Metadone è noto come ingrediente attivo nel contesto dell'astinenza da eroina. L'oppioide ha potenti effetti antidolorifici.
Cos'è il metadone?
Il metadone è un oppioide completamente sintetico. Il principio attivo ha acquisito notorietà come sostituto dell'astinenza da eroina. Il metadone è stato nell'elenco dei farmaci essenziali dell'OMS dal 2005.
Il metadone è stato sviluppato nel 1937 dai chimici tedeschi Max Bockmühl (1882-1949) e Gustav Ehrhart (1894-1971), che hanno lavorato per I.G. I colori erano attivi. Nel 1938, il principio attivo fu registrato per un brevetto. L'effetto analgesico del metadone fu stabilito solo nel 1942. Nel 1945 fu fornita una prova definitiva di questo effetto.
Dopo la fine della seconda guerra mondiale, il metadone arrivò negli Stati Uniti attraverso l'espropriazione di brevetti e normative, dove nel 1947 gli fu dato il nome comune. I diritti di produzione potevano essere acquisiti da qualsiasi azienda, in modo che il metadone fosse venduto con nomi diversi. Dopo I.G. Farben era stato sciolto, il farmaco è arrivato sul mercato lì come un forte antidolorifico.
L'uso del metadone come sostituto della dipendenza da eroina iniziò negli anni '60. Il farmaco è servito come sostituto. In questo modo, i pazienti dovrebbero ottenere un'astinenza sostenibile da eroina.
Effetto farmacologico
La terapia per la dipendenza da eroina include non solo la lotta alla dipendenza fisica, ma anche la dipendenza psicologica. Dopo aver interrotto il farmaco, l'unica cosa a cui pensare è come riprenderlo. Soffre anche di nausea, sudorazione e tremori. In tal caso, i medici parlano anche di desiderio.
Il metadone viene utilizzato per combattere questo in modo efficace. L'oppioide sintetico si lega agli stessi siti di attracco nel corpo dell'eroina. Tuttavia, poiché blocca i recettori per un periodo di tempo più lungo, l'euforia che si verifica con l'uso di eroina risulta essere significativamente inferiore e il tipico "calcio di eroina" fallisce. Un altro effetto è l'attenuazione o la prevenzione dei sintomi di astinenza.
Se viene raggiunta la dose corretta di metadone, il paziente è in grado di affrontare più facilmente la vita quotidiana. Si sente anche meglio senza i sintomi di astinenza e riprende il controllo dei suoi poteri fisici e mentali. In questo modo può tornare a una vita normale passo dopo passo.
Il metadone, che viene somministrato per via orale, inizia a funzionare circa 30 minuti dopo la somministrazione. Dopo circa quattro ore dall'ingestione, il prodotto raggiunge il suo massimo effetto, che prevale per circa 24 ore, a condizione che sia stato scelto il dosaggio corretto.
Circa l'80% del metadone viene assorbito nell'intestino. Da lì raggiunge il sistema nervoso centrale, dove dispiega il suo effetto positivo. Il farmaco viene escreto attraverso i reni.
Il metadone ha un effetto più rapido quando viene iniettato nel flusso sanguigno per trattare il dolore. Anche allora, il farmaco viene scomposto dal corpo attraverso i reni.
Applicazione e uso medico
Il metadone viene utilizzato principalmente per combattere la dipendenza da eroina. In questo modo, l'eroina viene sostituita da un altro farmaco che viene somministrato in modo controllato. Nel tempo, la dose di metadone diminuisce sempre di più al fine di svezzare gradualmente la persona colpita dall'eroina.
Come levometadone, l'oppioide è anche usato per trattare il dolore intenso. Questo può essere il caso, ad esempio, del cancro. Si discute anche se il metadone possa avere un'influenza positiva sulla lotta contro i tumori. Casi individuali lo suggeriscono, ma finora non sono stati finanziati studi su larga scala.
Il metadone viene somministrato per via orale ingerendo uno sciroppo. Il farmaco viene assunto una volta al giorno, nella fase iniziale sotto la supervisione di un medico o un farmacista. Dopo un certo periodo di terapia, c'è la possibilità che il paziente possa prendere il suo fabbisogno settimanale di metadone sotto riserva all'interno delle proprie quattro mura.
Se il metadone viene utilizzato per il dolore, può essere somministrato sotto forma di gocce o soluzioni per iniezione. La dose giornaliera raccomandata varia tra 2,5 e 7,5 milligrammi.
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➔ Medicinali per il doloreRischi ed effetti collaterali
Nella fase iniziale del trattamento con metadone, si possono vedere vari effetti collaterali. Innanzitutto, questo include l'attenuazione che si verifica nelle prime quattro-sei settimane. L'effetto calmante di solito svanisce con il progredire del trattamento. Ci sono anche frequenti sudorazioni e costipazione a causa degli effetti del metadone sul sistema nervoso autonomo. Nel corso del trattamento, tuttavia, il sistema nervoso diventa tollerante al metadone.
Altri possibili effetti collaterali includono mal di testa, nausea, vomito, prurito, secchezza delle fauci, respiro più lento e disturbi del sonno. In questi casi, può essere utile abbassare la dose di metadone.
L'avvelenamento da metadone da overdose è particolarmente preoccupante. Questo a volte può anche essere pericoloso per la vita. Tuttavia, il rischio di morire a causa della dipendenza da eroina non trattata è significativamente più alto.
Le ragioni della morte per metadone sono l'ingestione o il consumo improprio di altre droghe come l'alcol. U.a. questo aumenta il rischio di paralisi respiratoria. L'avvelenamento da metadone è evidente attraverso un polso piatto e lento, costrizione delle pupille, calo della pressione sanguigna, perdita di coscienza e diminuzione della respirazione. Nella peggiore delle ipotesi, la respirazione potrebbe interrompersi. Se compaiono tali sintomi, è necessario avvisare immediatamente un medico di emergenza.
Il metadone non deve essere somministrato se il paziente soffre di gravi disturbi epatici.
