tremante

Come tremante La medicina conosce un processo di termoregolazione che cerca di compensare le perdite di calore attraverso un'attività muscolare automatica in caso di brusco calo di temperatura. Il brivido è innescato dall'ipotalamo tramite i tremori. Disturbi della termoregolazione si verificano in malattie come la malattia di Sudeck.

Qual è il brivido?

Brividi al freddo è un processo di termoregolazione che ha lo scopo di garantire una buona temperatura di lavoro per il corpo umano nonostante le basse temperature. Gli esseri umani appartengono al gruppo degli esseri viventi che sono alla stessa temperatura e dipendono dall'indipendenza della loro temperatura corporea dalle temperature esterne, poiché processi come il metabolismo umano dipendono dalla temperatura corporea costante. La massima indipendenza possibile è resa possibile dalla termoregolazione.

A temperature elevate, ad esempio, il corpo umano induce automaticamente la sudorazione. A basse temperature, acquisisce calore attraverso processi come i brividi e l'attività muscolare associata. La resa termica netta dai brividi è bassa fintanto che il corpo ha uno scarso isolamento. Ad esempio, i muscoli devono ricevere più sangue, il che significa che quando inizi a tremare, in particolare si perde calore.

La temperatura interna del corpo aumenta solo quando i muscoli coinvolti sono già caldi. L'attività muscolare tonica involontaria del brivido quindi si manifesta solo quando c'è un brusco calo di temperatura e viene utilizzata dal corpo solo quando sembra che non ci sia altra via d'uscita.

Negli animali a sangue caldo come gli esseri umani, la linea del tremore centrale va dai punti di commutazione di livello superiore della termoregolazione alle aree principali del sistema motorio. Il freddo tremante viene attivato e mantenuto attraverso questa linea di tremore.

Funzione e compito

I brividi di freddo dovrebbero consentire alle persone di ottenere calore. Se la temperatura del corpo umano scende a causa di elevate perdite di calore dovute a una bassa temperatura esterna, il principale punto di commutazione termoregolatrice nell'ipotalamo reagisce a questo fenomeno stimolando la ghiandola pituitaria anteriore. Come risultato di questa stimolazione, il lobo pituitario anteriore rilascia TRH, ovvero gli ormoni che rilasciano la tireotropina. Questo processo fa aumentare involontariamente il tono simpatico.

L'aumento del tono simpatico è evidente in vari organi effettori. I vasi sanguigni periferici reagiscono all'aumento del tono, ad esempio con la vasocostrizione (costrizione vascolare), che riduce la perdita di calore attraverso le superfici del corpo. I capelli sui muscoli arrectores pilorum si alzano in modo che i pori della pelle si chiudano e la perdita di calore causata dalla secrezione sia ridotta.

Il tessuto adiposo bruno reagisce all'aumentato tono del sistema nervoso simpatico producendo calore sotto forma di aumento della lipolisi e nei muscoli, efferenze extrapiramidali generano un aumento del tono muscolare scheletrico, che innesca i brividi e quindi aumenta il rilascio di calore.

Il rilascio simultaneo di TRH è essenziale anche per la produzione di calore. L'ormone corrisponde a un tripeptide con effetti diversi. In qualità di neurotrasmettitore e neuromodulatore, l'ormone agisce particolarmente internamente nell'ipotalamo e allo stesso tempo stimola la maggiore secrezione di TSH all'interno della ghiandola pituitaria. Il TSH a sua volta stimola la secrezione di tiroxina nella tiroide.

Questo ormone viene convertito in triiodotironina nei tessuti periferici, come il tessuto adiposo bruno e i muscoli scheletrici, che è benefico per la generazione di calore in quattro modi diversi: nel metabolismo, il metabolismo basale aumenta, nei muscoli l'apporto energetico è aumentato attraverso l'aumento della gluconeogenesi nel fegato, Nel tessuto adiposo bruno, l'accumulo di calore senza tremori avviene sulla base della fosforilazione ossidativa e la frequenza cardiaca è aumentata dalla triiodotironina.

Rispetto agli altri processi di termoregolazione, il brivido è piuttosto antieconomico e ha un equilibrio termico corrispondentemente più povero rispetto alla generazione di calore senza tremore nel tessuto adiposo bruno.

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Malattie e disturbi

La termoregolazione e quindi i brividi possono essere disturbati per vari motivi. Uno dei motivi più comuni è la carenza di ferro, che colpisce in particolare le donne ed è spesso causata da elevate perdite di ferro durante le mestruazioni o da un aumento del fabbisogno di ferro durante la gravidanza.

Oltre a una termoregolazione disturbata, la carenza di ferro è associata a sintomi aspecifici come ridotta resistenza, suscettibilità generale alle infezioni, aumento della fatica o debolezza. L'aumento della stanchezza, l'aumento dell'irritabilità, il mal di testa e la mancanza di concentrazione sono sintomi comuni di carenza di ferro. Lo stesso vale per la caduta dei capelli.

Con l'anemia da carenza di ferro e l'anemia associata, l'emoglobina, l'ematocrito e il numero di globuli rossi diminuiscono. Pallore pronunciato, bassa pressione sanguigna, incoscienza e disturbi del sonno possono essere sintomatici di anemia da carenza di ferro come respirazione più veloce, aumento della frequenza cardiaca, alterazioni delle unghie, atrofia della papilla della lingua, disturbi della deglutizione o anche disturbi alimentari come la sindrome di Pica.

La termoregolazione e i brividi non sono solo disturbati dalla carenza di ferro. Qualsiasi disturbo può anche essere correlato a malattie come la malattia di Sudeck. In questa malattia, nonostante le temperature esterne fredde, c'è, ad esempio, una maggiore secrezione di sudore e un allargamento dei vasi sanguigni, come in realtà avviene nell'ambito della dissipazione del calore a temperature esterne calde. Per la dissipazione del calore, i processi descritti sono funzioni tipiche della termoregolazione che interessano l'intero corpo. In questo modo assicurano il mantenimento della temperatura corporea nonostante il caldo. Poiché questi processi si verificano indipendentemente dal calore nella malattia di Sudeck, questo modello di attività porta a un modello riflesso unilaterale spontaneo, che interrompe in modo significativo la termoregolazione centrale.