fobia

fobie sono un problema comune. Circa il 7% delle persone ha una fobia lieve, ma meno dell'1% della popolazione ha una fobia grave.

Cos'è una fobia?

Una fobia si manifesta con tipici sintomi vegetativi e può anche influenzare la psiche. Può innescare sintomi basati su un trigger specifico (come aracnofobia o claustrofobia) o portare a uno stato di ansia permanente.
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Viene chiamata una paura esagerata di situazioni o cose specifiche fobia designato. Esistono tre tipi di fobie. L'agorafobia implica la paura dei luoghi pubblici o della folla. Una fobia sociale è una paura generale delle altre persone.

Con una fobia specifica, la paura si riferisce a cose specifiche, come ragni o malattie. Le persone colpite di solito sono consapevoli che il loro comportamento non ha senso. Tuttavia, non possono difendersi dal proprio comportamento perché la paura è compulsiva e non può essere controllata.

cause

Esistono tre gruppi di modelli che spiegano le cause di fobie. L'approccio della teoria dell'apprendimento presuppone che la paura sia "appresa". La paura si fa sentire in una situazione originariamente neutra. Poiché le persone colpite evitano questa e simili situazioni di paura in futuro, la paura aumenta e le persone colpite entrano in un circolo vizioso dal quale non possono più uscire senza aiuto.

L'approccio neurobilogico presuppone che le fobie abbiano una causa biologica. Si presume che i fobici abbiano un sistema nervoso autonomo più instabile, che può essere irritato più rapidamente e svilupparsi più velocemente a causa delle sue paure.

L'approccio psicologico profondo presuppone che la normale risoluzione dei conflitti attraverso la ricerca di un compromesso fallisca in determinate situazioni con fobiche e che la paura sorga di conseguenza.

Sintomi, disturbi e segni

Una fobia si manifesta con tipici sintomi vegetativi e può anche influenzare la psiche. Può innescare sintomi basati su un trigger specifico (come aracnofobia o claustrofobia) o portare a uno stato di ansia permanente. Dipende dal tipo di disturbo d'ansia.

I disturbi d'ansia con fattori scatenanti non quotidiani (aeroplani, pagliacci o simili) non portano ad attacchi di ansia di lunga durata. Le fobie che riguardano l'onnipresente, invece, possono.

I sintomi vegetativi includono sudorazione profusa, battito cardiaco accelerato, nausea, voglia di defecare, voglia di urinare e tremori. Nel complesso, l'istinto di volo si attiva e le persone colpite vogliono uscire rapidamente dalla situazione. Più a lungo ti trovi di fronte alla causa della tua paura, più i sintomi peggiorano. In alcuni casi includono anche svenimenti.

A livello psicologico, domina la paura di perdere il controllo. Inoltre, occasionalmente c'è la sensazione di stare in piedi accanto a se stessi (spersonalizzazione) o la paura di un ambiente che cambia (negativamente). Di conseguenza, una fobia può portare a un forte comportamento di evitamento nella persona colpita. Quindi fa tutto il possibile per non incontrare il grilletto per la sua paura. Il comportamento di evitamento è dannoso a diversi livelli, ma non di rado porta a stati d'animo negativi.

Diagnosi e corso

Per fare una diagnosi affidabile di a fobia devono essere prima escluse altre malattie psicologiche e anche fisiche. Questi includono depressione, schizofrenia, disturbo bipolare e disturbo ossessivo-compulsivo.

Fisicamente, l'ipertiroidismo o le malattie cardiache dovrebbero essere escluse come causa. I questionari speciali aiutano con la diagnosi. Si distingue tra fogli esterni e fogli di autovalutazione. L'agorafobia di solito si verifica in situazioni e luoghi in cui le persone colpite temono di non essere in grado di fuggire.

L'agorafobia è una sorta di claustrofobia e significa una crescente restrizione della libertà di movimento, che alla fine può rendere impossibile una vita normale. L'agorafobia è spesso accompagnata da disturbi di panico.

Con una fobia sociale, le persone colpite hanno paura di essere in presenza di altri Le persone falliscono. Alcune delle paure hanno gravi effetti sulla vita sociale e vanno ben oltre la normale timidezza. Una fobia sociale è spesso accompagnata da altri problemi psicologici, come depressione, altre fobie o dipendenze. Gli uomini sono meno colpiti dalle fobie sociali rispetto alle donne.

Le paure associate a fobie specifiche si verificano solo in determinate situazioni o con determinati oggetti. Situazioni tipiche per fobie specifiche possono essere spazi ristretti, viaggi aerei, tunnel, viaggi in autostrada o trattamenti dentali (vedi paura del dentista). Oggetti tipici che innescano fobie specifiche sono animali come ragni, serpenti o topi, sangue, siringhe e ferite.

Le persone con una fobia specifica sanno molto bene che la loro paura è in realtà infondata. Tuttavia, non possono controllarlo e quindi fanno i conti con la loro fobia evitando le situazioni o gli oggetti che inducono paura. Una fobia specifica raggiunge un valore di malattia effettivo solo quando la vita di tutti i giorni è gravemente limitata o compromessa.

complicazioni

Le fobie spesso coesistono con altre fobie e altri disturbi d'ansia. Molte persone soffrono di più di una fobia specifica e, ad esempio, hanno paura dei cani (canofobia) e dei ragni (aracnofobia).

Una possibile complicazione è l'agorafobia, in cui le persone colpite si ritirano sempre più ed evitano situazioni in cui potrebbero esporsi. L'agorafobia può portare al completo isolamento sociale: alcuni agorafobici raramente lasciano la loro casa.

Tutti i tipi di fobie compaiono spesso insieme a disturbi depressivi. Per regolare l'ansia, alcuni fobici ricorrono a farmaci, alcol, tabacco o droghe. Altri si impegnano in comportamenti autolesionistici o sviluppano abitudini alimentari anormali. Anche le fobie e altri disturbi d'ansia possono favorire la malattia fisica.

L'aumento del livello di stress aumenta il rischio di malattie cardiovascolari. Anche i fobici che hanno paura dei dottori, degli aghi o del sangue spesso evitano le visite mediche. Questo può portare a ulteriori complicazioni: le persone con fobia dentale spesso vanno dal dentista solo quando hanno forti dolori. Di conseguenza, non solo soffrono fisicamente più a lungo e più gravemente del necessario, ma anche le condizioni dei denti, di regola, si deteriorano.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le persone che soffrono di gravi paure che vanno ben oltre una naturale sensazione di paura dovrebbero consultare un medico o un terapista. Se si sperimenta stress in diverse situazioni, se il numero di fattori scatenanti di ansia aumenta o se gli obblighi quotidiani non possono più essere rispettati, è necessaria la visita di un medico. Limitazioni nello stile di vita, isolamento sociale e cambiamenti nella personalità indicano la necessità di un trattamento.

Si consiglia la visita del medico in modo da poter redigere un piano di cura e si verifica un graduale miglioramento della salute. Una qualità di vita limitata, una diminuzione del benessere e una perdita di gioia di vivere sono segni di un disturbo mentale. Sudorazione, palpitazioni, insicurezze o intorpidimento fisico in una situazione che induce paura dovrebbero essere discussi con un terapeuta. Un medico dovrebbe essere consultato in caso di iperventilazione, pianto e irrequietezza. Il comportamento di evitamento è tipico di una fobia.

Lo stile di vita è continuamente limitato e il disagio interiore aumenta. La malattia è caratterizzata da un costante aumento dei sintomi per diversi anni. Spesso le attività professionali non possono più essere svolte e la partecipazione alle attività del tempo libero avviene a malapena. Se la persona interessata non lascia più la propria casa, ha bisogno di aiuto. Se i conflitti interpersonali aumentano o si sviluppa una disfunzione vegetativa, consultare un medico.

Trattamento e terapia

Di solito uno lo farà fobia trattati con terapia comportamentale. In alcuni casi, è necessario un trattamento farmacologico aggiuntivo. La desensibilizzazione sistematica e la terapia contro le inondazioni sono particolarmente efficaci. In caso di desensibilizzazione sistematica, al paziente viene inizialmente fornito un completo rilassamento. Questo è seguito da un'introduzione graduale al trigger della paura.

Questa procedura assicura che la persona fobica perda gradualmente la sua paura e, dopo una terapia riuscita, possa affrontare il fattore scatenante della paura senza fuggire da esso. La terapia delle inondazioni "inonda" il paziente con il grilletto della paura. Durante la terapia, la persona fobica impara con il supporto del terapeuta che la paura più grande alla fine scompare quando sopporta la situazione spaventosa e persevera.

Dopo una tale esperienza, il fattore scatenante della fobia non ha quasi alcun potere sulla persona interessata. A volte i farmaci sono usati per trattare in particolare le fobie sociali. Per lo più questi sono antidepressivi. Vengono utilizzati anche sedativi e beta-bloccanti.

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Outlook e previsioni

Una fobia adulta raramente guarisce completamente. La malattia accompagna le persone colpite da anni. Se la persona interessata è consapevole delle sue paure e ha imparato come affrontare la fobia in modo appropriato attraverso la terapia comportamentale, le prognosi sono generalmente favorevoli. La prospettiva, tuttavia, dipende dalla gravità della malattia e non può essere generalizzata.

Se la fobia è leggermente pronunciata, il paziente (trattato) può condurre una vita in gran parte priva di sintomi. Gravi disturbi d'ansia influenzeranno la persona anche dopo che il trattamento è stato completato. Per lo più diventano cronici. In caso di grave fobia sociale, la persona interessata spesso non può tornare al suo posto di lavoro. Le conseguenze sono un cambio di lavoro o addirittura una disabilità. Questo corso può anche causare depressione. È necessaria ulteriore psicoterapia. Le malattie secondarie hanno sempre un effetto negativo sulla prognosi.

Il paziente può fare la sua parte avvalendosi dei consigli del suo psicoterapeuta nella vita di tutti i giorni. È diventato consapevole di quali situazioni scatenano la paura in lui e per quale motivo. Un agorafobico aggirerà deliberatamente i luoghi liberi. Tale comportamento non è un segno di debolezza, ma di una gestione consapevole della malattia.

prevenzione

Chi non fugge da loro dopo situazioni o esperienze paurose e non passa a comportamenti attivi per evitarle può essere il più bravo possibile prima dello scoppio di un fobiaproteggere. Inoltre, se sospetti che dovresti consultare un medico o uno psicologo in tempo utile per stroncare la fobia sul nascere fin dall'inizio.

Dopo cura

La fobia è una malattia mentale in cui il successo del trattamento è idealmente supportato da una costante assistenza di follow-up. È importante, come di solito si apprende nella terapia comportamentale, non evitare il contatto con oggetti o situazioni che innescano la paura. È importante che le persone colpite scoprano ripetutamente dopo il trattamento che queste cose sono innocue e non comportano alcun pericolo.

Più spesso si pratica, più stabile è il successo terapeutico rispetto alla rispettiva fobia. Visitare un gruppo di auto-aiuto può essere un valido supporto in questo contesto, poiché le conversazioni possono tradursi in un buon scambio di esperienze e suggerimenti utili. I metodi di rilassamento sono spesso un elemento efficace nelle malattie associate all'ansia, che le persone colpite possono incorporare efficacemente nelle cure successive.

Ci sono diversi metodi qui. Ad esempio, il rilassamento muscolare progressivo di Jacobsen e il training autogeno vengono messi in discussione. Inoltre, lo yoga spesso riequilibra e guarisce attraverso una combinazione di esercizi fisici (asana), esercizi di respirazione (pranayama), meditazione e rilassamento. La fiducia nel proprio corpo ritorna e mente e anima possono rigenerarsi. Le passeggiate e l'allenamento di resistenza rafforzano anche la normale consapevolezza corporea delle persone colpite e costituiscono un'utile aggiunta al post-trattamento.

Puoi farlo da solo

La qualità della vita di una persona affetta da una fobia dipende dal suo tipo. Ad esempio, se la fobia si riferisce ad animali, come ragni o gatti, e ad attività come guidare un'auto, un treno o volare, allora la vita può essere modellata relativamente bene usando questi Evitare le cose. Tuttavia, altre fobie possono avere un impatto significativo sulla vita di tutti i giorni.

Se hai paura di grandi folle, stanze piccole e certi rumori, la persona interessata deve limitarsi nella scelta di un appartamento e di una carriera. Le persone con cui hai rapporti quotidiani dovrebbero essere informate della malattia in modo che non si verifichino incidenti imbarazzanti, ma l'aiuto può essere fornito immediatamente. Se emerge una situazione in cui viene alla luce la fobia, la persona colpita non deve aver paura di informare i suoi simili che deve uscirne immediatamente.

È sempre utile visitare un medico o un terapista con una fobia per prenderne il controllo o almeno per essere in grado di conviverci. Chi ne soffre deve imparare che le situazioni di cui ha paura non sono pericolose. Puoi farlo solo se ti metti in queste situazioni. Un terapista, o nei casi più lievi un caro amico o parente, può accompagnarlo in modo che la persona interessata non sia sopraffatta.