amiodarone

amiodarone è usato per trattare varie aritmie cardiache. Viene somministrato sotto forma di compresse ed è noto per funzionare bene quando altri farmaci antiaritmici non hanno successo nel paziente.

Cos'è l'amiodarone?

L'amiodarone è un antiaritmico di classe III e viene utilizzato, tra le altre cose, per la fibrillazione ventricolare o l'insufficienza cardiaca. Viene somministrato esclusivamente sotto forma di compresse ed è un farmaco a lungo termine che rimane nell'organismo per mesi dopo il trattamento.

L'amiodarone può essere utilizzato nei bambini, negli adulti e negli anziani; l'amiodarone da solo non è consigliabile durante la gravidanza. Il trattamento con amiodarone non deve essere interrotto o la dose aumentata senza consultare un medico, poiché ciò potrebbe avere gravi conseguenze sul funzionamento del cuore.

Effetto farmacologico

L'esatta modalità di azione dell'amiodarone non è stata ancora completamente studiata a causa della complessità del farmaco. È assegnato agli antiaritmici di classe III perché inibisce fortemente i canali del potassio e può anche bloccare completamente i canali del sodio.

In questo modo e allungando il potenziale d'azione nel muscolo cardiaco, si prevengono le aritmie. Uno dei vantaggi dell'amiodarone è il fatto che numerosi altri farmaci per disturbi di questo tipo tendono anche a indurre aritmie stesse. Questo è relativamente raro nel caso dell'amiodarone e questi disturbi sono solo minori nella maggior parte dei pazienti.

Di solito viene somministrato in compresse con un dosaggio di 200 milligrammi di amiodarone cloridrato. Se necessario, questa dose può essere ridotta o aumentata, ma questo non deve mai essere fatto senza consultare il medico. Quando viene utilizzato nelle donne, è richiesta particolare cautela, poiché il principio attivo dell'amiodarone rimane nell'organismo per circa sei mesi e tale principio attivo può avere effetti negativi sullo sviluppo di eventuali bambini programmati. La gravidanza dovrebbe quindi iniziare almeno sei mesi dopo la somministrazione del farmaco.

Applicazione e uso medico

In Germania, l'amiodarone viene utilizzato esclusivamente per il trattamento delle aritmie cardiache. Non sono attualmente note altre aree di applicazione e non vengono prese in considerazione anche le aree di applicazione off-label dell'amiodarone.

Il farmaco viene spesso utilizzato per trattare pazienti che non rispondono ad altri antiaritmici o non possono utilizzarli per altri motivi (effetti collaterali e interazioni). Viene spesso utilizzato anche con la somministrazione simultanea di beta-bloccanti.

Nello specifico, l'amiodarone è utilizzato nella fibrillazione ventricolare e nella rianimazione cardiopolmonare. Allo stesso tempo, l'amiodarone è considerato un ingrediente attivo affidabile nei pazienti che soffrono di insufficienza cardiaca. Se hai già subito un infarto, l'effetto di altri farmaci è limitato, quindi l'amiodarone può essere un'alternativa efficace in determinate circostanze.

In generale, l'amiodarone non deve essere utilizzato per il trattamento in caso di iper- o ipotiroidismo della ghiandola tiroidea, poiché il contenuto di iodio nell'amiodarone può avere un effetto significativo sulla funzione di questo organo. Tuttavia, si sa poco sulle interazioni con altri farmaci. Si può presumere che interagiscano solo alcuni farmaci, che sono substrati per il citocromo P450. Gli studi in questo settore non sono ancora disponibili.

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Rischi ed effetti collaterali

I depositi direttamente sulla cornea degli occhi sono molto comuni quando viene somministrato l'amiodarone, ma questo di solito non influisce sulla vista. Tuttavia, ciò può comportare una maggiore sensibilità alla luce.

Inoltre, l'assunzione di amiodarone aumenta il rischio di scottature nelle persone sensibili alla luce. La frequenza del battito cardiaco può diminuire per settimane dopo il trattamento con amiodarone, ma solo molto raramente si traduce in circostanze minacciose per il paziente. I valori del fegato possono cambiare leggermente, ma questo non significa necessariamente che si stia deteriorando.

Possono verificarsi complicazioni anche all'interno del tratto gastrointestinale, che si manifestano come una persistente sensazione di pienezza, nausea e dolore addominale. Poiché l'amiodarone contiene iodio, ha anche un effetto diretto sulla tiroide. Qui è importante che i loro valori siano controllati a intervalli regolari.