Sindrome di Pica

Il Sindrome di Pica è un disturbo alimentare qualitativo. Le persone colpite consumano sostanze nauseabonde e non consumabili come argilla, immondizia, escrementi o oggetti. Il trattamento di solito corrisponde a un intervento comportamentale.

Cos'è la sindrome di Pica?

Molte donne provano voglie di cibi insoliti o combinazioni di cibi durante la gravidanza. Questo sintomo della gravidanza ha cause fisiche ed è anche chiamato Picazism designato. L'espressione Sindrome di Pica basato sul picazismo come termine per un raro disturbo alimentare. Come parte della malattia, le persone colpite sono guidate dal consumo di sostanze non commestibili o nauseabonde.

Spesso ingeriscono oggetti che non possono essere consumati, come ritagli di carta o persino oggetti. Lunga è stata l'espressione di Allotriophagy indicativo del disturbo. A differenza della bulimia o dell'anoressia, la sindrome di pica non è un disturbo alimentare quantitativo, ma è classificata come disturbo alimentare qualitativo. Di solito è un disturbo con una causa mentale. Tuttavia, sono note anche relazioni fisiche. La psicoterapia si occupa del trattamento. I bambini ne sono più spesso colpiti.

cause

La sindrome di Pica colpisce principalmente le persone con sviluppo mentalmente ritardato. Anche le persone con demenza, autismo o malattie mentali sono spesso affette dalla sindrome di Pica. Spesso le persone colpite sono anche bambini estremamente trascurati provenienti da famiglie con molteplici fattori di stress. Abuso, alcolismo e criminalità sono osservati nell'ambiente familiare.

In questo contesto, il modello psicoanalitico discute un disturbo da stress durante la fase orale. In singoli casi, tuttavia, si discute come causa della mancanza di consapevolezza nutrizionale, soprattutto nel caso di persone con handicap mentale. I modelli nutrizionali indicano le cause somatiche della sindrome di pica. Le persone colpite sono spesso pazienti con carenza di minerali. Le sostanze consumate contengono spesso esattamente il minerale di cui mancano le persone colpite.

Sintomi, disturbi e segni

I pazienti con sindrome di pica consumano sostanze che non sono principalmente sulla dieta umana. Ad esempio, spesso si può osservare la geofagia, cioè il consumo di terra. La sabbia, i sassi o la carta vengono altrettanto spesso mangiati. Altrettanto spesso si osserva il consumo di cenere, calce, residui vegetali e argilla. Queste quattro sostanze sono più comunemente associate alle cause somatiche del modello nutrizionale.

Alcuni pazienti consumano anche cose che sono considerate nauseabonde. Questo include polvere e rifiuti, ma anche escrementi. Il consumo di feci è noto come coprofagia e può causare gravi infezioni. Le conseguenze più comuni della sindrome di pica includono costipazione e indigestione come l'ostruzione intestinale (ileo). Inoltre, l'avvelenamento può verificarsi dopo il consumo di parti di piante velenose. Terra, argilla e cenere spesso causano infezioni. Il picacismo persistente è la malnutrizione che può causare carenza di ferro e malnutrizione da carenza di vitamine.

Diagnosi e decorso della malattia

La diagnosi della sindrome di pica viene effettuata secondo il DSM-IV. Per poter fare una diagnosi devono essere soddisfatti diversi criteri. Le sostanze consumate devono essere quelle prive di valore nutritivo significativo. Il consumo deve protrarsi per almeno un mese e non deve corrispondere al livello di sviluppo adeguato all'età. Il comportamento alimentare deve essere chiaramente diverso dalla norma relativa alla cultura.

In caso di disturbi psicologici simultanei come schizofrenia o disabilità cognitiva, il disturbo alimentare deve essere così grave da richiedere una particolare attenzione per essere diagnosticato. Un disturbo grave è presente, ad esempio, se le sostanze consumate provocano effetti nocivi sulla salute o malnutrizione. Altri disturbi dovrebbero essere considerati nella diagnosi differenziale. Il consumo di capelli, ad esempio, avviene principalmente nel contesto della tricotillomania, in cui il controllo degli impulsi è disturbato.

complicazioni

La sindrome di Pica può portare a indigestione, che può essere da lieve a pericolosa per la vita. Le complicazioni gravi includono lesioni all'esofago, allo stomaco e all'intestino che possono essere causate da oggetti taglienti o appuntiti. Sabbia, terra, argilla, terriccio, riso crudo, parti di piante e altre sostanze non commestibili causano in alcuni casi una grave stitichezza, che può portare a un'ostruzione intestinale e, più raramente, a una lacerazione intestinale. Un'altra complicazione della sindrome di pica è l'infezione e l'infiammazione. Spesso si sviluppano anche nel tratto gastrointestinale.

L'avvelenamento, che può essere associato al consumo di piante tossiche, è più comune nei bambini e negli adulti con disturbi cognitivi. Alcune persone con la sindrome di pica mangiano o leccano la vernice secca. In questo modo è possibile anche l'avvelenamento, ad esempio con il piombo. Alcune complicazioni fisiche della pica possono essere fatali se non trattate in modo tempestivo.

Quando dovresti andare dal dottore?

Preferenze alimentari insolite possono indicare la sindrome di pica. Si consiglia la visita di un medico se questa tendenza pregiudica il benessere, ad esempio perché si consumano cibi o bevande malsane. I genitori che notano questo comportamento nel loro bambino dovrebbero consultare il pediatra.

Un comportamento alimentare altrimenti normale è una chiara indicazione della sindrome di pica. Quindi dovrebbe essere chiamato un medico, che escluderà prima altre malattie. Se il bambino ha un'intelligenza ridotta o soffre di stress psicosociale, la visita del medico è particolarmente urgente. Oltre alla sindrome di pica, potrebbero esserci altri sintomi che devono essere chiariti.

Oltre al medico di famiglia o al pediatra, possono essere consultati anche psicologi infantili e adolescenti. Il trattamento terapeutico è sempre necessario nella sindrome di pica. Gli adulti dovrebbero anche consultare un medico o uno psicologo se ci sono segni del disturbo e possibilmente associati a malattie psichiatriche sottostanti come demenza o schizofrenia. Al più tardi quando si verificano sintomi di carenza, avvelenamento e altri problemi di salute a causa dell'assunzione di cibo disturbata, è necessaria una visita medica. Le persone colpite dovrebbero parlare rapidamente con il proprio medico di famiglia e iniziare la terapia comportamentale.

Trattamento e terapia

La sindrome di pica viene trattata in modo causale. La terapia è considerata estremamente difficile e noiosa. Molto spesso, lo psicoterapeuta supervisore opta per un trattamento comportamentale. Le terapie comportamentali presuppongono che il disturbo si basi su un disadattamento sistematico. Questa impostazione errata viene deliberatamente disimparata di nuovo come parte della terapia. Quindi la terapia comportamentale non ha lo scopo di scoprire le radici del disturbo.

Piuttosto, l'attuale comportamento e il punto di vista delle persone dovrebbero essere esaminati e corretti se necessario. La terapia comportamentale guida la persona colpita all'auto-aiuto e fornisce loro strategie che li aiuteranno ad affrontare i loro problemi. L'analisi del comportamento è all'inizio della terapia. Vengono considerate le condizioni comportamentali e le conseguenze del comportamento. Kanfer ha sviluppato il modello SORKC a questo proposito, che stabilisce cinque principi per i processi di apprendimento.

Uno stimolo crea il comportamento. L'organismo reagisce allo stimolo con cognizioni e condizioni biologico-somatiche e include i background biologici individuali e la storia dell'apprendimento della persona interessata. Il comportamento corrisponde a una reazione osservabile che segue lo stimolo e la sua elaborazione. Il comportamento ha una contingenza, il che significa che è regolarmente e temporalmente correlato alla situazione e alle conseguenze.

La conseguenza del comportamento è una ricompensa o una punizione. Quando analizza il comportamento utilizzando questo modello, lo psicoterapeuta include sentimenti e pensieri, nonché processi fisici o l'ambiente del paziente. Gli obiettivi della terapia vengono sviluppati il ​​più possibile in collaborazione con il paziente. Nel caso dei bambini, i genitori vengono regolarmente informati su un'adeguata supervisione e un'azione rapida in caso di avvelenamento.

Il trattamento ospedaliero è raccomandato se la vita è a rischio. Le carenze nutrizionali e altre cause somatiche vengono corrette. In caso di ostruzione intestinale o altre conseguenze, può essere indicato un intervento medico.

Outlook e previsioni

L'ulteriore decorso e la prognosi della sindrome di pica di solito non possono essere previsti in generale. Poiché si tratta di una sindrome relativamente sconosciuta e inesplorata, le misure di trattamento sono relativamente limitate, con la terapia comportamentale o la psicoterapia in particolare necessarie per alleviare i sintomi. L'ulteriore decorso dipende fortemente anche dal momento della diagnosi, con una diagnosi precoce che ha sempre un effetto molto positivo sull'ulteriore decorso della sindrome di pica.

Se la sindrome di pica non viene trattata da un medico, nella maggior parte dei casi non ci sarà auto-guarigione. Nel peggiore dei casi, le persone colpite possono avvelenarsi e morire a causa dell'avvelenamento. Senza trattamento, i bambini possono sviluppare gravi disturbi psicologici più tardi nella vita.

Quando si cura la sindrome di pica, vengono interrogati principalmente i genitori della persona colpita. Devono prestare attenzione ai sintomi e agire rapidamente se il bambino vuole mangiare un oggetto non commestibile. La terapia stessa può richiedere alcuni mesi o addirittura anni e anche i genitori hanno bisogno di supporto. Di solito, questa sindrome non riduce l'aspettativa di vita della persona colpita.

prevenzione

La sindrome di Pica può essere prevenuta in una certa misura da un ambiente familiare alleviato dallo stress e da una dieta equilibrata.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, le persone affette da sindrome di pica hanno pochissime e solo molto limitate misure di follow-up disponibili. Le persone colpite dovrebbero prima garantire una rapida e, soprattutto, diagnosi precoce e rilevamento della malattia in modo che non ci siano ulteriori complicazioni e reclami. Prima la sindrome viene riconosciuta da un medico, migliore sarà solitamente l'ulteriore decorso della malattia. L'auto-guarigione non può avvenire.

La maggior parte dei pazienti dipende dall'aiuto e dal trattamento in una clinica chiusa. Innanzitutto, l'aiuto e il sostegno della propria famiglia e dei propri amici ha un effetto molto positivo sull'ulteriore decorso della malattia. In generale, il fattore scatenante per la sindrome di pica dovrebbe essere prevenuto.

In molti casi è necessario un monitoraggio costante da parte di altre persone affinché il comportamento disturbato non si ripresenti. Di regola, un corso generale non può essere dato nella sindrome di pica. Questa malattia può anche ridurre l'aspettativa di vita della persona colpita.

Puoi farlo da solo

Nelle forme più lievi della sindrome di pica, può essere d'aiuto se le persone colpite sopprimono costantemente il comportamento alimentare insolito o lo riducono gradualmente. Questo "stop" può essere praticato sputando nuovamente la sostanza pica e non continuando a consumarla.

In caso di pericolo per la salute, si consiglia vivamente l'assistenza medica e terapeutica. Le persone affette da pica che sono in terapia dovrebbero concentrarsi sull'applicazione di ciò che hanno imparato nella vita di tutti i giorni. Qualsiasi tipo di autoaiuto presuppone che la persona interessata sia riflessiva e percepisca il comportamento pica come un problema. Nei bambini, disabili mentali o schizofrenici acuti, la capacità di riflettere è spesso limitata, quindi l'auto-aiuto non è sempre possibile. In tal caso, un aiuto esterno può essere utile.

I genitori di bambini con pica dovrebbero tenere d'occhio i loro figli. A volte si possono evitare situazioni pericolose se il bambino gioca solo con piccole parti che possono essere ingerite sotto attenta osservazione - se non del tutto - e altrimenti non ha accesso a tali giocattoli. Anche le batterie, i magneti, le gomme e gli oggetti simili sono interessati. Anche alimenti come riso crudo, articoli per animali domestici, stoviglie e utensili per lavare i piatti dovrebbero essere tenuti inaccessibili. Le tipiche situazioni di rischio all'aperto derivano dalle piante velenose o dal consumo di sabbia. I genitori dovrebbero anche lodare e premiare adeguatamente i bambini con sindrome di pica se non mangiano sostanze non commestibili.

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