanti all'ostruzione.

Un caso estremo di ileo meccanico è la cosiddetta ostruzione intestinale, che è caratterizzata da uno squilibrio batterico e dai conseguenti processi infiammatori a livello intestinale, oltre al vomito.

Le sindromi intestinali irritabili disturbano anche la peristalsi intestinale. Questa disfunzione cronica può essere accompagnata da diarrea e costipazione, mal di stomaco, sensazione di pienezza o pancia piatta. La condizione delle persone colpite peggiora con lo stress. Pertanto, la sindrome dell'intestino irritabile è annoverata tra le malattie psicosomatiche.

Anche la peristalsi propulsiva dell'esofago o dello stomaco può essere soggetta a disturbi, ad esempio nel contesto di lesioni o paralisi dei muscoli ivi localizzati. Tuttavia, questi sintomi sono molto meno comuni della peristalsi intestinale disturbata.