Pressione di perfusione

Con il termine medico Pressione di perfusione è il termine usato per descrivere la pressione con cui un organo o una struttura tissutale da rifornire riceve sangue. Matematicamente, il livello della pressione di perfusione risulta dalla differenza tra la pressione sanguigna nelle arterie e la pressione del tessuto che si muove nella direzione opposta. Il valore varia a seconda della zona del corpo.

Cos'è la pressione di perfusione?

Il termine pressione di perfusione è un termine tecnico nella medicina umana. Indica la pressione con cui un organo o un tessuto viene rifornito di sangue. A seconda dell'area del corpo, esiste un valore misurato specifico che ha il suo significato come sotto-termine. Viene fatta una distinzione tra i seguenti valori, ad esempio:

• Pressione di perfusione polmonare: questa è la pressione di perfusione con cui vengono forniti i polmoni. Risulta dalla differenza tra il valore medio della pressione arteriosa polmonare (PAD) e la pressione delle arterie sinistre.

• Pressione di perfusione coronarica: la pressione delle arterie coronarie (arterie coronarie) che forniscono sangue al muscolo cardiaco.

• Pressione di perfusione oculare (OPD): descrive la pressione di perfusione nell'occhio umano. Risulta dalla differenza tra pressione intraoculare e pressione arteriosa.

• Pressione di perfusione cerebrale (CPP): la pressione alla quale il sangue viene fornito al cervello. Risulta dalla differenza tra la pressione con cui il sangue viene pompato nel cervello (pressione MAP) e la pressione intracranica.

Funzione e compito

La pressione di perfusione è utilizzata in medicina come uno degli indicatori più importanti per determinare la salute umana. Sebbene ogni persona abbia una pressione di perfusione individuale, che cambia a seconda della situazione specifica, dell'età e dell'ambiente, è possibile trarre conclusioni significative sullo stato di salute in base a valori medi.

Ad esempio, la pressione di perfusione dell'occhio, la pressione di perfusione oculare (OPD), è un fattore importante nella prognosi e nella diagnosi del glaucoma. Perché questo è rilevante per la fornitura e l'attività (o inattività) del nervo ottico. Se la pressione di perfusione oculare non è solo temporaneamente disturbata (pressione troppo bassa), si verificano i cambiamenti nell'occhio responsabili del glaucoma.

La pressione di perfusione cerebrale (CPP), che indica la velocità della pressione al cervello, può fornire conclusioni approfondite sulla salute di un paziente. Perché è indispensabile un adeguato apporto di sangue al cervello o all'intera area del cranio. La mancanza di fornitura può portare alla morte.

Queste descrizioni possono essere applicate anche alla pressione delle arterie coronarie (pressione di perfusione coronarica). Una fornitura insufficiente può portare all'arresto cardiaco e alla fine alla morte.

Malattie e disturbi

Una pressione di perfusione cerebrale insufficiente (pressione di perfusione del cervello) può causare una caduta di pressione, che alla fine porta a un flusso sanguigno insufficiente al cervello o alla completa cessazione del flusso sanguigno. Questa cosiddetta ischemia è principalmente dovuta a un cambiamento nei vasi sanguigni. Questi possono essere il risultato di un'embolia o di una trombosi.

L'ischemia può essere temporanea o permanente. Più a lungo dura, maggiore è il rischio di danni permanenti ai tessuti. Nei casi più gravi, viene indicata come ischemia critica. L'ischemia provoca un disordine metabolico cellulare. È spesso accompagnato da una mancanza di ossigeno.

I processi messi in moto da questo possono portare alla morte delle cellule (morte cellulare o necrosi) e quindi innescare un infarto. Ciò non è possibile solo nell'area del cuore (infarto miocardico), ma può anche verificarsi nell'area del cervello (infarto cerebrale o ictus ischemico). Le conseguenze variano a seconda della gravità dell'infarto. Se non viene prestata attenzione immediata, l'attacco di cuore può essere fatale.

Il periodo di tempo durante il quale la perdita di pressione causata dall'ischemia può essere sopportata senza danni permanenti (tempo di ischemia) varia da organo a organo. Secondo la letteratura, il tempo di ischemia cerebrale è di pochi minuti. Per gli organi trapiantabili (es. Reni, cuore, fegato, ecc.) È molto più alto fino ad un massimo di 12 ore.

Inoltre, se la pressione di perfusione nell'occhio è troppo bassa (pressione di perfusione oculare), può essere promossa la cataratta (dal latino: glaucoma). In sostanza, il concetto di cataratta è usato come termine collettivo per varie malattie dell'occhio. Ciò che hanno tutti in comune è che danneggiano la retina e quindi compromettono la vista.

Il glaucoma spesso si sviluppa solo dopo i 40 anni. La frequenza aumenta con l'età. Una cataratta non trattata porta alla cecità. La diagnosi e il trattamento precoci sono quindi di particolare importanza.

I sintomi del glaucoma aumentano con la durata della malattia. All'inizio sono difficilmente riconoscibili. I pazienti riferiscono una maggiore sensazione di pressione negli occhi. Spesso c'è anche una diminuzione della vista. È anche caratteristico un restringimento del campo visivo. Questo sintomo è spesso associato a una perdita della percezione del contrasto. Tipica è anche la fotofobia.

Durante il trattamento della cataratta, viene prestata grande attenzione per garantire un'adeguata pressione di perfusione oculare per prevenire il peggioramento dei sintomi che si sono già verificati. Anche la pressione sanguigna è influenzata. La portata della terapia e le misure corrispondenti dipendono dal singolo caso. È possibile un'operazione così come l'assegnazione di farmaci.