Mezlocillin

Mezlocillin è un tipico antibiotico ad ampio spettro con un'ampia gamma di applicazioni. È usato in varie infezioni batteriche.

Cos'è la mezlocillina?

La mezlocillina è un antibiotico ß-lattamico che appartiene alle acilaminopenicilline. Poiché l'assorbimento è scarso quando somministrato per via orale, la mezlocillina viene somministrata per via parenterale, cioè oltre l'intestino.

Le somministrazioni parenterali includono, ad esempio, iniezione o infusione in una vena (endovenosa), iniezione o infusione in un'arteria (intraarteriosa), iniezione in un muscolo scheletrico (intramuscolare), iniezione sotto la pelle (sottocutanea) o iniezione o infusione nella cavità addominale (intraperitoneale). La mezlocillina è disponibile in Germania con il nome commerciale Baypen®.

Effetto farmacologico sul corpo e sugli organi

Essendo un antibiotico ad ampio spettro che uccide i batteri, la mezlocillina ha il meccanismo d'azione tipico delle penicilline. Sia i germi gram-positivi che quelli gram-negativi sono inclusi nello spettro di attività.

La mezlocillina ha anche un effetto letale sui germi problematici (ad esempio Pseudomonas). La sua modalità d'azione si basa sull'inibizione della sintesi delle pareti cellulari nei rispettivi batteri. Come acilaminopenicillina, la mezlocillina penetra rapidamente in queste pareti cellulari.

Applicazione medica e uso per il trattamento e la prevenzione

La mezlocillina è usata come antibiotico in un'ampia varietà di infezioni batteriche. Tali infezioni includono, ad esempio, avvelenamento del sangue (sepsi), infezioni imminenti con un sistema immunitario debole, infezioni della parete cardiaca, possibili infezioni durante un'operazione, infezioni delle vie biliari, meningite, infezioni delle vie respiratorie più profonde e infiammazione del peritoneo.

La mezlocillina è anche usata per le infezioni del tratto urinario e dei reni o per le infezioni degli organi genitali femminili. La mezlocillina è anche usata per complicazioni in ostetricia. Anche le infezioni dopo lesioni e ustioni, i tessuti molli e le ossa o la gonorrea delle malattie veneree vengono trattate con mezlocillina. Una sensibilità dell'agente patogeno al principio attivo è decisiva per il trattamento.

L'uso della mezlocillina non è indicato in caso di ipersensibilità alle penicilline o agli antibiotici come le cefalosporine. Non è stato ancora determinato un effetto teratogeno, motivo per cui la mezlocillina è il farmaco di scelta durante la gravidanza per varie infezioni.

Durante l'allattamento, tuttavia, deve essere prescritto solo dopo aver valutato attentamente benefici e rischi, poiché passa nel latte materno e può portare a diarrea nei bambini e colonizzazione delle mucose intestinali con funghi. La mezlocillina può essere generalmente utilizzata nei neonati e nei bambini; il dosaggio dipende dal peso corporeo.

Rischi ed effetti collaterali

Potrebbero verificarsi effetti collaterali durante l'assunzione di mezlocillina. Tuttavia, poiché ogni paziente reagisce in modo diverso, non deve essere così.

Diarrea, nausea e vomito, perdita di appetito, flatulenza, pressione nello stomaco, reazioni allergiche della pelle (es. Eruzione cutanea, prurito), sanguinamento della pelle o delle mucose, lingua nera pelosa (pelosa, rivestimento scuro sul dorso della lingua) o infiammazione può formarsi la mucosa orale.

Occasionalmente si verificano anche effetti collaterali come un disturbo nella funzione delle piastrine del sangue, cambiamenti nella pelle (ad es. Sindrome di Steven Johnson, sindrome di Lyell), gravi reazioni allergiche, dolore nella sede della puntura, infiammazione delle vene, a Agranulocitosi (distruzione pericolosa per la vita dei granoluciti dovuta a una reazione allergica), mancanza di piastrine nel sangue, shock allergico, mancanza di globuli bianchi, disturbi del gusto o anche valori del sangue ostentati temporanei.

Se la mezlocillina viene assunta insieme ad altri medicinali, potrebbero esserci interazioni. Se altre penicilline o cefalosporine vengono somministrate contemporaneamente, si verifica un ritardo nella loro degradazione, che prolunga l'effetto.

Se si assume contemporaneamente probenecid (usato per trattare la gotta), i livelli di mezlocillina nel sangue e nella bile aumentano e durano più a lungo. Durante l'assunzione di metotrexato, gli effetti collaterali aumentano, motivo per cui la dose di metotrexato deve essere adattata di conseguenza.

Anche la concentrazione di mezlocillina nel sangue è aumentata e persistente quando vengono assunti contemporaneamente farmaci antinfiammatori non steroidei (ad es. Fenilbutazone, indometacina). Se la mezlocillina viene somministrata durante o immediatamente dopo un'operazione e contemporaneamente vengono somministrati miorilassanti, il loro effetto può essere prolungato e, soprattutto, intensificato. Soprattutto durante un'operazione, la maggiore efficacia può portare a incidenti potenzialmente letali.

Un monitoraggio regolare e più frequente dei parametri della coagulazione è necessario se viene eseguita una terapia contemporanea con eparina ad alto dosaggio, con inibitori dell'aggregazione piastrinica o anticoagulanti orali.

In singoli casi, anche i contraccettivi con estrogeni possono perdere la loro efficacia. Anche i vaccini vivi possono non avere effetto mentre sta assumendo mezlocillina.