Riflesso di Piotrowski

Del Riflesso di Piotrowski è un riflesso del piede del muscolo tibiale anteriore. Fisiologicamente, è debole o inesistente. Un aumento del movimento riflesso può indicare un danno neurologico nei tratti piramidali del midollo spinale.

Qual è il riflesso Piotrowski?

Il neurologo conosce una serie di sintomi come i cosiddetti segni di orbita piramidale che indicano danni alle orbite piramidali. I tratti piramidali fanno parte del sistema piramidale che si trova nel midollo spinale e assume importanti compiti nelle capacità motorie volontarie e riflesse. I punti di commutazione sovraordinati delle vie piramidali sono i due motoneuroni centrali che sono collegati dalle vie.

Un forte riflesso di Piotrowki è valutato come un segno di orbita piramidale non sicuro. Questa è una flessione plantare riflessa dopo un colpo all'estremità distale del muscolo tibiale anteriore (muscolo dello stinco). La flessione plantare è una flessione del piede o della punta verso la pianta del piede. È come il movimento che il piede fa sull'acceleratore dell'auto.

Il riflesso di Piotrowki può anche essere attivato in persone sane, ma di solito è appena visibile. In condizioni patologiche si intensifica.

Tutti i riflessi plantari sono riflessi estranei. I tuoi effettori e affettori non sono quindi nello stesso organo. Un'interconnessione polisinaptica innesca i movimenti riflessi.

Funzione e compito

Il riflesso di Piotrowki non è un riflesso vitale ed è già completamente regredito o almeno diminuito nella maggior parte delle persone. Pertanto, al giorno d'oggi il movimento riflesso è principalmente rilevante nel contesto dell'esame del riflesso neurologico, durante il quale può assumere il ruolo di uno strumento diagnostico debole.

Il riflesso di Piotrowski è un riflesso del muscolo tibisale anteriore. Questo muscolo è un muscolo scheletrico lungo a forma di fuso che appartiene ai muscoli della parte inferiore della gamba. Ha origine dal condilo laterale e dalla metà superiore della tibia laterale. Le fibre della membrana interossea e del setto muscolare lo accompagnano e lo separano dal muscolo estensore lungo delle dita.

Il tendine del muscolo scorre sotto il retinacolo estensorio superiore sul lato mediale della caviglia verso il piede. A livello del piede, il tendine del muscolo si attacca all'osso cuneiforme mediale e al primo osso metatarsale. Il muscolo è innervato dal nervo fibulare profondo, che è collegato ai tratti segmentali L5 e S1. Il nervo è un ramo del nervo fibulare comune che ha origine dal nervo sciatico. Il nervo fibulare profondo è un nervo misto e si ramifica alla forcella del nervo fibulare comune.

Dopo aver perforato il setto crurale intermuscolare anteriore, si estende al di sotto del muscolo estensore lungo delle dita in direzione mediale e caudale, dove attraversa la superficie anteriore della membrana crurale interossea. Nel mezzo della parte inferiore della gamba, il nervo si collega con l'arteria tibiale anteriore e accompagna quest'arteria fino alla caviglia. In termini di potenza motoria, il nervo fibulare profondo fornisce il tibiale anteriore così come molti altri muscoli della parte inferiore della gamba. Le sue parti sensibili forniscono la pelle delle dita dei piedi.

Il riflesso di Piotrowski viene attivato tramite il Nevus fibularis profundus. I segmenti del percorso nervoso L5 e S1 mediano la risposta del riflesso motorio. Gli affettori del movimento riflesso si trovano all'estremità distale del muscolo tibiale anteriore. L'arco riflesso è chiuso dagli effettori, che risalgono al mucolo tibiale anteriore e gli forniscono motore.

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Malattie e disturbi

Poiché il riflesso di Piotrowski è solo un segno orbitale incerto della piramide, la sua presenza o assenza non può essere utilizzata come strumento diagnostico senza riserve. Da un lato, un riflesso estraneo come il riflesso Piotrowski può cambiare fisiologicamente con l'età e quindi semplicemente esaurirsi dopo una certa età. D'altra parte, alcune persone fondamentalmente non hanno il riflesso Piotrowski, mentre altre sono dotate di un riflesso Piotrowski fisiologicamente forte.

Entrambe le gambe vengono esaminate per il movimento riflesso nell'esame riflesso. Se l'intensità della risposta al rilascio è significativamente più forte su una gamba che sull'altra, ciò può indicare una lesione piramidale. Naturalmente, il quadro generale del paziente fornisce anche il quadro per la diagnosi. Se questa immagine è compatibile con il danno piramidale e se ci sono altre traiettorie piramidali oltre al riflesso di Piotrowski, allora il danno piramidale è una diagnosi accettabile. Il danno piramidale può verificarsi a seguito di un trauma. Anche i tumori del midollo spinale o gli infarti del midollo spinale sono possibili cause.

Le malattie neurologiche possono anche essere associate a danni ai tratti piramidali. La più nota di queste malattie è la sclerosi multipla malattia autoimmune. Il sistema immunitario del paziente attacca il tessuto nervoso del corpo nel sistema nervoso centrale attraverso una programmazione errata. Questi attacchi immunologici causano infiammazione nel tessuto nervoso e quindi distruggono le cellule nervose. Quando questo processo ha luogo nelle orbite piramidali, può risultare una grave immobilità. Le capacità motorie di vari arti possono essere gravemente compromesse da tale infiammazione. I sintomi dipendono dalla posizione, dalle dimensioni e dall'aggressività dell'infiammazione.

Le malattie neurologicamente degenerative come la SLA possono anche danneggiare irreversibilmente il sistema nervoso motore e le vie piramidali. In rari casi, le masse nel midollo spinale sono la causa dei segni orbitali piramidali. Tali masse possono essere cisti o tumori di vari gradi di malignità.