mitoxantrone

La droga mitoxantrone appartiene al gruppo dei citostatici. Il farmaco viene somministrato contro il cancro e la sclerosi multipla.

Cos'è il Mitoxantrone?

Il mitoxantrone citostatico appartiene al gruppo degli antracenidione. È usato per trattare il cancro maligno e la sclerosi multipla. In medicina, il principio attivo porta anche i nomi Mitoxantrone cloridrato, Mitoxantronum o Mitoxantroni hydrochloridum PhEur.

Il farmaco è stato approvato a metà degli anni '80. In Germania, Mitoxantrone è offerto come monopreparazione con i nomi commerciali Novantron®, Haemato-tron® e Onkotrone®. Esistono anche diversi farmaci generici sul mercato.

Effetto farmacologico

Il mitoxantrone ha la capacità di distruggere le cellule tumorali. Il modo in cui ciò viene fatto non è stato ancora chiarito in modo definitivo. L'agente citostatico danneggia il DNA (materiale genetico), provocando l'inibizione della sintesi del DNA e la successiva morte della cellula. Le cellule cancerose sono particolarmente colpite da questo processo, poiché si dividono più velocemente delle cellule sane.

Il mitoxantrone è in grado di sviluppare il suo effetto da un lato contro le cellule in crescita e dall'altro contro le cellule in stato di riposo. Il suo effetto non dipende dallo stato della divisione cellulare. All'interno del ciclo cellulare, il citostatico si sviluppa nella fase in cui si compone il materiale genetico della nuova cellula.

Il materiale genetico viene danneggiato dal mitoxantrone in modi diversi. In questo modo, l'agente citostatico assicura che l'accumulo di materiale genetico sia inibito. Dopo che si sono aggrovigliati, i filamenti di DNA si rompono.

Inoltre, c'è un eccesso di RNA. Queste sono molecole responsabili dell'approvvigionamento degli elementi costitutivi del materiale genetico. In questo modo, si formano diverse catene di DNA identiche, che a loro volta portano alla morte della cellula.

Il mitoxantrone non solo può avere effetti negativi sulle cellule tumorali, ma anche su batteri, virus e parassiti. Questo supporta la difesa immunitaria del corpo umano.

A differenza delle antracicline, che sono spesso usate per trattare il cancro, il mitoxantrone ha solo una leggera tendenza a produrre radicali liberi all'interno del tessuto. Lo stesso vale per l'ossidazione dei lipidi nel sangue. Questi processi assicurano che le antracicline abbiano un effetto dannoso sulle funzioni del cuore umano. Il mitoxantrone ha meno effetti collaterali a questo riguardo rispetto alle antracicline.

Poiché il mitoxantrone viene somministrato per via endovenosa, la sua biodisponibilità è del 100 percento. C'è una produzione di proteine ​​del 78%. La distribuzione nei tessuti dell'agente citostatico è molto pronunciata dopo somministrazione endovenosa. Il metabolismo del principio attivo avviene tramite diversi enzimi del citocromo P450. Viene escreto nelle urine e nelle feci.

Applicazione e uso medico

Mitoxantrone è adatto a diversi settori di applicazione. Questi includono vari tipi di cancro come il cancro al seno avanzato, che è associato alla formazione di metastasi (tumori figli), leucemia mieloide acuta (cancro del sangue), cancro linfatico maligno (sindrome non Hodgkin) e cancro alla prostata avanzato che non può essere trattato con ormoni.

Oltre al cancro al seno, il mitoxantrone viene sempre somministrato insieme ad altri farmaci antitumorali. In caso di cancro alla prostata, può essere utilizzata anche una combinazione con glucocorticoidi a basse dosi. In questo modo si allevia il dolore che non può più essere garantito da analgesici o radiazioni.

Un altro campo di applicazione del mitoxantrone è la sclerosi multipla (SM), il citostatico è utilizzato nel trattamento della sclerosi multipla cronica secondaria. È anche utile per combattere la SM recidivante, che sta progredendo rapidamente. Gli studi hanno dimostrato che il mitoxantrone riduce significativamente il tasso di ricaduta.

Il mitoxantrone viene sempre somministrato per infusione endovenosa. Ondansetron può essere somministrato anche contro la possibile nausea, che viene anche somministrata per via endovenosa.

Puoi trovare i tuoi farmaci qui

Rischi ed effetti collaterali

La somministrazione di mitoxantrone non è di rado associata ad effetti collaterali indesiderati. Nella maggior parte dei casi si verificano perdita di capelli, nausea, vomito, febbre, sensazione di debolezza e stanchezza.

Non c'è periodo mestruale nelle donne, mentre negli uomini c'è una formazione di sperma insufficiente.

Altri possibili effetti collaterali sono una mancanza di globuli bianchi, aritmie cardiache, infiammazione della mucosa orale, reazioni di ipersensibilità, problemi respiratori, diminuzione del battito cardiaco, disturbi del fegato, urine bluastre, dolore addominale, costipazione, perdita di appetito e diarrea.

Insufficienza cardiaca, infarto, mancanza di piastrine nel sangue, sanguinamento gastrointestinale, dolore toracico, rifiuto del cibo, anemia e colorazione bluastra di vene e unghie sono meno comuni.

L'ipersensibilità al farmaco è considerata una controindicazione per mitoxantrone. È necessaria un'attenta valutazione dei rischi e dei benefici del trattamento se il paziente ha infezioni, gravi disfunzioni renali o epatiche, gravi malattie cardiache o mancanza di tutte le cellule del sangue. Lo stesso vale per il precedente trattamento con antracicline, poiché possono influenzare il cuore.

L'uso del citostatico dovrebbe essere evitato anche durante la gravidanza. Inoltre, per la terapia con mitoxantrone si raccomanda una contraccezione coerente. Il materiale genetico può essere danneggiato dal mitoxantrone, che ha un effetto negativo sullo sviluppo del bambino. L'allattamento al seno del bambino deve essere evitato anche durante il trattamento con il farmaco citostatico. Si consiglia inoltre agli uomini di utilizzare la contraccezione come parte del trattamento con mitoxantrone fino a sei mesi dopo la fine della terapia. Non c'è trattamento per i bambini.

Quando il mitoxantrone e altri farmaci antitumorali vengono somministrati insieme, aumenta il rischio di effetti collaterali. In caso di combinazione con altri citostatici, possono verificarsi cancro del sangue o danni al midollo osseo.