Nalbuphine

Nalbuphine è un analgesico che appartiene al gruppo degli oppioidi. Viene utilizzato per un breve periodo per calmare il dolore da moderato ad acuto e viene somministrato principalmente come soluzione con livelli variabili di ingrediente attivo. La sostanza viene utilizzata anche in anestesia.

Cos'è la nalbufina?

La nalbufina è una sostanza medicinale del gruppo degli antidolorifici. La sostanza è assegnata agli oppioidi e ha effetti sia agonistici che antagonistici. Oltre al nome nalbuphine, vengono utilizzati anche i sinonimi Nalbuphini hydrochloridum, Nubain e Nalbufina cloridrato Usato. In chimica viene utilizzata la formula empirica C21-H27-N-O4. Ciò corrisponde a una massa morale di 357,44 g / mol.

Sebbene da un punto di vista farmacologico, la nalbufina appartenga al gruppo degli oppioidi di cui u. un. Anche la droga è l'eroina, la nalbufina non è soggetta alla legge sugli stupefacenti. Con il nome commerciale Nalpain®, il principio attivo è normalmente disponibile su prescrizione come soluzione iniettabile.

La potenza analgesica della nalbufina è compresa tra la potenza analgesica della morfina e della codeina. Viene quindi somministrato come analgesico per alleviare il dolore da moderato ad acuto. Viene somministrato per via sottocutanea (cioè come iniezione sotto la pelle), intramuscolare (cioè come iniezione in un muscolo) o per via endovenosa (cioè come soluzione direttamente in una vena), a seconda dei casi.

Effetto farmacologico

La nalbufina ha effetti antidolorifici. La sostanza agisce agonisticamente sui recettori kappa di una persona. Allo stesso tempo, è anche antagonisticamente attivo sui recettori My. A causa di questa modalità d'azione agonistica e antagonistica combinata, la nalbufina riesce a contrastare la depressione respiratoria che è altrimenti tipica degli oppioidi. Tale può ad es. B. si verificano dopo un'operazione in cui il fentanil è stato utilizzato per l'anestesia. Con la nalbufina è possibile alleviare la depressione respiratoria e contemporaneamente continuare la terapia del dolore.

La dose abituale per un adulto con un peso corporeo medio (70 kg) è compresa tra 10 e 20 mg. Ciò corrisponde a 0,1-0,3 mg di nalbufina per peso corporeo. Può essere somministrato ogni 3-6 ore, con una dose massima giornaliera di 20 mg per un adulto. La durata d'azione di una dose va da tre a sei ore (a seconda dell'intensità del dolore).

L'inizio dell'effetto dipende dal tipo di premio. Dopo la somministrazione endovenosa, comune in Europa, l'inizio dell'azione viene registrato dopo due o tre minuti. Le iniezioni intramuscolari o sottocutanee provocano un effetto evidente sul corpo solo dopo 15 minuti.

Applicazione e uso medico

La nalbufina è un analgesico. È uno degli oppioidi.Tuttavia, in Germania non è soggetto alla legge sugli stupefacenti, ma è disponibile come soluzione iniettabile con prescrizione.

I preparati con nalbufina sono usati per trattare il dolore da moderato a grave. Tuttavia, il trattamento viene somministrato solo per un breve periodo. La nalbufina non è adatta per l'uso a lungo termine.

La somministrazione di nalbufina può essere endovenosa, sottocutanea o intramuscolare a seconda del singolo caso. Quando si verifica un effetto evidente dipende dal tipo di premio.

Oltre alla terapia del dolore, in anestesia vengono utilizzati anche preparati contenenti la sostanza nalbufina. In questo contesto, la nalbufina viene utilizzata per indurre artificialmente uno stato comatoso di intorpidimento. Viene utilizzato per eseguire operazioni o misure diagnostiche senza disturbi e dolore.

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Rischi ed effetti collaterali

La nalbufina non deve essere somministrata se il paziente è ipersensibile o insensibile. In questi casi esiste una controindicazione (controindicazione). Inoltre, possono verificarsi interazioni con agonisti che agiscono sul recettore µ-oppioide. Questo è il caso dei preparati che contengono morfina o fentanil. Il loro effetto principale è quasi completamente neutralizzato dall'effetto antagonista della nalbufina. Particolare cautela deve essere usata anche se contemporaneamente vengono assunti preparati attivi nel sistema nervoso centrale.

Finora, durante la somministrazione di nalbufina si sono verificati i seguenti effetti indesiderati: vertigini, sudorazione profusa, sedazione (stato di estrema calma fino all'immobilizzazione completa o intorpidimento oggettivamente esistente) e sviluppo di sonnolenza (disturbo quantitativo della coscienza che si traduce in una veglia limitata va d'accordo).

Inoltre, la nalbufina può causare vomito, secchezza delle fauci, mal di testa e battito cardiaco irregolare. È anche possibile che si verifichi iper- o ipotensione.