Maprotiline è uno degli antidepressivi. Il farmaco è usato per trattare le malattie depressive.
Cos'è la maprotilina?
La maprotilina è un antidepressivo tetraciclico (TCA). Gli antidepressivi sono farmaci che possono essere utilizzati per trattare efficacemente la depressione. Ma possono essere utilizzati anche per altre malattie mentali come disturbi di panico o dolore cronico.
Gli antidepressivi tetraciclici come la maprotilina sono un ulteriore sviluppo degli antidepressivi triciclici. Ad esempio, all'interno della loro struttura chimica hanno quattro anelli di carbonio invece di tre.
Maprotilina, anche quella Maprotilinum o Maprotilina cloridrato è stato utilizzato in Europa dall'inizio degli anni '70. La psichiatria usa il farmaco per curare la depressione. In Germania è venduto con i nomi di prodotto Maprolu® e Ludiomil®.
Effetto farmacologico
La maprotilina ha la capacità di agire sul sistema nervoso centrale (SNC). Assicura l'inibizione della ricaptazione della noradrenalina dal gap sinaptico. L'inibizione del neurotrasmettitore serotonina, d'altra parte, è poco degna di nota. In questo modo, si ottiene un effetto che allevia l'ansia e aumenta la spinta.
Nella fase iniziale del trattamento si verifica un indebolimento dell'adrenalina e dell'istamina nel sistema nervoso, che ha un effetto calmante e soppressore dell'eccitazione. Dopo alcune settimane di trattamento, tuttavia, questo effetto viene sempre più sostituito da un miglioramento dell'umore e da una maggiore spinta.
L'effetto anticolinergico della maprotilina difficilmente può essere provato. È considerato più benefico degli antidepressivi triciclici, poiché il sistema nervoso vegetativo è meno influenzato dagli effetti indesiderati.
Uno svantaggio dell'effetto maprotilina è che l'antidepressivo può anche legarsi ai recettori adrenergici, ai recettori della serotonina e ai recettori dell'istamina. Ciò aumenta la probabilità di vari effetti collaterali indesiderati. Rispetto agli antidepressivi triciclici, tuttavia, sono più deboli.
La maprotilina può anche agire come FIASMA. È un "inibitore funzionale della fosfomielinasi acida". La maprotilina viene assunta per via orale, endovenosa o intramuscolare. La biodisponibilità del principio attivo arriva fino al 90 percento. Nel sangue, fino all'88 percento di esso è legato alle proteine plasmatiche. La maprotilina viene metabolizzata dal fegato. In media, la sua emivita plasmatica raggiunge le 36 ore. Il principio attivo viene quindi scomposto attraverso il fegato e i reni.
Applicazione e uso medico
La maprotilina viene somministrata per trattare la depressione, la disforia o i disturbi d'ansia. Il farmaco viene utilizzato per contrastare gli stati d'animo depressivi e per alleviare paure e stati di eccitazione. Un'altra area di applicazione della maprotilina sono i disturbi somatici o psicosomatici associati a disturbi d'ansia.
La maprotilina viene solitamente assunta sotto forma di compresse rivestite con film con un po 'd'acqua. La dose giornaliera abituale è da 1 a 3 compresse contenenti da 25 a 75 milligrammi di maprotilina cloridrato. La dose giornaliera può essere somministrata anche come dose singola nelle ore serali.
A seconda di come il paziente tollera la maprotilina, il dosaggio aumenta dopo due settimane di un'altra compressa rivestita con film al giorno fino a quando il paziente non assume da due a tre compresse al giorno. La dose massima raccomandata è di sei compresse al giorno. Se i sintomi migliorano, il paziente riduce gradualmente la dose a una o due compresse al giorno.
La durata del trattamento con maprotilina varia e viene stabilita individualmente dal medico. Di solito sono necessarie dalle 4 alle 6 settimane affinché l'antidepressivo abbia effetto.
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➔ Medicinali contro gli stati d'animo depressivi e per alleggerire l'umoreRischi ed effetti collaterali
L'uso della maprotilina può causare effetti collaterali in alcuni pazienti. Nella maggior parte dei casi, questi includono secchezza delle fauci, vertigini, sonnolenza, stanchezza, nausea, vomito, vampate di calore, mal di testa, problemi di minzione, costipazione, aumento di peso, insonnia, incubi, disturbi visivi, ansia e comportamento aggressivo. Sono possibili anche disturbi della potenza sessuale e perdita della libido.
Alcuni pazienti possono manifestare effetti collaterali importanti, ma questi sono molto rari. Questi includono disturbi della conduzione nel cuore, fluttuazioni della pressione sanguigna, convulsioni, vasculite, ginecomastia, stati maniacali o psicotici, allucinazioni, danni al fegato, disturbi del sangue o infiammazione del fegato (epatite).
Se il paziente è ipersensibile alla maprotilina o ad altri antidepressivi tetraciclici o triciclici, l'agente non deve essere somministrato. Lo stesso vale per gravi disfunzioni renali ed epatiche, mania o psicosi, intossicazione acuta da droghe o alcol, tendenza a convulsioni, paralisi intestinale, glaucoma, costrizioni all'interno del tratto gastrointestinale, ingrossamento della prostata, che è associato a disturbi del flusso urinario, nonché battito cardiaco irregolare grave.
Durante la gravidanza, l'uso della maprotilina deve essere somministrato solo dopo un'attenta valutazione del rischio e del beneficio da parte del medico. Non è possibile escludere completamente danni al feto da parte del principio attivo. Esiste anche la possibilità che la maprotilina passi nel latte materno durante l'allattamento. Questo può anche influire sulla salute del bambino. La somministrazione di maprotilina non è adatta ai bambini.
L'uso simultaneo di maprotilina e inibitori MAO è problematico. Poiché esiste il rischio di gravi effetti collaterali, non deve essere utilizzato contemporaneamente. Le interazioni sono possibili anche attraverso la terapia parallela con maprotilina e altri antidepressivi tetraciclici o triciclici. In questo modo, gli effetti dei fondi possono aumentare a vicenda. Gli effetti della maprotilina sono aumentati dalla somministrazione di cimetidina, metilfenidato o neurolettici. Inoltre, il trattamento simultaneo con neurolettici aumenta il rischio di convulsioni.
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